Med et hjerteinfarkt som følge av akutt trombose av koronarkarene, utvikles iskemi og nekrose av myokardstedet. Dessuten fører hjertesvikt til et hjerteinfarkt med progressiv innsnevring av arteriene, nedsatt blodsirkulasjon. Pasientens liv avhenger av rettidig påvisning av koronar patologi. Tidlig diagnose inkluderer kardiogram, ultralyd og bestemmelse av spesifikke proteiner - troponiner. Troponintesten for hjerteinfarkt gjør det mulig i de første timene å identifisere endringer, bekrefte diagnosen og levere pasienten til sykehuset.
Når du skal gjøre en troponintest
Hjerteinfarkt er en akutt, livstruende tilstand forårsaket av dårlig sirkulasjon i hjertemuskelen som følge av fullstendig eller delvis blokkering av en koronararterie av en trombe. Dette fører til iskemi og nekrose av en del av hjertemuskelen. Deretter avhenger sjansene for et vellykket resultat av aktualiteten til medisinsk behandling.
En hjerteinfarkttest utføres ved de første symptomene på et hjerteinfarkt:
- smerter i bryst- og hjerteområdet, forverret i hvile, av en sammentrekkende karakter, med en følelse av kompresjon eller brenning;
- sårhet i armen, nakken, kjeven, på ryggen i området av skulderbladene eller mellom dem, ubehag i magen;
- alvorlig svakhet og kortpustethet med en følelse av mangel på luft, frykt for døden;
- klam kaldsvette, frysninger, skjelvende hender og føtter;
- kvalme, oppkast, ustabilt trykk på bakgrunn av hjertesmerter og en generell progressiv forverring.
Også bruk av en ekspresstest for hjerteinfarkt anbefales for pasienter med angina pectoris, iskemisk sykdom med hyppige angrep av brystsmerter.
Troponinanalyse brukes:
- hjemme, hvis det er umulig å se en lege for hjertesmerter;
- med utseendet av alvorlig smertesyndrom, pasienter med kronisk hjertepatologi;
- innen 2-4 timer etter utbruddet av de første symptomene på hjerteinfarkt;
- på prehospitalt og sykehusstadiet, for å bekrefte diagnosen.
Utførelsesteknikk
For tiden tilbyr apoteker ulike hurtigtester for å oppdage hjerteinfarkt. Et diagnostisk sett for kvalitativ bestemmelse av troponin I eller kombinert, som i tillegg bestemmer myoglobin og kreatinfosfokinase, er markører for nekrose (død) av hjertemyokardiet.
Settet til en slik test inneholder:
- hermetisk forseglet testkassett og teststrimmel i pakken;
- engangspipette;
- finger piercing scarifier;
- en løsning av en buffer i et hetteglass;
- instruksjon.
Analyseteknikken er ganske enkel, det er nødvendig:
- Bruk reagenser og et hurtiganalysesett ved romtemperatur.
- Ta ut testkassettkortet, markeringsmaskinen og pipetten fra pakken, les instruksjonene for å forstå algoritmen.
- Vask hendene med såpe, tørk og varm ved å gni håndflatene.
- Scarifiernålen brukes til å punktere lappen, bare ett trykk på den indre overflaten av lang- eller ringfingeren er nok.
- Masser fingeren mot kanten slik at den første bloddråpen dannes, og fjern den deretter med en bomullspinne og alkohol.
- Plasser fingeren over kassetten, men ikke berør den, klem en andre dråpe blod inn i midten av hurtigtestvinduet med nummeret som er angitt i instruksjonene.
- Bruk en blodprøvepipette hvis mulig.
- Tilsett bufferløsningen fra hetteglasset til vinduet på kassetten under den aktuelle bokstaven.
- Legg testkassetten forsiktig til side, påfør en bomullspinne med et antiseptisk middel på fingeren.
- Vent 15-20 minutter til reaksjonsmerkene vises tydelig i vinduet på kassetten.
Det er nødvendig å evaluere testen i henhold til instruksjonene. I standard troponin-tester, vurder:
- to røde risikoer på motsatt side av kontrollsonen merket med bokstavene "C" og "T" betyr et positivt resultat;
- utseendet til en linje motsatt "T"-merket av enhver intensitet, til og med svak, vitner til fordel for en positiv test og tilstedeværelsen av troponin i blodet;
- den eneste røde risikoen overfor "C" -sonen vitner til fordel for en negativ analyse;
- fullstendig fravær av en linje på motsatt side av "C"-merket betyr at testen er uegnet, utløpt eller en feil i oppførselen.
Hva er testens diagnostiske verdi
Troponin er et spesielt protein som finnes i cellene til kardiomyocytter i hjertet og er nesten ikke påviselig i blodet i normal tilstand. Hovedårsaken til økningen i konsentrasjonen er myokardnekrose. I moderne medisin inntar bestemmelsen av troponin i diagnosen hjerteinfarkt en ledende posisjon.
Markører stiger i blodet 3 til 6 timer etter et hjerteinfarkt og forblir i blodet i opptil to uker. Troponin I topper seg etter 12-24 timer med normalisering innen 1-2 uker når testen blir negativ. Derfor egner ekspressanalyser seg ikke bare for hjemmebruk, men også for å identifisere dynamikk i døgnbehandling. Denne testen er også indisert for å bestemme tilfeller av re-infarkt.
Verdien av selve ekspressmetoden er som følger.
- Merkede antistoffer er plassert på overflaten av testkassetten.
- Når bloddråper med høyt troponininnhold tilsettes overflaten, danner antistoffer et kompleks og reagerer umiddelbart.
- Signalstrimler, som bestemmer resultatet av reaksjonen, er farget med spesielle proteiner.
- Troponinindeksen ved hjerteinfarkt øker titalls og tusenvis av ganger, teststrimmelen reagerer på en høy konsentrasjon av hjerteinfarktmarkører og blir rød.
Dette gjør hurtigtesten pålitelig og effektiv. Unntaket er tilfeller av svak farge på signalstrimlene eller et negativt resultat på bakgrunn av smertesyndrom, som krever obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienten for videre observasjon.
Den utløsende mekanismen for et hjerteinfarkt er et akutt brudd på blodsirkulasjonen i koronarkarene, noe som fører til døden av en del av myokardiet innen få minutter og utgjør en trussel mot livet. Ytterligere prognose avhenger av aktualiteten til medisinsk behandling.
Testsettet for bestemmelse av markører for infarkt - troponiner - lar deg raskt identifisere koronar patologi. Hvis du får et positivt resultat hjemme, må du ringe en ambulanse. Dersom troponiner påvises på sykehus eller poliklinikk, blir pasienten kjørt til et spesialisert kardiologisk sykehus for videre undersøkelse og behandling.
