I hvilke tilfeller er en dropper med aminofyllin foreskrevet?
Parenteral administrering av aminofyllin er indisert i tilfeller av:
- Lindring av status asthmaticus, reversible bronkospasmer av forskjellige etiologier, lungeemfysem;
- Pulmonal hypertensjon, som en komponent i den komplekse terapien av "emfysematøst hjerte";
- Kombinasjoner av hjerteastma og bronkospasme, respiratoriske lidelser i den sentrale genesen;
- Lindring av cerebrale vegetative-vaskulære kriser mot bakgrunnen av cerebral aterosklerose;
- Ved behandling av insuffisiens av cerebral blodstrøm, cerebralt ødem, osteokondrose i cervical ryggraden;
- Intensiv terapi av iskemisk slag.
Kontraindikasjoner for utnevnelse av aminofyllin:
- Akutt kardiovaskulær svikt;
- Angina pectoris, akutt koronarsyndrom;
- Alvorlige rytmeforstyrrelser og intrakardial ledning;
- Hemorragisk slag, intracerebral blødning;
- Lungeødem;
- Magesår og duodenalsår i det akutte stadiet;
- Epilepsi, konvulsivt syndrom;
- Hormonell patologi i skjoldbruskkjertelen;
- Multippel organsvikt;
- Graviditet og amming.
Teknikk, komponenter i løsningen og frekvensen av prosedyren
Eufillin administreres utelukkende intravenøst under oppsyn av medisinsk personell!
Instruksjoner for bruk av aminofyllin for droppere sørger for implementering av visse regler:
- Temperaturen på løsningen skal være 370C;
- Hvis mulig, gå inn om morgenen (stoffet har en spennende effekt på sentralnervesystemet);
- Det er verdt å fortynne aminofyllin bare i 0,9% natriumkloridløsning;
- Det er forbudt å blande stoffet i samme bolussprøyte.
Klargjør løsningen umiddelbart før administrering. Oppbevaring av rester og gjenbruk er uakseptabelt.
Ved injeksjon av aminofyllin bør pasienten ligge i ryggleie. Det er nødvendig å kontrollere blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsparametre og den generelle subjektive tilstanden til pasienten. Ved en rask introduksjon kan det oppstå økt hjertefrekvens, kvalme og svimmelhet.
Status asthmaticus. Ved en alvorlig tilstand hos pasienten er det tillatt å administrere aminofyllin intravenøst i en bolus innen 5 minutter under kontroll av blodtrykket med overgang til intravenøst drypp. Fortynn 15 ml aminofyllinløsning 2,4 % i 200 ml. saltvann, tilsett 90-120 mg prednisolon og injiser med en hastighet på 30-50 dråper per minutt. Når pasientens tilstand er normalisert, overføres de til alternative former for stoffet.
Pulmonal hypertensjon. Fortynn 10-15 ml 2,4 % aminofyllin i 150 ml saltvann. Gå inn med en hastighet på 30-40 dråper per minutt. Metningsdosen er 3 mg / kg / dag. Med en reduksjon i systemisk trykk går de over til tablettformer av metylxantiner.
Cerebral vaskulær krise. Innføringen av aminofyllin er kombinert med papaverin 2-4 ml, betablokkere (anaprilin 0,25% fortynnet i 500 ml. 5% glukose).
Iskemisk hjerneslag og cerebralt ødem. 10 ml av en 2,4 % oppløsning av aminofyllin i 150 ml saltvann i kombinasjon med deksametason, 2,0-4,0 ml lasix, 10 ml injiseres intravenøst. 25% magnesium. I tillegg injiseres L-lysin escinate 5-10 ml per 100 ml saltvann sakte dråpevis. Denne behandlingen utføres inntil klinisk bedring.
Osteokondrose. I perioder med forverring er det tilrådelig å foreskrive kombinerte droppere med aminofyllin, smertestillende midler (analgin, baralgin), deksametason, lasix, papaverin. Kursbehandlingen varer ikke lenger enn 7-10 dager.
Hvis mulig, er det nødvendig å kontrollere nivået av kalium og teofyllin i blodserumet, ikke overskrid en daglig dose på 10 mg / kg.
Under behandling med aminofyllin bør du avstå fra å drikke alkohol, produkter som inneholder metylxantin (kaffe, kakao, sjokolade, te).
Hvilken effekt forventes av å ta en dropper?
Effekter av parenteral aminofyllin:
- Lindrer obstruksjon hos pasienter med bronkial astma, emfysem;
- Optimaliserer funksjonene til respirasjons- og interkostalmusklene;
- Forbedrer parametrene for åndedrettsfunksjon, oksygenmetning i blodet, stimulerer respirasjonssenteret;
- Balanserer de reologiske parametrene til blod, hemmer blodplateaggregering;
- Stimulerer aktiviteten til sentralnervesystemet, hjertekontraktilitet, øker koronar blodstrøm;
- Lindrer tonen i veggene i blodårene;
- Reduserer perifokalt cerebralt ødem, intrakranielt trykk;
- Reduserer den generelle motstanden i arteriene i lungesirkulasjonen;
- Øker nyreperfusjon, moderat stimulerer diurese;
- Forbedrer mikrosirkulasjonen i bruskvev, lindrer inflammatorisk ødem.
Det er verdt å huske sannsynligheten for bivirkninger:
- Vertigo, migrene, psykomotorisk agitasjon, søvnforstyrrelse, tremor, krampesyndrom, søvnløshet, hallusinasjoner;
- Epigastrisk ubehag, kvalme, gastroøsofageal refluks, halsbrann, forverring av magesår, diaré, anoreksi;
- Metabolsk ubalanse, brudd på syre-base-tilstanden i blodet;
- Arytmier, takykardi, vaskulær kollaps, forverring av angina pectoris, ekstrasystoler, progresjon av hjertesvikt;
- Hypertermi, rødme i ansiktet, svette, kortpustethet.
Konklusjoner
Eufillin i en dropper er mye brukt i behandling av akutte tilstander og forverring av kroniske sykdommer. Intravenøst drypp øker biotilgjengeligheten, lar deg kontrollere hastigheten på legemiddelinntaket og stoppe raskt når bivirkninger vises. Langvarig parenteral bruk av aminofyllin anbefales ikke; etter stabilisering av pasientens tilstand overføres de til alternative doseringsformer.
