Hvordan behandle mandler hos barn ifølge Komarovsky

Hypertrofi av mandlene er ikke en uavhengig diagnose, men et symptom som indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. Hva skal jeg gjøre hvis barnets mandler er forstørret?

Prinsippene for terapi avhenger av de etiologiske faktorene som provoserer patologiske endringer i lymfadenoidvevet.

Ifølge barnelege E.O. Komarovsky er løsning og forstørrelse av palatin- og svelgmandlene hos barn oftest forbundet med utviklingen av infeksjonssykdommer. Å redusere reaktiviteten til barnets kropp stimulerer reproduksjonen av patogene virus og bakterier. Som et resultat blir komponentene i den lymfadenoide svelgringen, som utfører en beskyttende funksjon, betent, noe som fører til en økning i størrelsen på kjertlene og svelgmandlen.

Mandler - hva er det?

Mandler er små ovale formasjoner som er plassert i munnhulen og nasopharynx. De består av lymfadenoidvev involvert i syntesen av blod og immunkompetente celler. Svelg-, lingual-, tubal- og palatin-mandlene er hovedkomponentene i svelgringen, som beskytter luftveiene mot penetrasjon av patogener.

I fravær av funksjonelle forstyrrelser i mandlenes arbeid, er medisinsk og kirurgisk inngrep ikke nødvendig.

Hypertrofi av lymfoide vev forekommer oftest i barndommen og påvirker hovedsakelig svelgmandlene og mandlene (mandlene). Ved organbetennelse begynner behandlingen med bruk av en konservativ terapi. Hvis medikamentell behandling er ineffektiv, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep, som involverer delvis (tonsillotomi) eller fullstendig (tonsillektomi) fjerning av lymfoide ansamlinger.

Inflammasjon forårsaker

Hvorfor oppstår mandelhypertrofi? En økning i lymfoid vev i noen tilfeller er assosiert med en intensivering av syntesen av immunkompetente celler. Terapeutisk behandling er kun foreskrevet i tilfelle av katarral eller purulent betennelse i organene. Forsvarsmekanismene til barnets kropp er ikke fullstendig regulert, derfor er førskolebarn mer utsatt for smittsomme sykdommer enn voksne.

Årsakene til patologiske prosesser i mandlene kan være:

• adenovirus;
• rhinovirus;
• herpesvirus;
• influensavirus;
• koronavirus;
• stafylokokker;
• meningokokker;
• streptokokker;
• difteri basill;
• mykoplasma;
• sopp;
• spiroketter.

Septisk betennelse av lymfoide ansamlinger fører til ødem, hyperemi og vevssmelting. Den kritiske økningen i størrelsen på mandlene gjør det vanskelig å puste, noe som kan forårsake akutt hypoksi hos et barn.

Når skal man oppsøke lege?

E.O. Komarovsky hevder at utidig overgang av medikamentell behandling kan føre til kronisering av patologiske prosesser. Derfor, hvis de første tegnene på sår hals blir funnet, bør du søke hjelp fra en spesialist. Sykdommer som adenoiditt, purulent tonsillitt, difteri og kronisk tonsillitt utgjør en spesiell trussel for barn.

Direkte indikasjoner for å kontakte en barnelege er følgende tegn på sykdommen:

• rød hals;
• hypertrofi av mandlene;
• problemer med å svelge;
• varme;
• hvit blomst og prikker på mandlene;
• forstørrede lymfeknuter.

Adenoiditt hos barn under 3 år forårsaker hypoksi, som negativt påvirker den fysiske og mentale utviklingen til barnet.

Ved utvikling av en bakteriell infeksjon er det en sterk forgiftning av kroppen med metabolitter av patogener. Symptomer på kroppsforgiftning av giftige stoffer av patogene bakterier er myalgi, hodepine, feber, svakhet og mangel på appetitt.

Anbefalinger fra E. O Komarovsky

Hva bør være behandlingen for mandelhypertrofi hos barn? Betennelse i lymfadenoidvev krever umiddelbar medisinsk behandling, som inkluderer en hel rekke terapeutiske tiltak. Ordningen og prinsippene for behandling kan bare bestemmes av en spesialist etter å ha undersøkt barnet og identifisert årsaken til infeksjonen.

