Catarrhal otitis media er en betennelse i mellomøret, som involverer delene av mastoidprosessen, trommehulen og Eustachian-røret. En smittsom sykdom provoseres hovedsakelig av bakterier, spesielt streptokokker, pneumokokker, Pseudomonas aeruginosa, etc. Utviklingen av ørepatologi tilrettelegges av en reduksjon i kroppens immunkrefter, som oppstår som følge av hypotermi, vitaminmangel, kroniske sykdommer eller endokrine lidelser.
Fører til
Mellomørebetennelse i 95 % av tilfellene er en post-infeksjons- eller posttraumatisk komplikasjon. Som regel fungerer patogene sopp, mikrober eller virus som provokatører av katarrale prosesser i vevet i hørselsorganet. De kommer ofte inn i ørehulen gjennom Eustachian-røret eller gjennom den hematogene ruten, og provoserer betennelse og vevsødem.
ØNH-patologi er ofte et resultat av ineffektiv behandling av infeksjonssykdommer som:
- bihulebetennelse;
- faryngitt;
- betennelse i mandlene;
- meningitt;
- influensa;
- adenoiditt;
- bihulebetennelse;
- rhinitt.
Mye sjeldnere oppstår betennelse som et resultat av en reduksjon i generell immunitet, provosert av hypotermi, allergier, vitaminmangel, irrasjonelt inntak av antibakterielle midler, etc. I slike tilfeller begynner opportunistiske mikroorganismer å utvikle seg aktivt, noe som fører til vevsforgiftning, betennelse og ødem.
Mellomørebetennelse hos barn
Katarral mellomørebetennelse - hva er det? Sykdommen tilhører en av de vanligste ørepatologiene, preget av akutt betennelse i slimhinnene i Eustachian-røret, mastoid og trommehulen. Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert i tide, innen 3-4 dager, vil ikke serøs, men purulent ekssudat begynne å skille seg ut fra ørekanalen.
Barn er mottakelige for sykdommen, som skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen til Eustachian-røret. Den er mye bredere og kortere enn for voksne. Det er grunnen til at smittsomme patogener fritt kommer inn i ørehulen fra nasopharynx gjennom hørselskanalen. I tillegg er slimhinnene langs overflaten av trommehulen løse hos barn under ett år. Dette letter den raske penetrasjonen av patogener i vev.
Faktorene som utløser utbruddet av sykdommen hos barn inkluderer:
- svekket immunitet;
- avitaminose;
- tendens til allergi;
- regelmessig oppstøt;
- horisontal posisjon.
Barneleger advarer om at barnet ikke skal legges ned umiddelbart etter amming. På grunn av hyppige oppstøt kan matrester passere fra munnen inn i Eustachian-røret og provosere betennelse. Det er derfor leger anbefaler at etter å ha matet babyen, hold den i en "kolonne" til luften forlater fordøyelsessystemet.
Mer enn 40 % av spedbarn lider av mellomørebetennelse, som er assosiert med redusert immunitetsreaktivitet og strukturelle egenskaper ved høreapparatet.
Symptomatisk bilde
Ved utvikling av katarrhal mellomørebetennelse er betennelsesfokus lokalisert i intervallet mellom trommehinnen og ørelabyrinten. Tilstedeværelsen av patologi signaliseres av ubehagelige opplevelser i øret, som forsterkes over tid, og blir til skytesmerter. De viktigste symptomene på katarrhal mellomørebetennelse inkluderer:
- følelse av overbelastning;
- periodiske lyder;
- dunkende smerte;
- Høreapparat;
- frigjøring av serøst ekssudat;
- økt smerte ved palpasjon av tragus.
Etter hvert som betennelsen utvikler seg, utstråler smerten til tinningområdet, tennene, neseryggen osv. Ubehaget forverres av nysing og bjeffende hoste.
Ved katarrhal mellomørebetennelse hos barn vil gråt som oppstår under amming bli et symptom på sykdommen. Den inflammatoriske prosessen i Eustachian-røret provoserer vevsødem, som et resultat av at ventilasjonen av trommehulen forverres. Dette blir hovedårsaken til forskjellen mellom ytre og indre trykk på trommehinnen, som øker under suging.
