Årsaker
Ved å klage over sår hals kan pasienten beskrive manifestasjonen av forskjellige sykdommer - under definisjonen av "hals", som snarere ikke er et medisinsk, men et vanlig begrep, forstår de de forskjellige strukturene i orofarynxen som ligger i projeksjonen av munnhulen. foran halsen. Derfor er det ikke mulig å etablere en nøyaktig diagnose i samsvar med dette symptomet. Det er nødvendig å kjenne egenskapene til smerte (tidspunkt for utbruddet, alvorlighetsgrad, provoserende faktorer, etc.), samt identifisere og evaluere samtidige patologiske manifestasjoner.
Hvis halsen din gjør vondt, kan hovedårsakene deles inn i flere grupper:
- Infeksjoner.
- Skader.
- Neoplasmer.
- Nevrologisk patologi.
- Sykdommer i blodet.
I dette tilfellet er det berørte området i stand til å være i forskjellige anatomiske soner - svelget, strupehodet. Årsaken til utseendet til et uttalt smertesyndrom kan være betennelse i mandlene, eller betennelse i mandlene. I henhold til de anatomiske grensene for den inflammatoriske prosessen, skilles følgende patologier ut:
- faryngitt;
- betennelse i mandlene;
- laryngitt.
Hver av disse sykdommene kan manifestere seg som en uavhengig patologi eller syndrom som følger med forløpet av infeksjonssykdommer som meslinger, skarlagensfeber, difteri.
Det bør forstås at smerte kan være både akutt og kronisk. Hvis det vises plutselig og er ledsaget av symptomer på forgiftning, en kraftig forverring av den generelle tilstanden, først og fremst tenker de på infeksjonen. Med trege kroniske inflammatoriske prosesser er smerte ikke uttalt, plager pasienten i lang tid og er ikke dominerende blant de viktigste plagene.
Infeksiøse patologier
Infeksiøse og inflammatoriske lesjoner i orofaryngeale strukturer er den mest omfattende gruppen av patologier som utvikler seg i denne anatomiske regionen. De registreres oftest hos pasienter, og det ledende symptomet er sår hals av varierende intensitet. Disse sykdommene kan utløses av:
- Virus.
- Bakterie.
- Sopp.
Blant de mest sannsynlige årsakene til utseendet til et lyst smertesyndrom, kan man nevne akutt faryngitt (betennelse i svelgets slimhinne) med ARVI (akutte luftveisvirusinfeksjoner), streptokokk- og stafylokokkbakterieinfeksjoner. Gruppe A beta-hemolytisk streptokokk provoserer skarlagensfeber, i det kliniske bildet som det er tonsillitt syndrom og akutt tonsillofaryngitt.
Alvorlig sår hals indikerer oftest tilstedeværelsen av bakteriell faryngitt eller betennelse i mandlene hos pasienten, og moderat smerte er karakteristisk hovedsakelig for virusinfeksjoner.
Det er verdt å vite at den inflammatoriske prosessen i svelget, mandlene og strupehodet kan provosere ikke bare luftveisvirus, men også Coxsackie-, ECHO- og Epstein-Barr-virus. De er årsakene til sykdommer som herpes sår hals og infeksiøs mononukleose.
Klager på smerte ved svelging presenteres også av pasienter som har blitt diagnostisert med:
- meslinger;
- skarlagensfeber;
- difteri.
Intensiteten av smertene varierer. Når det gjelder difteri, er de smertefulle følelsene som regel ikke uutholdelige - tvert imot er de moderate, i motsetning til andre former for angina. Hvis pasienten har en lokalisert form for difteri, beskriver han ofte et lett ubehag ved svelging. Alvorlig smertesyndrom er kun karakteristisk for det toksiske forløpet.
Med en mykotisk (sopp) lesjon i slimhinnen til pasienter, er de som regel bekymret for langvarige, men samtidig litt uttalte smertefulle opplevelser i kombinasjon med tørrhet og sårhet. I løpet av anamnesetakingen er det noen ganger mulig å etablere en sammenheng med antibiotikabehandling før utbruddet av plager.