For å forhindre utvikling av systemiske og lokale komplikasjoner tillater implementering av flere viktige anbefalinger:

• overholdelse av sengeleie;
• forebygging av hypotermi hos barnet;
• regelmessig ventilasjon av rommet;
• drikke nok varme drikker;
• utelukkelse fra kostholdet av fast mat som skader halsen.

Fysisk overbelastning akselererer blodsirkulasjonen i vevet, noe som bare bidrar til progresjon av infeksjon og spredning av lesjoner.

Det er derfor i perioden med akutt betennelse i halsen og kjertlene, er det tilrådelig å strengt observere sengeleie.

I sin tur stimulerer det å drikke mye drikke prosessen med å fjerne giftige stoffer fra kroppen, noe som bidrar til å eliminere de generelle symptomene på rus.

Behandlingsprinsipper

Hypertrofi av mandlene hos barn forårsaker en rekke lidelser i kroppen. En konstant mangel på oksygen (hypoksi), forårsaket av overlapping av luftveiene av hypertrofierte mandler, fører til et etterslep hos barn i fysisk utvikling. Omtrent 25 % av pasientene med forstørrede kjertler utvikler enurese og tilhørende psykiske lidelser.

Hvordan behandle forstørrede mandler hos et barn? Komarovsky hevder at det er mulig å eliminere hypertrofi av lymfadenoid vev uten kirurgisk inngrep bare i tilfelle av kompleks terapi. Som regel er behandlingsplanen for ØNH-sykdommer hos barn som følger:

• rensing av lakunene og folliklene i mandlene fra patologisk slim og smittsomme patogener med oppløsningsantiseptika;
• eliminering av allergiske manifestasjoner og hevelser ved hjelp av antihistaminer;
• øke generell og lokal immunitet med vitamin- og mineralkomplekser og immunstimulerende midler;
• ødeleggelse av patogener med legemidler med etiotropisk virkning - antibiotika, soppdrepende og antivirale midler;
• akselerasjon av vevshelingsprosesser ved hjelp av fysioterapiprosedyrer.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder brukes bare på stadiet for å løse inflammatoriske prosesser i lymfadenoidvev.

Etiotropisk terapi

Hva er midlene for å behandle betennelse i mandlene? Som regel er hypertrofi av lymfadenoide akkumuleringer forårsaket av utviklingen av en bakteriell, sjeldnere en viral infeksjon. For å eliminere forårsakende midler av ENT-sykdommer, brukes medisiner med etiotropisk virkning. Systemiske antibiotika og antivirale legemidler hemmer utviklingen av patogen flora, noe som bidrar til regresjon av betennelse og epitelisering av det berørte vevet.

Det er mulig å eliminere manifestasjonene av bakteriell betennelse ved hjelp av bredspektrede antimikrobielle midler. Noen av de mest effektive medisinene inkluderer:

• Panklav er et halvsyntetisk antibiotikum av penicillin-serien som ødelegger de fleste gram-positive mikrober som syntetiserer beta-laktamase; det brukes til behandling av follikulær og lakunar betennelse i mandlene, faryngitt, flegmon, bihulebetennelse, etc.;
• "Augmentin" er et bakteriolytisk medikament som forhindrer utviklingen av de fleste stammer av aerobe bakterier; brukes til å eliminere purulente-infeksiøse prosesser i luftveiene;
• "Zi-faktor" er et makrolidantibiotikum med bakteriostatisk og antiinflammatorisk virkning, som brukes til å eliminere purulente prosesser i ENT-organene av enhver lokalisering;
• "Clarithromycin" er et medikament fra makrolidgruppen som hemmer den reproduktive aktiviteten til mikrober; brukes til behandling av infeksiøs betennelse i nedre og øvre luftveier.

