Hvorfor utføres cellediagnostikk?
- bekreftelse av den smittsomme opprinnelsen til betennelse i mandlene, bihulebetennelse, meningitt, kikhoste og andre sykdommer;
- søk etter Staphylococcus aureus, som er årsaken til purulente lesjoner i huden (furunkulose, pyoderma);
- å utelukke difteri i fravær av Lefflers basill i utstryk;
- for diagnostisering av stenoserende laryngitt, samt mononukleose.
For profylaktiske formål er det vist å ta et utstryk fra halsen:
- personer som har hatt kontakt med en syk person for å fastslå bærer av bakterier;
- for ansettelse i næringsmiddelindustrien, medisinske og barneomsorgsinstitusjoner;
- barn før de besøker utdanningsinstitusjoner, sportsaktiviteter, et basseng for å forhindre en epidemi;
- før sykehusinnleggelse, i den preoperative perioden.
Gravide må undersøkes for å fastslå risikoen for å utvikle en infeksjonssykdom, samt forekomsten av komplikasjoner fra fosteret.
Forberedende stadium
For at analysen skal gi de mest nøyaktige resultatene, er det nødvendig å følge noen anbefalinger. Forberedelsen inkluderer:
- 5 dager før undersøkelsen er det forbudt å ta antibakterielle medisiner, som vil tillate reproduksjon av patogene mikrober å gjenoppta;
- 3 dager før diagnosen vil bruken av skylleløsninger, samt en antiseptisk spray, bli kansellert. De reduserer antall patogene mikrober, noe som gjør diagnose vanskelig;
- en halspinne utføres på tom mage;
- før studien er tyggegummi, drikke forbudt, det er uønsket å pusse tennene.
Materialinnsamlingsprosess
Det er mulig å lette prosessen med å ta en vattpinne fra halsen ved å observere en viss handlingsalgoritme. Pasienten må vippe hodet litt bakover, åpne munnhulen så mye som mulig for å vise spesialisten den bakre svelgveggen.
Tungen festes med en slikkepott til bunnen av munnen. En halspinne tas med en steril vattpinne plassert i enden av den langstrakte løkken. Ta en vattpinne forsiktig uten å berøre andre overflater av munnhulen.
Det oppsamlede materialet med en vattpinne legges i et reagensrør, hvoretter det transporteres til laboratoriet i løpet av de første 90 minuttene. Algoritmen må følges for å få pålitelige forskningsresultater.
Når en steril vattpinne bæres over overflaten av den bakre svelgveggen, kan pasienten oppleve en knebletrang, spesielt med en uttalt kneblerefleks.
Mikroskopi og bakteriekultur
Det utføres mikroskopisk undersøkelse før bakterieinokulering for å bestemme cellesammensetningen for å forutse hvilke kolonier som kan vokse på næringsmediet.
Mikroskopi utføres ved Gram-farging, hvoretter cellene visualiseres under et mikroskop. Såing utføres i et bestemt miljø, siden hver type mikroorganisme krever overholdelse av pH og fuktighetsnivåer.
Såing på floraen sikrer vekst av kolonier, på grunnlag av formen og nyansen som typen mikroorganismer er etablert. Hovedoppgaven til kulturmedier er å gi respirasjon og ernæring av mikrober for rask vekst og reproduksjon.
Materialet er sådd i sterile laboratorieforhold i samsvar med reglene for asepsis. Det medisinske personalet bør ikke glemme verneutstyr, siden biologisk materiale kan være ekstremt farlig når det gjelder smittsomhet.
Inokulasjonsresultatene evalueres daglig, men de endelige konklusjonene gjøres etter en uke, og analyserer farge, form og andre egenskaper til koloniene.
Spesiell oppmerksomhet rettes mot antibiotikogrammet, som utføres ved å dekke de voksne koloniene med sirkler dynket i et antibakterielt middel. Hvis patogene mikrober er følsomme for et spesifikt antibiotikum, hemmes veksten av kolonier. I tilfeller der kolonier vokser under antibakteriell virkning, anses stoffet som ineffektivt. Basert på disse resultatene foreskriver legen antibiotikabehandling, som hjelper til med å takle sykdommen.
