Akutt hjerteinfarkt er en alvorlig patologi. Rettidig hjelp og tilstrekkelig terapi påvirker fremtidig prognose for en person. Kvaliteten og varigheten av livet etter et hjerteinfarkt avhenger av mange faktorer. Instrumentell diagnostikk og en detaljert kartlegging av pasienten vil bidra til å lage en prognose for hvert enkelt tilfelle. Du kan påvirke utviklingen av sykdommen ved hjelp av medikamentell behandling og livsstilsendringer.
Hvordan et hjerteinfarkt påvirker livskvaliteten og varigheten
Hjerteinfarkt regnes som en akutt form for koronar hjertesykdom (IHD), som kjennetegnes ved nedsatt blodtilførsel til muskelfibre og utvikling av nekrose med arrdannelse. Tett bindevev utfører ikke den nødvendige kontraktile og ledende funksjonen, noe som bidrar til utvikling av hjertesvikt. Brudd på blodsirkulasjonen forverrer pasientens livskvalitet og blir ofte årsaken til funksjonshemming.
Faktorer som påvirker den generelle tilstanden til pasienten etter hjerteinfarkt:
- alvorlig hevelse i bena, opphopning av væske i buk- og brysthulen med utvikling av kortpustethet;
- tilbakevendende brystsmerter (vanligvis om natten);
- konstant tretthet;
- søvnforstyrrelse;
- behovet for å begrense den vanlige fysiske aktiviteten;
- fullstendig opphør av alkohol og røyking;
- endring i kostholdet;
- vanskeligheter i seksuallivet;
- reise- og reiserestriksjoner;
- avhengighet av narkotika og hyppige bivirkninger;
- materialkostnader knyttet til kjøp av medisiner.
En objektiv vurdering av virkningen av hjerteinfarkt (MI) på en persons liv utføres ved hjelp av spesielle skalaer og standardiserte spørreskjemaer.
Statistikk
Innføringen av kirurgiske inngrep (shunting og stenting) i klinisk praksis er oppmuntrende: forekomsten av komplikasjoner i den tidlige perioden har gått ned med 25 % de siste 15 årene. De vanligste dødsårsakene etter et hjerteinfarkt er:
- akutt hjertesvikt med utvikling av lungeødem;
- kardiogent sjokk - en systemisk sirkulasjonsforstyrrelse med blodtrykksfall;
- akutt aneurisme i venstre ventrikkel - tynning av veggen med fremspring. Dens brudd er ledsaget av hjertetamponade: hulrommene i perikardiet er fylt med blod, og forstyrrer den kontraktile funksjonen til myokardiet;
- rytme- og ledningsforstyrrelser (ventrikkel- eller atrieflimmer, fullstendig atrioventrikulær blokkering og andre);
- systemisk tromboemboli - spredning av blodpropp gjennom vaskulærsengen med blokkering av arteriene i nyrene, hjernen (med utvikling av et slag);
- tilbakefall av hjerteinfarkt.
Hvor lenge lever pasientene i gjennomsnitt?
Prognosen for hjerteinfarkt avhenger av egenskapene til patologiens forløp og andre faktorer, inkludert alder, kjønn, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Aktualiteten til den gitte bistanden og det systemiske inntaket av medisiner (før en akutt koronarhendelse) påvirker også utfallet av patologien.
Levealderstatistikk etter hjerteinfarkt er presentert i tabellen.
| Perioden etter utskrivning fra sykehuset | Andel av mennesker som lever etter et hjerteinfarkt |
|---|---|
| 1 år | 80% |
| 5 år | 75% |
| 10 år | 50% |
| 20 år | 25% |
I medisinsk praksis er det en oppfatning at 25% av alle dødsfall fra et hjerteinfarkt skjer i de første minuttene, 50% - den første timen, 75% - den første dagen. Fravær av akutte komplikasjoner innen 24 timer er nøkkelen til en gunstig prognose for pasienten.
Hva bestemmer varigheten av livet fremover?