Hvis det ikke er hvit plakk og purulente propper på mandlene, er betennelsen mest sannsynlig forårsaket av virale patogener. I dette tilfellet utføres behandlingen ved bruk av medisiner med antiviral og immunstimulerende virkning. Følgende medisiner gjør det mulig å stoppe katarral betennelse i lymfoid vev:

• "Orvirem" er et antiviralt middel som forstyrrer replikasjonen av RNA av patogener, noe som fører til eliminering av patogen flora i lesjonene;
• "Relenza" er et selektivt medikament som hemmer biosyntesen av neuraminidase av patogene virus, noe som akselererer regresjonen av betennelse;
• "Viferon" er en interferonhemmer med antiproliferative og immunstimulerende effekter; øker aktiviteten til immunkompetente celler, noe som akselererer prosessen med å ødelegge patogener;
• "Kagocel" er en kombinert medisin med antimikrobielle, fungistatiske og antivirale effekter.

Du kan ikke bruke interferonindusere til behandling av barn under 6-7 år.

Ødeleggelsen av den patogene floraen forhindrer progresjonen av patologiske prosesser. En gradvis økning i lokal immunitet bidrar til regenerering av skadet vev, resorpsjon av infiltrater i slimhinnene og eliminering av kjertelhypertrofi.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk behandling lar deg lindre sykdomsforløpet, eliminere ubehag i halsen, myalgi, hodepine, etc. Regimet for pediatrisk terapi inkluderer vanligvis pastiller, løsninger for å skylle orofarynx, sprayer for å slukke halsen og vitamin- og mineralkomplekser for å styrke immunsystemet.

Det er mulig å eliminere tegn på lymfoid vevshypertrofi og generelle symptomer på forgiftning ved hjelp av følgende medisiner:

• "Loratadin" er et antiallergisk medikament som bidrar til å eliminere hevelse og vevshyperemi;
• "Cameton" - spray for vanning av orofarynx, som har en antiseptisk, sårheling og lokalbedøvende effekt;
• "Stopangin" - tabletter for resorpsjon, hemmer utviklingen av patogen flora i de berørte mandlene;
• "Chlorophyllipt" - en løsning for skylling, desinfisering, dekongestant og sårhelende handling;
• "Imunorix" - et immunstimulerende middel som fremmer syntesen av interferon i kroppen, som er involvert i ødeleggelsen av virus;
• "Centrum" er et vitamin- og mineralkompleks som normaliserer cellulær metabolisme og regenereringsprosesser i vev;
• "Ibuprofen" er et febernedsettende middel med anti-inflammatorisk virkning som forstyrrer syntesen av inflammatoriske mediatorer.

I tilfelle ineffektivitet av konservativ terapi og ytterligere forstørrelse av mandlene, er kirurgisk behandling foreskrevet, som involverer delvis eller fullstendig fjerning av lymfoide formasjoner.

Fysioterapi

Fysioterapibehandling er rettet mot å gjenopprette funksjonene til hypertrofierte mandler. Eksponering av vev for ultrafiolett lys, magnetiske felt, vekselstrøm og ultralyd stimulerer blodsirkulasjonen i vev. Eliminering av stillestående prosesser bidrar til å gjenopprette dreneringsfunksjonen til kjertlene og som et resultat redusere størrelsen.

For behandling av akutt tonsillitt, kronisk tonsillitt og andre ØNH-sykdommer hos barn, kan følgende fysioterapimetoder brukes:

• ultrafiolett bestråling - ødelegger patogene bakterier, lindrer hevelse og betennelse fra lymfadenoidformasjoner;
• UHF-terapi - normaliserer blodmikrosirkulasjonen i vev, noe som bidrar til regenerering av mandler påvirket av betennelse;
• ultralydbehandling - renser lakuner og follikler fra purulent innhold, som et resultat av at dreneringsfunksjonen til organer gjenopprettes;
• laserterapi - ødelegger patogener og renser lymfoidvev fra patologisk ekssudat.

For å eliminere kronisk betennelse og hypertrofi av mandlene, er det nødvendig å gjennomgå minst 7-10 kurs med fysioterapi.

Under behandlingen er det uønsket å nekte å ta medisiner med antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning.