Hvilket trykk kan smertene i bakhodet indikere?

Smerter i bakhodet: hva kan du tenke på?

En rekke anatomiske strukturer er involvert i utviklingen av hodepine:

• Fartøyer i hjernens arterielle sirkel;
• Venøse bihuler;
• Basale deler av dura mater;
• V, IX, X par kraniale nerver;
• Nerverøttene til cervikal ryggraden (C1, C2, C3);
• Smertereseptorer i huden, subkutant vev, hodebunnsmuskler, senehjelm, periosteum.

Avhengig av de berørte strukturene, kan etiologien til occipital smerte deles inn i flere grupper:

1. Hodepine smerter av vaskulær opprinnelse. Det oppstår som et resultat av irritasjon av smertereseptorene i veggene i blodkarene med overdreven strekking av arteriene med et økt volum av pulserende blod.

Klinisk vil dette manifestere seg som et stumpt "dunking i hodet" samtidig med pulsen. Pulserende smerte kan forekomme hos pasienter med økt blodtrykk hos hypotensive pasienter, forverring av vaskulær dystoni.

I nærvær av vaskulære spasmer har smerten en klemme, matt karakter og komplementeres av svimmelhet, nedsatt syn og svimmelhet. Denne typen cephalalgi er tilstede under sympathoadrenal kriser, hypertensjon.

Venøs cephalalgi er forårsaket av et brudd på utstrømningen av blod fra kraniehulen og en reduksjon i venulenes tone. Klinisk - "tungt hode", kjedelig bristende smerte, som forverres ved langvarig sitte med hodet på skrå, hoste.

2. Muskelsmerte-spenning (den vanligste typen). Komprimerende, komprimerende ("hode i en skrustikke"), har en diffus karakter, øker gradvis mot kvelden.

3. CSF smerte. Det oppstår med endringer i intrakranielt trykk eller forskyvning av intrakranielle strukturer med spenninger i blodkar og nerver. Karakterisert av en sprengende type, "fra innsiden av skallen", øker i oppreist stilling, når du beveger deg i rommet, "hvert skritt gir til hodet", hoste.

4. Nevralgisk cephalalgi. Det er forårsaket av irritasjon av nerverøttene av en patologisk prosess i de omkringliggende områdene. Karakterisert av paroksysmale angrep av smerte, tilstedeværelsen av triggerpunkter, bestråling av smerte til nære og fjerne steder.

Smerten er skarp, piercing, skjærende, brennende. I øyeblikket av paroksisme unngår pasienten de minste hodebevegelser.

5. Psykogen cephalalgi. Det oppstår sekundært til psykiske lidelser (hysteri, hypokondri, depresjon, obsessiv-fobisk syndrom) og har en tilbakevendende natur.

Smerter i bakhodet er en manifestasjon av en rekke sykdommer:

• Degenerative prosesser i cervical ryggraden (osteokondrose, slitasjegikt, spondylose);
• migrene;
• Betennelse i den muskulære rammen av nakken (myositt, migelose);
• Nevralgi av occipitalnerven;
• Arteriell hypertensjon av ulik opprinnelse;
• Akutte forstyrrelser i cerebral sirkulasjon (slag);
• Cerebral vasospasme (VVD);
• Volumetriske neoplasmer;
• Venøs sinus trombose;
• Cerebral arterie aneurismer;
• Meningitt, encefalitt;
• Intrakraniell hypertensjon;
• Feil bitt, patologi i kjeveleddene;
• Overdreven muskelspenninger, stress.

Endring i blodtrykk

Det finnes ingen eksakte tall for blodtrykk der hodepine vil være et obligatorisk symptom. En endring i indikatoren med mer enn 25 % av den individuelle blodtrykket vil garantert forårsake et angrep av cephalalgi.

Med en langvarig økning i trykk slutter pasienter å føle hodepine selv med høyt blodtrykk (180-200 mm Hg).

Årsaken til cephalalgi ved hypertensjon vurderes:

• redusert tonus av ekstracerebrale temporale arterioler og venøse vegger;
• segmentell dilatasjon av cerebrale arterioler på grunn av overskridelse av autoreguleringsterskelen;
• økt ICP, som forårsaker irritasjon av dura mater;
• en økning i venetrykket med strekking av de intracerebrale bihulene;
• utilstrekkelig venøs utstrømning, bremser blodstrømmen;
• overdreven strekking av ekstracerebrale arterioler ved økt trykk, noe som øker amplituden til pulseringen av de utvidede karene og fører til stimulering av nociceptorer i vaskulærveggen.

