Til tross for utviklingen av medisinsk vitenskap og stadige oppfinnelser av nye medikamenter og behandlingsmetoder, er hjerteinfarkt og hjerneslag fortsatt på førsteplass når det gjelder dødelighet, også blant befolkningen i arbeidsfør alder. Årsaken til dette er stadig forringelse av miljøet, dårlig matkvalitet og lav fysisk aktivitet. For å forstå hvor presserende problemet er, vil jeg fortelle deg hva disse sykdommene er fra en leges synspunkt, og også skissere forskjellen mellom et hjerteinfarkt og et slag.
Kjennetegn på sykdommer
Hvis blodsirkulasjonen er forstyrret i et organ, oppstår lokal eller utbredt vevsnekrose (nekrose) på grunn av mangel på eller utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer og oksygen. Denne prosessen kalles hjerteinfarkt. Ikke alle vet at denne patologien påvirker ikke bare hjertemuskelen, men også andre organer (hjerne, lunge, nyre, tarm). Men bare endringer i myokard skjer raskt og krever akutt sykehusinnleggelse.
Hjerneslag er en akutt prosess med cerebrovaskulær ulykke, som er ledsaget av typiske nevrologiske symptomer. Han kan være:
- Iskemisk. Det oppstår i et visst område på grunn av overlappingen av lumen i fartøyet. Etter opprinnelse er den delt inn i tromboembolisk, hemodynamisk og lakunær. Det andre navnet er hjerneinfarkt.
- Hemoragisk. Det vises som et resultat av et brudd på integriteten til karveggen med påfølgende frigjøring av blod i vevet.
Et hjerteinfarkt er et vidt begrep; det kan påvirke mange organer. Et hjerneslag har flere typer og årsaker til forekomst, men bare hjernen lider.
Likheter og ulikheter
Akutte vaskulære lidelser har vanlige årsaker. Oftest oppstår problemet som et resultat av:
- trombose;
- emboli;
- aterosklerose;
- hypertensjon;
- diabetes;
- systemiske sykdommer med vaskulære lesjoner.
Utviklingsfaktorer: overvekt, misbruk av fet mat, stress, dårlige vaner og fysisk overbelastning. Utviklingen av et slag kan også provosere anemi, hemodynamiske forstyrrelser, rus, traumer i hodeskallen, tynning av vaskulærveggen.
De viktigste likhetene og forskjellene i symptomer og metoder for akutthjelp ved nedsatt blodstrøm i vitale organer kan presenteres grafisk i form av en tabell:
Hjerteinfarkt | Slag | |
Tegn | Smerter bak brystbenet som stråler under venstre skulderblad, i armen eller underkjeven, rytmeforstyrrelser, trykkstøt, kortpustethet, svakhet, panikkanfall og dødsangst. | Nummenhet i kroppen, tap av kontroll, pareser og lammelser, nedsatt syn, hørsel, svelging, koordinasjon. Kvalme og oppkast, ingen lindring, sterk hodepine, sløvhet. |
Grunnforskning for diagnose | Blodbiokjemi med definisjoner av nekrosemarkører, EKG, EchoCG. | Koagulogram, CT eller MR av hjernen, encefalografi, lumbalpunksjon |
Førstehjelp | Gi "Nitroglycerin", "Validol", "Corvalol", "Aspirin". Plasser eller legg i en seng med høy sengegavl. | Plasser på en horisontal overflate, i tilfelle bevisstløshet, snu hodet til den ene siden. Narkotika skal ikke gis. |
Mulige komplikasjoner | Rytme- og ledningsforstyrrelser, aneurisme, hjertesvikt, hjerteruptur, kardiogent sjokk. | Vedvarende eller forbigående parese (eller lammelse), nedsatt intellektuell evne, hukommelsestap, koma. |
Forebyggingsmetoder for begge sykdommene er ikke mye forskjellig. Det anbefales å gå i frisk luft, overvåke vekten, følge en diett, trene daglig i moderat tempo og uten overbelastning. Det er også viktig å hele tiden overvåke blodtrykk, sukkernivåer, ta blodfortynnere og statiner for å normalisere kolesterolnivået.
