Hvordan behandle otitis externa

Otitis externa kalles en inflammatorisk lesjon av vev av strukturer, i den anatomiske klassifiseringen, isolert som det ytre øret. Disse inkluderer auricleen, den ytre hørselskanalen og det epidermale laget av trommehinnen. Provokatøren for utviklingen av betennelse er en infeksjon - av viral, mikrobiell eller mykotisk natur. Medvirkende faktorer er traumer, kroniske hudlesjoner som eksem. I tillegg øker risikoen for otitis externa under forhold med betydelig høy luftfuktighet, når ikke for rent vann kommer inn i øret, og også ved fjerning av svovel, som har en beskyttende funksjon. Informasjon om hva som er behandlingen for otitis externa kan være nyttig for mange pasienter.

Prinsipper for terapi

Betennelsessykdommer i det ytre øret finnes hos pasienter som tilhører ulike aldersgrupper, og er ikke uvanlig for verken barn eller voksne. I de fleste tilfeller utgjør de ikke en direkte trussel mot livet, men de kan være ledsaget av farlige komplikasjoner og føre til utvikling av sekundære patologier. Feil behandling av den akutte prosessen bidrar til overgangen av sykdommen til en kronisk form - det er ekstremt vanskelig å oppnå eliminering av symptomer i det andre tilfellet.

Behandling av ytre ørebetennelse er oppgaven til en otolaryngolog. Riktig valg av medikamenter og ikke-medikamentelle metoder for terapi, bestemmelse av dose og varighet av innleggelse er kun mulig med en ansikt-til-ansikt undersøkelse, diagnostikk og differensialdiagnostikk. Behandlingstilnærminger varierer etter alder - barn og voksne får forskjellige medisiner i forskjellige doser.

Det er viktig å ta hensyn til etiologien til otitis media - betennelse i det ytre øret kan utløses av ulike årsaker, som må tas i betraktning. I tillegg er samtidig patologi, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for å ta noen medisiner, lysstyrken på symptomene og alvorlighetsgraden av kurset hos en bestemt pasient viktig. Alle disse egenskapene til manifestasjonene av sykdommen kan påvirke terapiregimet betydelig.

Otitis externa behandling er delt inn som:

• etiotropisk;
• patogenetisk;
• symptomatisk.

De grunnleggende prinsippene for terapi for otitis externa kan oppsummeres i listen:

1. Eliminering av faktorer som provoserer betennelse.
2. Eliminering eller reduksjon av intensiteten av smerte.
3. Vanlig og grundig toalett på det ytre øret.
4. Bruk i behandling av aktuelle former for legemidler.

Bruken av lokal antibiotikabehandling for behandling av ytre ørebetennelse har blitt utbredt etter å ha sammenlignet effektiviteten til lokale og lokale antibiotika. Resultatet oppnås ved å påføre stoffet direkte på lesjonen og skape maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet. Dette reduserer risikoen for bivirkninger som er uunngåelige ved langvarig systemisk bruk.

For å redusere alvorlighetsgraden av inflammatoriske manifestasjoner, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), glukokortikosteroider (GCS). Med deres hjelp kan du oppnå eliminering av ødem - og samtidig redusere intensiteten av smerte. Siden otitis externa ikke alltid forekommer isolert, er det nødvendig å huske på sannsynligheten for å påvirke mellomøret. Det skal bemerkes at kortikosteroider ikke anses som ototoksiske, i motsetning til NSAIDs, som krever forsiktighet ved valg av legemidler i nærvær av perforering av trommehinnen.

Preferanse gis til kombinerte legemidler som kombinerer flere virkeretninger.

Diffus mellomørebetennelse

Ved diffus otitis externa påvirkes huden på den ytre hørselskanalen. Utviklingen av sykdommen er forårsaket av en bakteriell infeksjon (stafylokokker, streptokokker, etc.). Diffus otitis externa er preget av smerte, ødem, rødhet i den berørte huden, tilstedeværelsen av patologiske sekreter og krever differensialdiagnose med lignende patologier.

Ved diffus otitis externa forblir hørselsskarphet oftest uendret.