Hvis de parede palatin-mandlene, svelgslimhinnen påvirkes, er smerten lokalisert på begge sider. Med faryngitt er smertefokuset på baksiden av halsen. Ensidige smerter observeres med intratonsilær abscess, tuberkuloseinfeksjon (den tuberkuløse prosessen kan også være bilateral). Tuberkulose i svelget og mandlene kan manifestere seg etter hypotermi og er ikke bare ledsaget av smerte, men også av feber, forverring av den generelle tilstanden, noe som skaper visse vanskeligheter med differensialdiagnose.
Skade
Det er mange typer skader, ledsaget av utseendet av smertefulle opplevelser i orofaryngeal regionen. Og hvis etiologien til smertesyndromet i noen skader er åpenbar, må du i andre tilfeller tenke på hva årsakene til sår hals kan være:
- Innånding av kald luft.
- Innånding av varm luft.
- Lokal hypotermi.
- Spise kald eller varm mat.
- Eksponering for sterke kjemikalier.
- Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme.
Slimhinner er ganske følsomme for plutselige endringer i omgivelsestemperaturen. Ved uventet eksponering for veldig kald eller omvendt veldig varm (både tørr og fuktig) luft, oppstår irritasjon og vevsskade. Pasienter beskriver ulike situasjoner - fra feil bruk av inhalasjoner til sikkerhetsbrudd når de arbeider med produksjonsutstyr. Nesetetthet, der pusten skjer gjennom munnen, er også viktig.
Hva gjør halsen din så dårlig? For kald mat eller drikke, gåing uten skjerf om vinteren er noen av de vanligste årsakene til smerte. Dette symptomet er da assosiert med en forkjølelse; Disse faktorene fører oftest til en forverring av en allerede eksisterende kronisk inflammatorisk prosess i orofarynx.
Sterke kjemikalier - syrer, alkalier - skader slimhinnen hvis de ved et uhell inhaleres eller svelges. Kontakt med dem fører til vevsskade av varierende alvorlighetsgrad, som manifesteres av smertefulle opplevelser, skarpe 
nedsatt svelging, talevansker, og i noen tilfeller - tillegg av symptomer på forgiftning.
Et fremmedlegeme finnes vanligvis hos barn (en rekke gjenstander som et barn prøver å prøve eller svelge), men kan også forårsake smerte hos voksne. Oftest er dette matrester (for eksempel fiskebein med skarpe kanter) som skraper opp slimhinnen og til og med kan sette seg fast i folder. Noen ganger blir proteser et fremmedlegeme.
Neoplasmer
Svulster i ulike deler av orofarynx og strupehode kan være:
- godartet;
- ondartet.
I det første tilfellet er et lyst smertesyndrom ikke typisk hvis neoplasmen ikke forårsaker press på de tilstøtende anatomiske strukturene. Pasienter kan oppleve irritasjon og svette, som noen ganger oppfattes som en form for smerte.
Med ondartede svulster i svelget og strupehodet er sår hals en forsinket manifestasjon av den patologiske prosessen. Det oppstår når neoplasmen når en betydelig størrelse, så vel som når svulsten er infisert og sår. Det skal understrekes at smerten i de fleste tilfeller er ensidig.
Nevrologiske patologier
Blant nevrologiske sykdommer kan årsaken til sår hals være glossopharyngeal neuralgi. Kronisk betennelse i mandlene, aneurisme i halspulsåren, svulster i jugular sinus, kronisk bihulebetennelse kalles etiologiske faktorer som bidrar til utviklingen. Smerte har flere hovedegenskaper:
- Skarp.
- Paroksysmal.
- Lokalisert på baksiden av tungen, mandlene, svelget.
- Det er provosert av visse handlinger - svelge, tygge, gjespe, hoste, snakke.
- Lagret i flere minutter.
- Vises ikke mellom angrepene.
