Instruksjoner for bruk av "Anaprilin": indikasjoner, doser, kompatibilitet og analoger

Instruksjoner for bruk av stoffet

"Anaprilin" tilhører gruppen av adrenerge reseptorblokkere lokalisert i forskjellige deler av menneskekroppen: blodkar, hjertemuskler, bronkier, livmor og prostatakjertel. Interaksjonen av stoffet med sensitive celler forhindrer den stimulerende effekten av nervesystemet og endokrine kjertler, noe som forklarer bruken i idiopatiske skjelvinger og endokrinologiske sykdommer.

I kardiologisk praksis er stoffet oftest foreskrevet til pasienter med koronar hjertesykdom. Den aktive ingrediensen bidrar til å redusere myokardielt oksygenbehov og forhindrer ombygging (restrukturering) av hjertemuskelen. Legemidlet har vist seg å være effektivt for å redusere dødeligheten når det konsumeres de første timene etter et hjerteinfarkt.

Indikasjoner: hva hjelper medisinen fra og når brukes den?

Den flerveiseffekten av stoffet på kroppens struktur bestemmer dets utbredte bruk i medisinsk praksis. Instruksjoner for bruk av "Anaprilin" fremhever følgende indikasjoner for utnevnelse av en medisin:

• essensiell (primær, idiopatisk) arteriell hypertensjon - en sykdom ledsaget av vedvarende overskudd av standard trykkindikatorer uten åpenbar grunn;
• iskemisk hjertesykdom (CHD) - en patologi preget av et brudd på blodtilførselen til myokard med typiske brystsmerter under fysisk anstrengelse;
• anstrengende angina - en kronisk form for iskemisk hjertesykdom;
• hypertrofisk kardiomyopati - en patologi preget av spredning av muskelfibre, noe som reduserer volumet av hjertekamrene;
• rytmeforstyrrelser: atrieflutter eller atrieflimmer (atrieflimmer), supraventrikulær takykardi, ekstrasystoler;
• feokromocytom - en svulst i binyrevevet som syntetiserer katekolaminer (adrenalin, noradrenalin);
• essensiell skjelving - "skjelving" av hender eller andre deler av kroppen uten åpenbar grunn, familietilfeller blir oftere registrert;
• alkoholabstinens - et kompleks av lidelser forårsaket av avholdenhet hos personer med alkoholisme;
• infantile hemangiomer - godartede svulster i vaskulærveggen (mer vanlig hos barn);
• diffus-giftig struma og tyrotoksikose av en annen etiologi (mot bakgrunnen av tyreoiditt) er sykdommer i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av økt syntese av hormoner. Anaprilin er foreskrevet som et andrelinjelegemiddel.

I tillegg brukes den for å forebygge migreneanfall, panikkanfall og dyp angst.

Bruksanvisning: hvordan ta?

Ordningen med å bruke "Anaprilin" bestemmes av personens alder, sykdom og alvorlighetsgraden av patologien. Gjennomsnittlige terapeutiske doser og administreringsfrekvens av legemidlet er presentert i tabellen.

I obstetrisk praksis brukes "Anaprilin" for å stimulere utbruddet av fødsel og forhindre hypotonisk blødning i den postnatale perioden. Dosen av stoffet er 20 mg 3 ganger daglig i 3-5 dager.

Du bør slutte å ta stoffet gradvis på grunn av risikoen for å utvikle "rebound"-syndromet (progresjon av symptomer på den underliggende sykdommen). Den påførte dosen reduseres med 25 % hver 3.-4. dag inntil fullstendig seponering.

Sammensetning og utgivelsesform

"Anaprilin" (aktiv ingrediens - propranolol) er et stoff som brukes til langvarig bruk og akutthjelp, derfor produseres det for enkelhets skyld i forskjellige former.

Virkningsmekanisme: Hvor fort og hvor lenge?

