Gjenoppretting etter fjerning av mandlene

Fjerning av mandler er en kirurgisk operasjon for utskjæring av palatin-mandlene sammen med en peri-rektal kapsel. Kirurgisk inngrep utføres utelukkende hvis det er alvorlige indikasjoner: hyppige tilbakefall av betennelse i mandlene, adenoiditt, paratonsillar abscess, luftveisobstruksjon, etc. Implementering av anbefalingene for den postoperative perioden lar deg fremskynde utvinningen og forhindre utviklingen av lokale komplikasjoner.

Ved et gunstig rehabiliteringsforløp blir nisjene til palatinmandlene raskt dekket med fibrin, noe som akselererer prosessen med vevsepitelisering. Overholdelse av anbefalingene for medikamentell behandling kan forhindre utvikling av septisk betennelse. For å eliminere postoperative lokale manifestasjoner, som vevsødem, hyperemi og feber, foreskrives pasienter antiflogistiske, dekongestante og febernedsettende legemidler.

Rehabiliteringsprogram

Rehabilitering er et kompleks av medisinske tiltak som tar sikte på å kompensere og raskt gjenopprette kroppens fysiologiske funksjoner, tapt som følge av tonsillektomi. I motsetning til kirurgisk behandling, utføres programmet for å gjenopprette funksjonene til ENT-organene under fravær av den akutte fasen av patologiske prosesser i kroppen.

Etter fjerning av kjertlene blir de opererte vevene dekket med granulasjoner og som et resultat et nytt lag av epitel. Det er fare for forsinket blødning de første dagene etter tonsillektomi. Pasienter anbefales derfor å bli på sykehuset i 2-3 dager for å forsikre seg om at det ikke er postoperative komplikasjoner.

Hvis alle anbefalingene gitt av rehabiliteringsprogrammet følges, observeres full restitusjon 20-23 dager etter operasjonen. På utskrivningstidspunktet må pasienter følge en spesifikk ernærings- og medisineringsplan:

1. En sparsom diett - forhindrer forekomsten av mekanisk skade på det opererte vevet; det er uønsket å spise fast og veldig varm mat i 2-3 uker, noe som kan skade slimhinnen i halsen;
2. Unngåelse av fysisk aktivitet - forhindrer en økning i blodtrykket og som et resultat utseendet av forsinket blødning;
3. Passasjen av medikamentell terapi - akselererer prosessen med vevsregenerering ved å stimulere cellulær metabolisme og lokal immunitet.

Ved utskrivning får pasientene et trykt kostholdsprogram med klare anbefalinger. Implementeringen garanterer fravær av postoperative komplikasjoner og forsinket blødning i orofaryngeal slimhinne.

De første timene etter operasjonen

Hvorfor er tonsillektomi farlig? Den postoperative perioden går over for de fleste pasienter med visse vanskeligheter, på grunn av utseendet av omfattende sårflater i halsen. Nisjene til palatin-mandlene kan blø i noen tid, derfor, umiddelbart etter operasjonen, blir pasienten ført til avdelingen og lagt på siden, mens han holder et håndkle til munnen for å spytte ut blod.

Aspirasjon av sårutslipp (spytt, blod) kan forårsake utvikling av lungesykdommer.

For å forhindre forekomst av blødning, den første dagen etter operasjonen, må pasienten følge flere viktige regler:

1. Vær kun i liggende stilling;
2. Ikke snakk eller spis;
3. Drikk kun avkjølt søtet te.

Små barn, noen timer etter tonsillektomi, får spise en liten mengde flytende semulegryn og drikke et glass melkegelé. For å minimere ubehaget ved svelging gis pasienten en intramuskulær injeksjon av et smertestillende middel.

Andre dag etter operasjonen

I de første dagene etter fjerning av mandlene det er fare for blødning. Derfor anbefales ikke pasienter å gurgle selv med medisinske buljonger. For å desinfisere munnhulen og forhindre utvikling av bakterier, er det lov å gurgle med en løsning av "hydrogenperoksid" eller "streptocid".

Fra produktene den andre dagen etter tonsillektomi kan du bruke:

• melk og rømme;
• bløtlagt kjeks og brød;
• fløtesupper og potetmos;
• revet frukt og grønnsaker;
• fruktjuicer og kjøttavkok.

Viktig! Krydret mat irriterer halsslimhinnen, noe som kan føre til økt hevelse i vevet som opereres.

For å eliminere smertesyndromet administrerer spesialister Promedol til pasienter. Legemidlet øker terskelen for smertefølsomhet, men påvirker samtidig ikke funksjonen til respirasjonssentrene, noe som forhindrer forekomsten av kvalme og brekningsrefleks.

Tredje dag etter operasjonen

Gjenoppretting etter fjerning av mandler er en lang og smertefull prosess som krever streng overholdelse av medisinske anbefalinger. Omtrent på den tredje dagen av rehabiliteringsperioden føler pasienter økt smerte ved svelging. Dette skyldes dannelsen av fibrinplakk på det opererte vevet, hvor et nytt lag med epitelvev vil komme til syne i løpet av de neste 5-6 dagene.

En økning i regionale lymfeknuter og lavgradig feber er tegn på regenereringsprosesser, og ikke septisk betennelse i halsslimhinnen.

En hvitaktig plakk som oppstår på stedet for mandlene begynner å forsvinne så tidlig som 6 dager etter tonsillektomi. Etter ytterligere 5-6 dager blir nisjene til kjertlene tømt for fibrintråder og etter 21-23 dager er de fullstendig dekket med et nytt lag av epitelvev. Det skal bemerkes at hos barn fortsetter regenereringsprosessen raskere, derfor er de lettere å tolerere operasjoner enn mennesker i moden alder og alder.

Medikamentell behandling

For å optimere rehabiliteringsperioden må opererte pasienter gjennomgå et fullstendig medikamentell behandlingsforløp. Det klassiske terapiskjemaet bør inkludere medisiner som kan forhindre utvikling av patogene midler i mandlenes nisjer. Disse inkluderer:

• Antibiotika - forhindrer utviklingen av opportunistiske aerobe og anaerobe bakterier;
• Smertestillende midler - hemmer funksjonen til smertereseptorer, noe som fører til eliminering av smertesyndrom.
• Vitaminer - akselerer biokjemiske prosesser i vev, noe som har en gunstig effekt på vevsreaktivitet;
• Immunstimulerende midler - stimulerer produksjonen av naturlig interferon, noe som øker ikke-spesifikk immunitet;
• Lokale antiseptika - desinfiser slimhinnen, noe som forhindrer forekomsten av septisk betennelse;
• Antiinflammatoriske legemidler - forhindre syntesen av inflammatoriske mediatorer, og akselererer dermed regresjonen av katarrale prosesser;
• Koagulanter - øker blodpropp, noe som forhindrer forekomsten av forsinket blødning.

Selvadministrasjon av legemidler er en av hovedårsakene til postoperative komplikasjoner.

Antibakteriell terapi

Å ta antibiotika er et av nøkkelområdene for medikamentell behandling i den postoperative perioden. Antimikrobielle legemidler forhindrer dannelsen av purulent ekssudat i det opererte vevet. For profylaktiske formål anbefales det å bruke legemidler med et bredt spekter av virkning. De ødelegger nesten alle eksisterende typer gram-positive og gram-negative bakterier som kan provosere smittsomme komplikasjoner.

I løpet av de første 7-10 dagene etter operasjonen tar pasienter antibiotika av cefalosporin- og penicillingruppene:

• "Ceftriaxone" - hemmer biosyntesen av cellulære strukturer av patogene bakterier; brukes til forebygging av septiske komplikasjoner etter tonsillektomi;
• "Flemoklav Solutab" - ødelegger celleveggene til mikrober som produserer beta-laktamase; brukes til forebygging av post-infeksjonskomplikasjoner (sepsis, retropharyngeal abscess);
• "Cefotaxime" - hemmer aktiviteten til enzymet transpeptidase, noe som fører til brudd på den reproduktive funksjonen til patogene bakterier.

Overdosering av cefalosporiner fører til en reduksjon i blodpropp, som er full av blødninger

Legemiddeloversikt

Det er mulig å lette forløpet av rehabiliteringsperioden ved hjelp av betennelsesdempende, immunstimulerende, smertestillende og avsvellende medisiner. I dette aspektet fortjener ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antihistaminer og koagulanter spesiell oppmerksomhet. Bruken deres forhindrer forekomsten av forsinket blødning og smittsomme komplikasjoner:

Ikke ta koagulanter og hemostatika for pasienter som er utsatt for trombose.

Gurgling

Postoperativ periode med tonsillektomi - hvordan gurgle etter fjerning av mandlene? Eksperter fraråder på det sterkeste å utføre desinfiseringsprosedyrer de første dagene etter operasjonen. Vanning av nisjene til palatin-mandlene kan føre til mykning av vevet, som er full av blødninger.

Omtrent 4-5 dager etter tonsillektomi kan du ty til å bruke avkok basert på medisinske urter. De har uttalte anti-inflammatoriske og regenererende egenskaper:

• Calendula - desinfiserer slimhinnen i orofarynx og akselererer prosessen med vevsepitelisering;
• Kamille - hemmer aktiviteten til patogene mikrober og lindrer hevelse;
• Eucalyptus - reduserer følsomheten til smertereseptorer, som et resultat av at ubehag i halsen elimineres ved svelging;
• Salvie - ødelegger patogene virus og mikrober, og akselererer også regresjonen av betennelse;
• Eikebark - øker blodpropp og reduserer betennelse.

For å forhindre forekomst av komplikasjoner, må flere viktige nyanser tas i betraktning før du skyller halsen:

1. Bruk kun vannbaserte løsninger for skylling;
2. Urteavkok må infunderes i minst 3-4 timer før bruk;
3. I den postoperative perioden, skyll orofarynx kun med kald buljong;
4. Etter prosedyren er det tilrådelig å avstå fra å drikke og spise;
5. For å akselerere regresjonen av betennelse, må prosedyren gjentas minst 4 ganger om dagen i 5 dager.

Det særegne ved å utføre fysioterapeutiske tiltak må først avtales med legen. Ikke alle pasienter har nytte av orofaryngeal debridement, som er assosiert med en mulig reduksjon i blodpropp og blødning.