Hvor lenge og hvordan du kan leve etter et hjerteinfarkt bestemmes av følgende indikatorer:
Q-bølge på elektrokardiogrammet (karakteriserer tilstedeværelsen, lokaliseringen og størrelsen på arret i myokardiet);- spredning av prosessen: omfattende (transmuralt) infarkt har en mer ugunstig prognose sammenlignet med store fokale;
- arteriell hypertensjon - en vedvarende økning i blodtrykket;
- diabetes mellitus og graden av dens kompensasjon;
- røyking og drikking av alkohol;
- brudd på lipidmetabolisme med en økning i kolesterol, lipoprotein med lav tetthet;
- dysfunksjon av venstre ventrikkel;
- dannelsen av hjertesvikt;
- tilstedeværelsen av arytmier (atrieflimmer, høygradig ekstrasystol, atrioventrikulær blokade og andre);
- aktualitet av assistanse - trombolytisk terapi eller reperfusjon (gjenoppretting av blodstrømmen) operasjoner.
Q-bølge på elektrokardiogrammet (karakteriserer tilstedeværelsen, lokaliseringen og størrelsen på arret i myokardiet);De statistiske egenskapene til 3-års overlevelsesraten for pasienter med akutt hjerteinfarkt er presentert i tabellen.
| Indikator | Overlevelse |
|---|---|
| Patologiskjema |
|
| Gulv |
|
| Alder |
|
Hva er prognosen for en pasient med hjerteinfarkt og hvordan påvirke den
Den generelle prognosen i postinfarktperioden beregnes separat for hver pasient, siden tilleggsdata om komorbide bakgrunn og individuelle egenskaper tas i betraktning.
Moderne metoder for diagnose og akutthjelp øker overlevelsesraten etter et hjerteinfarkt med opptil 90 % i løpet av det første året.
For å forbedre prognosen på egen hånd, anbefales pasienter å:
- overvåke sykdomsforløpet med regelmessige undersøkelser og tilleggsstudier;
- se en lege når nye symptomer dukker opp;
- livsstilsendring;
- systemisk medisinering (for behandling av hypertensjon, arytmier, forebygging av lipidforstyrrelser og trombedannelse).
Etter å ha lidd av hjerteinfarkt, er livslang behandling og rehabilitering nødvendig for å forhindre komplikasjoner og utvikling av patologier i andre organer og systemer.
Korrigering av risikofaktorer
En pasients død i den tidlige eller sene perioden etter infarkt bestemmes i stor grad av risikofaktorene for utvikling av komplikasjoner eller tilbakevendende hjerteinfarkt.
For å forebygge og øke forventet levealder anbefales det:
- livsstilsendringer: tilstrekkelig fysisk aktivitet, avvisning av dårlige vaner og god ernæring;
- normalisering av vekt ved bruk av ikke-medikamentelle metoder. Hvis de er ineffektive, foreskrives farmakologiske midler;
- overvåking av blodtrykksindikatorer;
- unngå stressende situasjoner;
- systemisk inntak av foreskrevne legemidler.
Behandling av samtidig patologi
Skader, infeksjonssykdommer og endokrine sykdommer forverrer forløpet av koronar hjertesykdom, derfor påvirker kontroll og adekvat behandling av samtidige patologier prognosen for pasienten. Obligatorisk retting er nødvendig:
- diabetes mellitus - glukoseovervåking utføres på et kardiologisk sykehus for å ta hensyn til risikoen for komplikasjoner og foreskrive behandling;
- myokarditt - betennelse i muskelmassen i hjertet forverrer løpet av postinfarktperioden med utvikling av rytmeforstyrrelser, en reduksjon i kontraktil funksjon;
- nyresykdom - nedsatt utskillelse av væske fra kroppen, forstyrrelser i hormonsyntesen fører til skade på vaskulærveggen, økt blodtrykk;
- patologi av skjoldbruskkjertelen (Hashimoto's goiter, diffus giftig goiter og andre).
Traumatiske hjerneskader med skade på medulla oblongata (det er her senteret for regulering av vaskulær tonus og hjerteaktivitet ligger) forverrer prognosen for rehabilitering etter et hjerteinfarkt.
Konklusjoner
Dødsfallet til en del av hjertemuskelen er alltid ledsaget av generaliserte lidelser i hele kroppen. Kvaliteten på medisinsk behandling påvirker i betydelig grad prognosen for postinfarktpasienter.Med forbehold om anbefalingene og nøye oppmerksomhet på helse, kan pasienten leve et langt fullt liv etter et hjerteinfarkt.