Propranolol tilhører ikke-selektive (ingen selektiv effekt på det kardiovaskulære systemet) betablokkere uten intern sympatomimetisk aktivitet, som forårsaker et bredt spekter av terapeutiske effekter:

1. Nedgang i hjertefrekvens (på grunn av effekten på reseptorer i myokard).
2. Redusere oksygenbehovet til hjertemuskelen (dette er hvordan den antianginale effekten av stoffet realiseres).
3. Nedgang i total perifer vaskulær motstand (ved langvarig bruk). I de første 2 ukene er det en økning i tonen i glatte muskelfibre, henholdsvis - indikatorer på diastolisk blodtrykk, etterfulgt av stabilisering og reduksjon.
4. Økt tonus av glatte muskler i bronkiene (bronkospasmer) og livmoren (stimulering av fødsel).
5. Depressiv effekt (stoffet trenger inn i blod-hjerne-barrieren og har en direkte effekt på sentrene i hjernen).
6. Bremser ned prosessene med jodmetabolisme i kroppen (hemmende effekt på skjoldbruskkjertelen).
7. Hypoglykemisk effekt: blokkering av reseptorer reduserer den kontrainsulære effekten av adrenalin og bidrar til et fall i blodsukkernivået (en av legemidlets kontraindikasjoner er diabetes mellitus).

"Anaprilin" tilhører gruppen av lipofile betablokkere, som raskt og i høye konsentrasjoner absorberes fra mage-tarmkanalen. I blodet kombineres de med proteiner: 95% av stoffet er bundet. Legemidlet begynner å virke etter 1 time (når du tar tabletter), den maksimale konsentrasjonen når innen 2 timer.

Varigheten av effekten av tablett "Anaprilin" er 4-6 timer, som bestemmer frekvensen av administrering av stoffet.

Prosessene med metabolisme og utskillelse skjer i leveren, derfor anbefales lavere doser av stoffet hos pasienter med nedsatt funksjon av hepatobiliærsystemet på grunn av risikoen for akkumulering og overdose. Mindre enn 1 % av legemidlet skilles ut i nyrene.

Bivirkninger og symptomer på overdose

De uønskede konsekvensene av bruken av "Anaprilin" er assosiert med akkumulering av aktive metabolske produkter eller inntak på bakgrunn av kontraindiserte tilstander:

• ortostatisk hypotensjon - et fall i blodtrykket når du endrer posisjon fra horisontal til vertikal;
• bradykardi (reduksjon i hjertefrekvens): frekvensen når 40-50 per minutt;
• allergiske reaksjoner: kløende utslett, hevelse;
• synshemming (på grunn av en reduksjon i sekresjonen av tårekjertlene);
• tørr tunge, kvalme, oppkast, øvre smerter og oppblåsthet, diaré;
• rødhet i huden, hårtap, utseende av psoriasis-lignende peeling;
• kollaps - en reduksjon i vaskulær tone i hjernens arterier med tap av bevissthet;
• muskelsvakhet og nummenhet i lemmer;
• nesetetthet, bronko- eller laryngospasme;
• hypoglykemi (hos pasienter med diabetes mellitus, propranolol forlenger og øker effekten av insulin);
• hodepine, svakhet, økt tretthet;
• søvnforstyrrelser (søvnløshet eller unormal søvnighet på dagtid);
• ledningsforstyrrelser: atrioventrikulær blokade.

I tilfelle forverring av helse og utseende av bivirkninger, er det nødvendig å slutte å ta stoffet og konsultere en kardiolog.

De viktigste symptomene på forgiftning:

• svimmelhet;
• alvorlig bradykardi og blodtrykksfall;
• tap av bevissthet;
• kortpustethet (støyende utpust);
• cyanose av fingrene og tærne (hos barn - ansiktet);
• kramper;
• på elektrokardiogrammet: ledningsforstyrrelse i AV-knuten, hyppige ventrikulære ekstrasystoler.

Den toksiske dosen er individuell for hver person, avhengig av tilstanden til leverenzymsystemet og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. I de fleste tilfeller utvikles symptomer på forgiftning ved samtidig bruk av mer enn 1 gram av stoffet.