Ekspertråd
Jeg gjør oppmerksom på det faktum at når du gir førstehjelp, er det veldig viktig å gjenkjenne patologien i tide. Pasientens videre liv avhenger av riktigheten av handlingene til personen i nærheten.
- Ved et hjerteinfarkt er det sterke smerter i hjertet. Hun kan gi fra venstre til hånden, under scapula, i kjeven og hele halvdelen av hodet, magen. Atypiske former manifesteres i form av rytmeforstyrrelser (pulsen blir hyppig og ujevn), uttalt ubehag i magen eller kortpustethet som ligner på et astmaanfall.
- Et slag er ledsaget av nedsatt bevissthet, ustabil gang, sterke smerter i hodet. Hvis du ber pasienten om å rekke opp hånden, vil han oftest ikke kunne gjøre dette. Når du prøver å smile eller stikke tungen ut, vil du legge merke til en skjevhet til den ene siden. Dette symptomet lar deg bestemme denne akutte tilstanden ganske nøyaktig. For hjerneskade er også talevansker, kvalme og oppkast og ujevn pupillutvidelse typisk.
Hva er farligere for mennesker
Sannsynligheten for komplikasjoner og død er høy i begge tilfeller. Men forekomsten og overlevelsesraten avhenger av kjønn. Et hjerteinfarkt med skade på hjertemuskelen i middelalderen er mer vanlig hos menn, etter 50 år jevnes denne forskjellen ut.
Faktum er at hos en ung kvinne beskytter et høyt nivå av østrogen henne mot utviklingen av aterosklerose, og under overgangsalderen endres den hormonelle bakgrunnen. Dødeligheten på grunn av myokardnekrose er fortsatt høyere hos det sterkere kjønn. Hjerneslag hos kvinner utvikler seg sjeldnere, men hos dem er det oftere dødelig.
Det gir ingen mening å snakke om det som er farligere: hjerneslag eller hjerteinfarkt. Prognosen og utfallet av hver av disse sykdommene avhenger av mange faktorer:
- alder og kjønn;
- graden av irreversibel skade på organvev;
- tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
- hurtighet og korrekthet av akutthjelp.
Sannsynligheten for død av en pasient i de første timene av akutt vaskulær patologi er den samme i begge tilfeller. Men i denne forstand anser kollegene mine og jeg et hjerteinfarkt som farligere. Myokardnekrose utvikler seg veldig raskt, og leger har rett og slett ikke tid til å nå pasienten. Men etter et slag tar det mye lengre tid å komme seg og fører oftere til alvorlig funksjonshemming: prognosen for livskvaliteten er mindre gunstig.
Sak fra praksis
En pasient ble innlagt på sykehuset med plager om svakhet, sterke brystsmerter og tyngde i hodet. Samtidig ble svimmelhet, kortpustethet, blåhet i nasolabial-trekanten, høyt blodtrykk og økt hjertefrekvens notert. EKG viste tegn på akutt myokardiskemi i de bakre-basale delene av hjertet. Når du ikke tar EEG-avvik, er patologiske symptomer fra nervesystemet fraværende. En blodprøve viste en økning i myoglobin, troponin, ALS og AST, og kolesterolnivåer med lav tetthet.
Diagnose: Akutt storfokalt hjerteinfarkt. Hypertensjon II grad.
Behandling ble utført (oksygenbehandling, intravenøse nitrater i drypp, Heparin, betablokkere, diuretika, beroligende midler). Etter 3 uker med intensiv terapi ble tilstanden forbedret, dynamikken er positiv på kardiogrammet, og dannelsen av et arr er notert. Utskrives under tilsyn av kardiolog på bostedet. Anbefalt sekundær forebygging av sykdommen, konstant inntak av "Aspirin", "Nitroglyserin" når smerte oppstår, "Bisoprolol", "Atorvastatin" for livet, en diett med begrenset fet mat.