Smerter med glossopharyngeal neuralgi er alltid ensidig.
Når du tenker på hvorfor en pasient har sår hals, må du vurdere de medfølgende symptomene. En omfattende undersøkelse er nødvendig for å bekrefte diagnosen glossopharyngeal neuralgi. Smerten i denne sykdommen er vesentlig forskjellig fra smertesyndromet i smittsomme og inflammatoriske lesjoner. Det er kortvarig, ligner et elektrisk støt og gjentar seg over mange måneder.
Sykdommer i blodet
Selv om blodsykdommer (hematologiske patologier) og lesjoner i slimhinnen i orofarynx ved første øyekast ikke er forbundet på noen måte, kan halsen gjøre vondt:
- med akutt leukemi;
- med kronisk leukemi;
- med agranulocytose;
- med alimentært giftig aleukia.
Hvorfor har hematologiske pasienter sår hals? Først av alt fører systemiske blodsykdommer til utilstrekkelige mekanismer for anti-infeksiøst forsvar - risikoen for infeksjon, utvikling av faryngitt eller tonsillitt øker. Bruken av en rekke farmakologiske legemidler i løpet av kjemoterapi er også viktig.
De observerte endringene får en annen karakter - fra katarral til nekrotiserende sår hals. Ved akutt leukemi kan de primære manifestasjonene forveksles med symptomer på en alvorlig akutt infeksjon. Bilateral skade på slimhinnen i orofarynx utvikler seg, nekrotiske endringer påvirker noen ganger ikke bare den bakre veggen av svelget og mandlene, men også strupehodet. For formålet med differensialdiagnose er en studie av perifert blod obligatorisk - dette er det primære diagnostiske tiltaket som lar en mistenke tilstedeværelsen av leukemi når udifferensierte celler (blaster) og andre spesifikke tegn oppdages.
En sår hals ved kronisk leukemi er ikke like uttalt som ved en akutt prosess. Noen ganger er de kliniske symptomene så knappe at endringer i blodet oppdages ved en tilfeldighet (for eksempel under en obligatorisk medisinsk undersøkelse), og pasienter tilskriver de ubehagelige følelsene ved svelging tretthet, infeksjoner, tørr luft og røyking.
Intens smerte mot bakgrunnen av nekrotiserende betennelse i mandlene er karakteristisk for agranulocytose, alimentær-toksisk aleukia.
Agranulocytose kalles også agranulocytisk angina, siden ulcerøs-nekrotiske lesjoner i svelget og mandlene blir en typisk manifestasjon. Sykdommen utvikler seg som et resultat av:
- eksponering for ioniserende stråling;
- tar farmakologiske legemidler (Amidopyrin, Analgin, Streptomycin, etc.).
Årsaken kan også være en smittsom (tuberkulose, syfilis, malaria) eller autoimmun (systemisk lupus erythematosus) sykdom. Smertesyndrom i tilfelle av agranulocytose er svært uttalt, vises akutt.
Alimentærtoksisk aleikia er foreløpig sjelden og utvikler seg når man spiser korn som er påvirket av soppen Fusarium sporotrichiela. Ulike endringer i blodet er observert, men de primære symptomene tilsvarer bildet av akutt rus. Angina er nekrotisk i naturen, fortsetter mot bakgrunnen av alvorlig feber, hemorragisk syndrom. Pasienter opplever uutholdelig intens smerte lokalisert i området av svelget, mandlene og inngangen til strupehodet.
Smertesyndrom med skade på strukturene i orofarynx er iboende i et stort antall patologier. Dette krever omsorg fra både pasienten og legen. Ikke selvmedisiner, spesielt hvis du ikke er sikker på diagnosen. For en vellykket utvinning er riktig terapi nødvendig, som kun kan foreskrives av en spesialist etter en ansikt-til-ansikt-undersøkelse. Tidsfaktoren spiller en viktig rolle i mange sykdommer, så du må konsultere legen din umiddelbart.
