Kjevehulene er plassert i tykkelsen av overkjeven. De kommuniserer med nesehulen gjennom en naturlig utskillelsesåpning. Når slimhinnen i nesen på grunn av et angrep av virus blir betent, oppstår hevelse. Som et resultat blir utløpet innsnevret og lukket. Slike patologiske forandringer påvirker selvfølgelig også slimhinnen som dekker bihulene i overkjeven (bihulene). Det blir også betent, som et resultat av at det er et brudd på den naturlige utstrømningen fra dem. Slike forhold er svært gunstige for reproduksjon av skadelige mikroorganismer. Hvis begge bihulene er betent, utvikles bilateral maksillær bihulebetennelse (bilateral bihulebetennelse).
Merk at dobbeltsidig bihulebetennelse nesten alltid er alvorlig nok. Det er stor risiko for at sykdommen blir kronisk og at det oppstår farlige komplikasjoner.
Hvorfor oppstår
Ofte er bilateral bihulebetennelse ikke forårsaket av en, men av flere eksterne faktorer samtidig. Den inflammatoriske prosessen i begge maksillære bihulene samtidig kan oppstå når:
- redusert immunitet;
- kroniske sykdommer i nasofarynx og munnhule;
- feil behandling av rhinitt.
Årsaken til utseendet av bakteriell bilateral bihulebetennelse kan også være alvorlig hypotermi. I dette tilfellet utvikler den seg enten av seg selv, eller kommer "fullstendig" med rennende nese, faryngitt, sår hals og andre forkjølelser. Hvis den akutte formen for bihulebetennelse behandles på feil tidspunkt eller feil, vil sykdommen bli kronisk og vil irritere med stadige tilbakefall.
Medfødte anomalier i den anatomiske strukturen til de paranasale bihulene bidrar til utviklingen av denne lidelsen. De med en slik anomali har en økt risiko for å utvikle bilateral bihulebetennelse med opptil 40 %.
Som allerede nevnt er denne sykdommen et naturlig resultat av okklusjon av munnen i maksillærkanalen. Gjennom denne kanalen skal slimet som dannes i paranasale hulrom fritt forlate bihulene. Overlappingen av munnen fører til et brudd på den naturlige utstrømningen av serøst slim og puss fra maksillærhulen. Infeksjonen sprer seg oftest til tilstøtende hulrom under søvn. Dette skjer når en person ligger på den sunne siden.
Sykdommen kan også provosere en vanlig allergisk reaksjon. Pollen av blomstrende planter, husholdningsstøv, kjæledyrhår, samt noen produkter i nærvær av matallergier, blir en slags utløsende faktor i dette tilfellet.
Andre årsaker til utviklingen av bilateral maksillær bihulebetennelse inkluderer:
- periodisk forverret vasomotorisk rhinitt, forekommende i kronisk form;
- nylig overført skarlagensfeber, meslinger eller difteri (hovedsakelig hos barn);
- skader på nesen eller paranasale bihuler, spesielt, mottatt under operasjonen;
- pulpitt og periodontitt.
De siste 2 årsakene forårsaker først betennelse i ett hulrom. Deretter sprer det seg til to maksillære bihuler.
Varianter av bilateral bihulebetennelse
Avhengig av arten av betennelsen i de maksillære bihulene, er det 3 typer bilateral bihulebetennelse:
- katarrhal;
- eksudativ;
- purulent.
Eksperter anser katarral sykdom som den enkleste. Det vises som et resultat av en virusinfeksjon. Slimhinnen som kler bihulene hovner litt opp. Fargeløst, tyktflytende slim, blottet for noen lukt, skilles ut fra nesegangene.
I den akutte formen av ekssudativ bihulebetennelse frigjøres en betydelig mengde slim med vannaktig konsistens. På grunn av det faktum at full utstrømning av slimete sekresjon fra bihulene blir forstyrret, akkumuleres det der, og skaper gunstige forhold for utvikling av farlige infeksjoner - både bakterielle og sopp.
Den akutte formen for purulent bihulebetennelse vises som et resultat av direkte infeksjon med skadelige bakterier. Det kan også oppstå på grunn av tillegg av en bakteriell infeksjon med maksillær bihulebetennelse av catarrhal eller eksudative varianter. Denne typen sykdom kan gjenkjennes av en viskøs utflod som har en gulaktig og grønnaktig farge, med en svært ubehagelig lukt og en blanding av puss. Slik utslipp renner vanligvis nedover svelget (spesielt langs bakveggen). De hoster delvis opp og delvis svelger de.
Symptomer på sykdommen
Symptomer på bilateral bihulebetennelse er svært like de ved unilateral bihulebetennelse. Den eneste forskjellen er at de vises i større skala - på begge sider av ansiktet.
Så utviklingen av bilateral maksillær bihulebetennelse kan mistenkes når:
følelse av spenning og trykk i området av paranasale hulrom;- rødhet og hevelse i ansiktets hud;
- tannpine uten en spesifikk lokalisering;
- hodepine konsentrerer seg i området av nesen og pannen;
- tett nese;
- problemer med å puste gjennom nesen;
- slimete og purulent utflod fra nesen, samt en illeluktende tykk masse som strømmer nedover svelget (spesielt langs bakveggen), hvoretter en svært ubehagelig ettersmak forblir;
- en følelse av metthet i øyehulene (det blir litt bedre når du ligger ned);
- delvis tap av evnen til å lukte.
følelse av spenning og trykk i området av paranasale hulrom;Hvis du ignorerer bilateral maksillær bihulebetennelse i den innledende fasen av utviklingen (catarrhal type betennelse), kan den bli purulent.