Behandling av otitis media i det ytre øret i tilfelle av en diffus form av sykdommen utføres i henhold til følgende skjema:

• diett (unntatt krydret mat, krydder, alkohol);
• hyposensibilisering (kalsiumpreparater, tavegil, loratadin);
• antibakterielle legemidler (anauran, kloramfenikol);
• antiseptika (strålende grønn, metylenblå).

Antibiotika påføres lokalt (dråper, salver); systemisk terapi er indisert for alvorlig kurs, en reduksjon i kroppens immunreaktivitet. Antiseptika er designet for å smøre den berørte huden. Terapi kan suppleres med topikale glukokortikosteroider (hydrokortison).

Behandling av otitis externa hos voksne inkluderer vask av den ytre hørselskanalen med furacilinløsning (0,05%), saltvann. Legemidlene som injiseres skal være varme og sterile. Med deres hjelp utføres toalettet til det ytre øret og forberedelse til bruk av antibiotika. Vasking, samt forskrivning av lokale former for antibakterielle legemidler med en ototoksisk effekt (for eksempel neomycin), er uakseptabelt hvis det er sannsynlig at det perforerte stadiet av otitis media vil utvikle seg.

Erysipelas

Erysipelas er provosert av beta-hemolytiske streptokokker, som kan spre seg med den primære lokaliseringen av lesjonen i hodebunnen eller ansiktet. En høy risiko for å utvikle sykdommen oppstår i nærvær av purulent mellomørebetennelse og samtidig skade på huden på det ytre øret - infeksjon trenger lett inn i sårene.

Forløpet av erysipelas i det ytre øret er ofte alvorlig, derfor er antibakterielle medisiner foreskrevet systemisk. Det er nødvendig å være oppmerksom på om pasienten tok antibiotika før terapistart (en periode på ca. 30 dager er betydelig). Hvis svaret er ja, bør du finne ut hvilken gruppe stoffet tilhørte - dette påvirker det påfølgende valget.

Forberedelser for etiotropisk behandling av otitis externa med erysipelas i det ytre øret kan presenteres i tabellen:

Fysioterapi (UV-stråler) brukes også, etter reglene for ytre øretoalett.

Ved bulløse hudlesjoner er kirurgisk behandling av otitis externa nødvendig.

Sopp mellomørebetennelse

Betennelse forårsaket av sopp kalles otomycosis. Det berørte området er ikke alltid begrenset til strukturene til det ytre øret, derfor er det i mange tilfeller nødvendig med behandling for ekstern otitis media, men også for betennelse i mellomøret. Undersøkelsen bør utelukke patologier som forårsaker immunsvikt.

Grunnlaget for terapi er effekten på den etiologiske faktoren - det er viktig å kjenne til typen patogen sopp, for å bestemme følsomheten for legemidler ved å så det avtakbare øret på næringsmedier. Otomycosis er preget av et langt forløp, høy sannsynlighet for tilbakefall etter behandlingen, spesielt hvis den ble feil valgt eller avbrutt tidligere enn nødvendig. Hvordan behandle otitis externa av soppkarakter? Lokale former for rusmidler som:

• klotrimazol;
• nizoral;
• exoderil, etc.

Systemisk terapi er indisert for en kombinasjon av ekstern og mellomsopp otitis media, forekomsten av sykdommen i den postoperative perioden.Hvordan behandle otitis externa i dette tilfellet? Systemiske former for antimykotika brukes - for eksempel Terbinafin, samt tilleggsmedisiner, hvor behovet avhenger av arten av den patologiske prosessen og pasientens generelle tilstand. Blant dem kan være antihistaminer, kalsiumtilskudd, vitaminer.

Varigheten av bruken av antimykotiske legemidler, både lokal og systemisk eksponering, er fra 1 til 3 uker. I dette tilfellet er lokal terapi som regel lengre. I tillegg, etter gjenoppretting i en måned, en gang om dagen, anbefales det å smøre huden i øregangen med bomullsull dynket i et soppdrepende medikament.

Rengjør øregangen forsiktig, men grundig før du bruker aktuelle soppdrepende midler.