Hvis betennelsen er forårsaket av en bakteriell infeksjon, kan pasienten ha feber opp til 39 grader. Ved utidig behandling tykner flytende ekssudat som samler seg i ørehulen raskt og blir til puss.
Spredningen er full av komplikasjoner, spesielt dannelsen av adhesjoner på ossiklene eller trommehinnen.
Konservativ terapi
I de fleste tilfeller er behandlingen av katarrhal mellomørebetennelse begrenset til bruk av fysioterapi og farmakoterapi. I dette tilfellet er valget av en passende medisin på grunn av pasientens alder og forekomsten av foci av betennelse. For å eliminere infeksjon, dvs. årsaker til betennelse, bruk medisiner med systemisk virkning, som antibiotika, antivirale midler, etc.
For å stoppe de generelle og lokale manifestasjonene av ENT-patologi, brukes eksterne medisiner. For behandling av mellomørebetennelse brukes ofte øredråper og salver, som har en uttalt smertestillende, dekongestativ og regenererende effekt. En integrert tilnærming til å løse problemet gir en rask regresjon av katarrale prosesser og følgelig utvinning.
Viktig! Ved purulent eller blodig utflod fra øret kan du ikke bruke øredråper som en del av lokal terapi. Hvis du finner slike symptomer, bør du konsultere en spesialist.
Pediatrisk terapi
Det skal bemerkes at behandlingen av katarrhal otitis media hos barn er noe forskjellig fra standard behandlingsregime for voksne. Dette gjelder spesielt for bruk av antibakterielle legemidler og febernedsettende midler. Bruk av legemidler med potente komponenter innebærer utvikling av en allergisk reaksjon, sekundær immunsvikt og aplastisk anemi.
Innenfor rammen av pediatrisk antibiotikabehandling foretrekkes antibiotika av penicillinserien. I tilfelle deres ineffektivitet brukes makrolider og medisiner fra cefalosporin-serien. Av alle typer antimikrobielle midler er de mindre giftige, derfor fører de ikke til sensibilisering, dysfunksjon av avgiftningsorganene og giftig forgiftning av kroppen.
Direkte indikasjoner for bruk av antibiotika ved behandling av mellomørebetennelse hos barn er:
- purulent utslipp fra ørene;
- varme;
- ineffektivitet av antivirale midler.
Viktig! Det er uønsket å bruke antibakterielle legemidler i pediatrisk terapi for behandling av pasienter under to år.
Medikamentell behandling
For å forhindre dannelse av purulente masser inne i ørehulen, bør behandling av katarral otitis media hos voksne startes når de første tegn på sykdommen oppdages. For å eliminere den patogene floraen og tilhørende symptomer, brukes følgende typer medikamenter:
- vasokonstriktor nesedråper ("Sanorin", Galazolin ") - eliminer hevelsen i slimhinnene ved å redusere vaskulær permeabilitet;
- antibiotika ("Amoxiclav", "Collargol") - drepe patogene bakterier, noe som fører til avgiftning av kroppen og lindre symptomer;
- glukokortikosteroider ("Decadron", "Ezacinon") - lindrer betennelse, og eliminerer derved vevsødem og normaliserer dreneringsfunksjonen til Eustachian-røret;
- øredråper (Otipax, Polydexa) - lindrer smerte og forhindrer spredning av betennelsesfokus til tilstøtende vev;
- termiske prosedyrer (blå lampe, varmepute) - stimulerer produksjonen av lymfocytter, noe som fører til en økning i lokal immunitet;
- febernedsettende (Nurofen, Paracetamol) - reduserer høy kroppstemperatur, og eliminerer dermed symptomene på generell ubehag.
I prosessen med å behandle katarral otitis media hos barn, bør følgende legemidler ikke brukes:
- semi-alkohol komprimerer;
- voksstikkpiller;
- alkohol dråper.
Bruk av legemidler basert på boralkohol og kloramfenikol fører til forstyrrelser i arbeidet med hørselsanalysatorer og romlig orientering, som er full av døvhet og nedsatt koordinering av bevegelser.