Alkoholkompatibilitet

I henhold til instruksjonene for bruk av stoffet, anbefales det ikke å drikke alkohol mens du tar Anaprilin. Giftige effekter oppstår fra:

• skade på enzymsystemene i leveren av produktene av etanolmetabolisme, forstyrrelser i prosessene for metabolisme og utskillelse av stoffet;
• ytterligere hemmende effekt på sentralnervesystemet;
• alkohol forårsaker takykardi, økt blodtrykk, som negerer effekten av "Anaprilin";
• økte bivirkninger av medisinen (hodepine, svakhet, kvalme).

Legemidlets kompatibilitet med andre stoffer som påvirker nervesystemet er en økning i den depressive effekten.

Er det en dødelig dose av Anaprilin?

Det dødelige utfallet ved bruk av "Anaprilin" utvikler seg med en enkelt dose på 2 gram av stoffet. Døden oppstår på grunn av nedsatt blodtilførsel i hjernens arterier, undertrykkelse av vasomotoriske og respirasjonssentre. Pasienter dør av sirkulasjons- og respirasjonsstans i løpet av 2-3 timer.

Akutthjelp ved de første tegnene på en overdose betyr:

• skyll magen (det er strengt forbudt å stimulere til brekninger);
• ta enterosorbenter (White Coal, Smecta);
• ved ankomst av en ambulanse - tilkobling av intravenøs avgiftningsterapi;
• motgift (motgift): Orciprenalinsulfat (Astmopent, Alupent);
• intravenøs glukagon i en dose på 2-5 mg (bolus), vedlikeholdsdose - 1 mg / time;
• atropinsulfat intravenøst ​​1 mg;
• i nærvær av en sprøyte-dispenser: "Izadrin" 1-5 mg / time eller "Dopamin" 5-8 mcg / min.

Pasienter med tegn på akutt forgiftning med "Anaprilin" er innlagt på intensivavdelingen.

Anaprilin behandlingsregime

Administreringen av stoffet utføres i henhold til indikasjonene og gjennomsnittlige terapeutiske doser for hver patologi.

Applikasjonsfunksjoner:

1. Multiplisitet av innleggelse minst 2 ganger daglig (på grunn av kort halveringstid: 4-6 timer).
2. Tabletter og kapsler bør tas 10-30 minutter før måltider med mye væske.
3. Dosejustering utføres minst 2 uker fra begynnelsen. Effektivitetskontroll - daglig måling av blodtrykk og hjertefrekvens før dosevalg. Etter stabilisering av indikatorer - en gang i uken.
4. Det anbefales ved begynnelsen av behandlingen ukentlig overvåking av blodsukkernivået.
5. Dosevalgsskjemaet for pasienten begynner med den gjennomsnittlige terapeutiske dosen (beregnet per kilo kroppsvekt). Etter 10-14 dager, en vurdering av effektiviteten, i fravær av ønsket resultat - en reduksjon eller økning med 50% (ikke overskrid det maksimale daglige inntaket på 320 mg).

Oftest er "Anaprilin" foreskrevet for livslang bruk, varigheten av behandlingen for infantil hemangiom er 6-8 måneder.

Moderne analoger av stoffet

Den moderne farmasøytiske industrien tilbyr pasienten et bredt utvalg av legemidler i en praktisk form for frigjøring og en akseptabel priskategori.

De vanligste analogene av "Anaprilin" er presentert i tabellen.

Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og restriksjoner for bruk hos pasienter med samtidig endokrin eller oftalmisk patologi krever valg av en kvalitetserstatning. Oftest i praksisen til en kardiolog er selektive blokkere foreskrevet: Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol.

Valget av stoffet utføres avhengig av pasientens følsomhet for det aktive stoffet, tilstedeværelsen av den nødvendige dosen i innenlandske eller importerte produkter.

Konklusjoner

Anaprilin er en ikke-selektiv beta-adrenerg reseptorblokker som ofte brukes i kardiologi for å behandle arteriell hypertensjon av forskjellig opprinnelse, forbedre velværet til pasienter med koronar hjertesykdom og nevrologiske lidelser. Et bredt spekter av effekter krever dosejustering med kontroll av kroppens funksjonelle tilstand og legemiddelinteraksjoner med andre patogenetiske midler. Tilgjengeligheten av høykvalitets og sikrere erstatninger på det farmasøytiske markedet gjør at legen kan velge den mest optimale behandlingen for hver pasient.