Symptomene på purulent bihulebetennelse er mer uttalt. Lagt til dem er en økt temperatur, som vedvarer i lang tid. Akutt bilateral betennelse i maksillære bihuler blir ofte kronisk. Overbelastningen av puss inne i hulrommene gjør at bakterier kan komme inn i bein og periosteum. I dette tilfellet er det ikke mulig å fjerne infeksjonen helt fra bihulene.
Den kroniske formen av forløpet av bilateral maksillær bihulebetennelse er ikke så uttalt som akutt. Det faktum at sykdommen har blitt kronisk indikeres av:
- hyppig nesetetthet
- følte nesten konstant hodepine,
- generell svakhet
- nedsatt arbeidsevne,
- problemer med lukt.
I tillegg til de listede symptomene, bør det bemerkes regelmessigheten av forekomsten av eksacerbasjoner, som et resultat av at beinet påvirkes enda dypere. Risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner øker også betydelig.
Behandlingsmetoder
Antibakteriell terapi.
Antibakteriell terapi.Det er tilrådelig hvis det er hundre prosent sikkerhet for at bihulebetennelse ble provosert av bakterier. Tross alt, hvis sykdommen har oppstått på grunn av et virus, vil selv det beste antibiotikumet være helt maktesløst.
For å gjøre behandlingen så effektiv som mulig, foreslår legen å gjøre en test for motstanden til de påviste bakteriene mot antibiotika fra forskjellige grupper. En slik analyse tar imidlertid lang tid, og mange ønsker ikke å kaste bort tiden på å vente. Derfor velger noen pasienter medisiner etter eget skjønn.
Oftest, med bilateral bihulebetennelse, er "Amixicillin", "Ampicillin", "Macropen", "Zitrolide", "Cephalexin" og andre foreskrevet.
- Antihistaminer.
Hvis eksacerbasjoner oppstår konstant på samme tid av året, kan legen mistenke en allergisk type sykdom. For bekreftelse blir pasienten tildelt en blodprøve (nødvendigvis detaljert), hvorved allergenet raskt kan identifiseres.
Forresten, legen kan skrive ut antihistaminer uten blodprøve. Men bare hvis han konstant observerer forløpet av pasientens sykdom og kjenner dens funksjoner.Behandling er vanligvis foreskrevet med Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Claritin, Klarotadin og Zirte.
- "Gjøk".
Dersom sykdommen ikke startes, anbefaler otolaryngologen en såkalt bihulevakuering ved hjelp av et mykt kateter. En løsning av "Furacilin" injiseres i neseboret gjennom kateteret. Samtidig, ved hjelp av et spesielt sug, pumpes en blanding av medisin og purulent innhold ut av maksillærhulen. I prosessen med å utføre denne ubehagelige prosedyren, må pasienten uttale "gjøk" slik at "Furacilin" ikke går ned i halsen (derav navnet).
Effektiviteten til "Gjøken" er ikke veldig høy - det kan være nødvendig å flere av disse vaskene av paranasale bihulene.
- Punktering av maksillære bihuler.
Hvis alle de ovennevnte metodene ikke lykkes, tyr leger til kirurgisk inngrep. Lokalbedøvelse gis først. Etter det brukes en nål for å punktere beinskilleveggen som skiller sinus maksillær og nesepassasjen. Uten å fjerne kanylen kobles en sprøyte til den. Deretter vaskes det indre innholdet i hulrommet ut med saltvann. Etter å ha fullført skyllingen injiserer legen en dioksinløsning i bihulen for å forhindre ytterligere pussfylling.
Konsekvenser og komplikasjoner
Ofte er bilateral bihulebetennelse komplisert hvis terapien var utidig og feil. For eksempel lider en person av en vedvarende rennende nese i lang tid, og har ikke hastverk med å se en lege. Samtidig behandles rhinitt utelukkende symptomatisk ved bruk av de annonserte dråpene for vasokonstriksjon. I mellomtiden utvikler den inflammatoriske prosessen seg aktivt, pus akkumuleres i paranasale hulrom. Hvis vi legger til dette en reduksjon i immunitet, kan ikke komplikasjoner unngås.
Alvorlige konsekvenser av denne sykdommen kan oppstå som et resultat av feil skylling av nesen eller bruk av tradisjonell medisin som forårsaker allergisk hevelse eller er helt ubrukelig for bihulebetennelse.
Konsekvensene av bilateral bihulebetennelse utgjør en viss fare for helsen, og noen ganger til og med for livet. Denne lidelsen kan føre til utvikling av rhinosinusitt, mellomørebetennelse, luftrørbetennelse, betennelse i mandlene, bronkitt, endokarditt, samt en rekke purulente sykdommer - en abscess i bane, flegmon i det myke vevet i bane, meningitt. Behandling av sistnevnte komplikasjon utføres utelukkende på sykehus. Dessuten er resultatet av terapi langt fra alltid vellykket. Det samme gjelder flegmonen i banen - det er fare for å bli blind.
Sepsis, hjerneabscess og trombose av karene forårsaket av bihulebetennelse er ekstremt farlig. De kan gjøre en person ufør eller til og med dødelig.
Post factum
For å forhindre utvikling av bilateral bihulebetennelse, trenger du ikke å overkjøle hodet og engasjere deg i forebygging av forkjølelse. Det er også umulig å forhindre overgangen av sykdommer i øret og nasofarynx til en kronisk form.
Forresten, kronisk bihulebetennelse kan bli bare i ett tilfelle av ti. Som regel, i tilfelle av kronisk sykdom, veksler eksacerbasjoner med remisjoner. Det er nødvendig å behandle denne lidelsen til problemet er fullstendig eliminert. Dette er den eneste måten å unngå komplikasjoner.
Behandlingsregimet bør selvsagt velges av otolaryngologen. Det er imidlertid ønskelig at også nevrolog, tannlege og allergilege sier sin mening.