Diagnostiske resultater
Hva viser utstryket? Slimhinnens flora består av ulike mikroorganismer. Et utstryk fra svelget på mikrofloraen viser antall patogene og opportunistiske mikrober. I et lite antall patogene bakterier forårsaker ikke utviklingen av sykdommen, så vel som opportunistiske. Men med en reduksjon i kroppens immunforsvar mot bakgrunnen av alvorlig generell hypotermi, forverring av kronisk patologi, forkjølelse eller i den postoperative perioden, begynner opportunistiske basiller å formere seg intensivt, noe som provoserer utviklingen av sykdommen.
Normalt kan infeksjoner som streptokokker, Escherichia coli eller Neisseria finnes i floraen. Dette betraktes som en variant av normen hvis antallet ikke overstiger den tillatte normen, og det ikke er noen kliniske tegn på en smittsom sykdom.
Det er verdt å merke seg at man ikke bør påta seg ødeleggelse, siden etter slutten av å ta antibakterielle midler, gjenbefolker de en del av mikrofloraen i slimhinnene.
Når en lege bestiller en test, forventer han å motta resultater for å bekrefte tilstedeværelse eller fravær av visse patogener som kan ha utløst pasientens symptomer.
Dekoding av et utstryk fra svelget inkluderer navnet på mikroorganismer, overfor hvilket nummeret deres er angitt, som er uttrykt i spesielle enheter. De ble kjent som CFU / ml, som indikerer antall bakterielle patogener som vokser i en liter av næringsmediet. Forkortet CFU 
kalt den kolonidannende enheten.
Hvis analysen viste et mikrobielt innhold på ti til fjerde grad, refererer dette til en variant av normen. Når resultatet har overskredet dette nivået, for eksempel ti til femte potens, bekreftes intensiv mikrobiell vekst. En ubalanse mellom gunstige og skadelige bakterier er en dysbiose, som fører til utvikling av sykdommen.
Hvis analysen viste "sammenflytende vekst" av mikroorganismer, er det verdt å mistenke et stort antall basiller, som danner kolonier ved fusjon. Et antibiotikogram er også indikert i resultatene av bakteriekultur. Den viser antibakterielle midler i form av en tablett. Hvert antibiotikum har et "+"-tegn ved siden av seg:
- ett "+" indikerer et lavt følsomhetsnivå for den patogene mikroben i forhold til denne typen antibakterielle midler;
- to "+" indikerer et gjennomsnittlig nivå;
- 3 "+" - høy følsomhet.
Hvis patogenet ikke har noen følsomhet for et bestemt antibiotikum, settes en "flått" tvert imot. Dette betyr at valget av dette antibakterielle stoffet ikke er tilrådelig, siden den terapeutiske effekten fra bruken ikke vil bli observert.
Analysen, eller snarere resultatene, registreres på et spesielt skjema. Typen mikroorganismer er angitt med latinske bokstaver:
- et negativt resultat vurderes når svelgprøven ikke har sopp- og bakterieflora. I dette tilfellet bør legen mistenke en viral smittsom patologi.
- en positiv respons indikerer tilstedeværelsen av veksten av patogene / opportunistiske mikrober som kan forårsake en smittsom og inflammatorisk prosess i munnen, nasopharynx. Når det er en økning i soppflora, utvikles candidiasis i munnhulen.
Vi understreker at normal mikroflora kan bestå av sopp, Klebsiella lungebetennelse, difteri, bakterier, actinomycetes, pseudomonader, ikke-patogene Neisseria, Escherichia coli, streptokokker, meningokokker og også epidermale stafylokokker.
Når det gjelder patogener, er det verdt å fremheve Listeria, meningo-, pneumokokker, Lefflers basill, hemolytiske streptokokker, 
Branchamela, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus og sopp.
En halspinne gir en indikasjon på tilstedeværelsen av patogene mikrober som kan ha forårsaket utviklingen av sykdommen. Basert på resultatene av studien, bestemmer legen hvilken behandling som vil være mest effektiv i dette tilfellet.
Halsprøve – en rask og smertefri prosedyre som gir en betydelig hjelp ved diagnostisering av infeksjonssykdommer.