Pasienter klager over rytmiske intrakranielle slag med hjerteslag, pulsering i bakhodet. Sprengende smerter om morgenen er patognomoniske, som noen ganger er kombinert med kvalme, oppkast, tåkesyn, desorientering, perifert ødem, takykardi, smerter i banene.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot utseendet av hodepine i bakhodet hos kvinner under graviditet. Cephalalgi kan være forårsaket av hypotensjon forårsaket av den avslappende effekten av progesteron på vaskulærveggen, som forårsaker forbigående hypoksi i hjernevevet.

Mer formidable sykdommer med occipital lokalisering av smerte under graviditet er:

• Arteriell hypertensjon hos gravide kvinner;
• Preeklampsi;
• Intracerebral blødning;
• Volumetrisk neoplasma i hjernen;
• Grønn stær.

Osteokondrose

Grunnlaget for denne sykdommen er ødeleggelsen av de intervertebrale skivene. Cephalalgi i osteokondrose av cervical ryggraden har ensidig lokalisering, hovedsakelig i bakhodet, nakken, templene. Hodepine er preget av et kronisk forløp og forverring av tilstanden med rotasjon og fleksjon av nakken. Knasing og skjelvinger er mulig.

Ofte klager pasienter med denne patologien over:

• begrense omfanget av svinger ved nakken,
• stramhet i musklene i nakke og rygg,
• innsnevring av amplituden til frivillige nakkebevegelser.

Utbruddet av cephalalgi er forut for en tonisk overbelastning av nakkemusklene - hvile i en unaturlig holdning, langvarig arbeid forbundet med vipping eller hyperekstensjon av hodet, uvanlige fysiske øvelser.

Også med osteokondrose er utviklingen av cervikal migrene mulig, når et smerteanfall plutselig begynner på den ene siden av bakhodet, stråler ut til templet eller pannen. I tillegg er det svimmelhet, kvalme, tinnitus, nedsatt syn. Denne tilstanden er forårsaket av blokkering av blodstrømmen gjennom vertebrale arterier.

VSD

Det patofysiologiske grunnlaget for utviklingen av VSD er ubalansen mellom de sympatiske og parasympatiske delingene i det autonome nervesystemet. Avhengig av den rådende påvirkningen hos pasienten, påvirkningen av provoserende faktorer, er autoreguleringen av vaskulær tone svekket.

Hos pasienter med sympatikotoni råder spasmer av arterioler, som manifesterer seg som et skarpt angrep av cephalalgi av komprimerende natur og kan kombineres med en reduksjon i den psykoemosjonelle bakgrunnen, en økning i blodtrykket og hypertermi.

Hodepinen hos en pasient med vagotoni er bankende, verkende, ledsaget av generell svakhet, døsighet, hypotensjon, kvalme og en reduksjon i psyko-emosjonell bakgrunn.

Hvem bør du kontakte hvis du har noen fornemmelser?

Omtrent 80% av tilfellene av smerter i bakhodet er ikke assosiert med organisk patologi og krever ikke spesifikk behandling. Overholdelse av en rekke anbefalinger kan eliminere smerte:

• Normalisering av søvn, ortopedisk madrass og pute, optimalt mikroklima;
• Rasjonell næringsrik ernæring, normalisering av BMI;
• slutte å røyke, redusere alkoholforbruk;
• Å lede en aktiv livsstil, spille sport;
• Nedgang i psyko-emosjonell stress;
• Adekvat terapi for kroniske sykdommer.

Et hastebesøk til en lege krever en kombinasjon av hodepine med følgende symptomer:

• Progressiv forverring av synet;
• Tiltredelse av kvalme, oppkast, som ikke gir lindring;
• Anfall;
• Nummenhet i deler av kroppen, parestesi, tap av følsomhet, artikulasjonsforstyrrelser;
• Feber motstandsdyktig mot febernedsettende legemidler;
• Endringer i frekvensen, varigheten, intensiteten, arten av hodepinen;
• Manglende effekt av å ta NSAIDs.

Etter å ha tatt en sykdomshistorie og en grundig undersøkelse, kan terapeuten foreskrive ytterligere undersøkelser for å identifisere etiologien til smerte i bakhodet.

Konklusjoner

Cephalalgi, eller på annen måte hodepine, følger ofte med økt trykk. I tillegg til hypertensjon er det et stort antall organiske årsaker, som et resultat av at pasienten er bekymret for smerter i bakhodet. Dette indikerer den lave verdien av cephalgisk syndrom ved diagnostisering av årsaken til sykdommen.