Øret hører ikke og døvhet

Hørselsnedsettelse er en delvis (hørselstap) eller fullstendig (døvhet) reduksjon i evnen til å oppfatte lyder. I følge WHOs statistikk lider mer enn 5 % av mennesker av invalidiserende hørselstap og hørselstap. Hvis hørselsgrensen er 26 dB eller mer, indikerer dette nedsatt funksjon av hørselsanalysatoren. Med fullstendig døvhet er ikke pasienten i stand til å skille lyder med en intensitet under 90 dB.

Hva skal jeg gjøre hvis øret ikke kan høre, men ikke gjør vondt? Ved hørselsproblemer blir pasienter undersøkt av øre- og ørespesialist. Etter å ha bestemt graden av hørselstap, foreskriver spesialisten passende konservative (farmakoterapi, fysioterapi) og kirurgiske behandlingsmetoder.

Hørselstap og døvhet

Hørselstap anses å være hørselshemming, der det er vanskelig å oppfatte lyder og tale i området fra 0 til 25 dB. Døvhet er et hørselstap preget av manglende evne til å oppfatte høy tale (over 25-30 dB) som snakkes nær ørehornet. Problemet med dysfunksjon av den auditive analysatoren har fått spesiell betydning på grunn av utbredelsen av fenomenet. Ifølge foreløpige estimater lider mer enn 350 millioner mennesker av hørselstap.

Hørselstap kan være forårsaket av eksogene og endogene faktorer som påvirker funksjonen til den auditive analysatoren eller deler av den. Det er en generelt akseptert klassifisering av auditiv dysfunksjon, som tar hensyn til graden av hørselstap, samt tidsintervallet da svekkelsen utviklet seg:

1. konduktivt hørselstap - provosert av utseendet av hindringer i den eksterne hørselskanalen, mellom- eller indre ørehule, noe som fører til nedsatt ledning av lydsignalet;
2. sensorisk hørselstap - oppstår som et resultat av skade på ørelabyrinten og komponentene i det indre øret;
3. Nevrale hørselstap er forårsaket av skade på hørselsnervene.

En av de vanligste årsakene til hørselsproblemer er hyppig bruk av in-ear ("vakuum") hodetelefoner.

I de fleste tilfeller oppstår auditiv dysfunksjon hos eldre, som er assosiert med degenerative endringer i beinstrukturene til sneglehuset og Corti-organet. De første manifestasjonene av senil døvhet (presbycusis) kan oppstå i en alder av 30 med en liten svekkelse av oppfatningen av høyfrekvente lyder.

Medfødte årsaker til hørselstap

Er døvhet arvelig? I følge observasjonene fra otolaryngologer kan auditiv dysfunksjon være assosiert med arvelige faktorer. Barn i hvis familier foreldre eller nære slektninger led av døvhet, øker risikoen for hørselshemming 3 ganger. Vanlige medfødte årsaker til døvhet inkluderer:

• asfyksi ved fødselen;
• kritisk lav fødselsvekt;
• utviklingen av røde hunder hos en kvinne under svangerskapet;
• misbruk av cytostatika under graviditet;
• Gospells sykdom (gulsott) i nyfødtperioden.

Ofte er arvelig døvhet forårsaket av sensorineurale lidelser, som kan være ikke-syndromiske eller autosomale recessive. I 50% av tilfellene er utviklingen av patologi assosiert med forekomsten av abnormiteter i syntesen av spesielle proteiner connexin 30. Et tegn på utbruddet av auditiv dysfunksjon er fraværet av en nyfødts respons på høye lyder.

Fullstendig døvhet er ekstremt sjelden, derfor bidrar rettidig diagnose og behandling av hørselstap til delvis gjenoppretting av hørselen hos nyfødte.

Medfødt døvhet oppstår på grunn av rus, provosert av utviklingen av infeksjoner i kroppen til den vordende moren. Unormal intrauterin utvikling påvirker dannelsen av den auditive analysatoren, som et resultat av at auditiv dysfunksjon utvikler seg. Influensa, meslinger, kusma, skarlagensfeber og andre infeksjoner kan bli provokatører av patologiske prosesser.

Ervervede årsaker til hørselstap

Når øret gjør vondt og ikke hører, indikerer dette utviklingen av ervervet døvhet, provosert av inflammatoriske prosesser i den auditive analysatoren. Oftest oppstår problemet med skade på hørselsnerven og hoveddelene av mellomøret. De vanligste årsakene til ervervet døvhet inkluderer:

• traumatisk hjerneskade;
• misbruk av antibiotika og cytostatika;
• nedbrytning av sanseceller i alderdommen;
• infeksjoner i nasopharynx og kronisk betennelse i hørselsorganet;
• overdreven støy fra personlige lydenheter og spesialutstyr.

Funksjonelt hørselstap oppstår ofte som et resultat av immobilisering av de auditive ossiklene, som er assosiert med mineraliseringen deres. Patologiske endringer kan være assosiert med utvikling av adhesiv, serøs og purulent mellomørebetennelse.

Utidig behandling av inflammatoriske prosesser fører til irreversibel ødeleggelse av bløt- og benvev, som utelukkende kan elimineres ved kirurgi.

Hvis hørselen din er nedsatt, bør du søke hjelp fra en spesialist. Rettidig lindring av inflammatoriske reaksjoner fremmer vevsregenerering og gjenoppretting av auditiv funksjon.

Grader av døvhet

For å bestemme graden av døvhet gjennomgår pasienten en audiometrisk undersøkelse, hvor en spesialist bestemmer terskelen for lydoppfatning med høy nøyaktighet. I fravær av patologier oppfatter en person lydsignaler ved frekvenser opp til 25 dB. Unnlatelse av å skille mellom lyder i dette området indikerer tilstedeværelsen av auditiv dysfunksjon.

Grader av døvhet:

• Grad 1 (mild) - manglende evne til å oppfatte lydsignaler med en frekvens på opptil 40 dB.
• Grad 2 (middels) - manglende evne til å oppfatte lydsignaler med middels volum med en frekvens på opptil 55 dB.
• Grad 3 (alvorlig) - manglende evne til å oppfatte de fleste lyder med en frekvens på opptil 70 dB.
• Grad 4 (veldig alvorlig) - manglende evne til å oppfatte høye lyder med en frekvens på opptil 90 dB.

I de tilfellene hvor øret ikke hører lyder, hvis frekvens overstiger 90 dB, blir han diagnostisert med "fullstendig døvhet." Uten bruk av spesielle lydforsterkere er ikke pasienten i stand til å oppfatte tale og svært høye lyder.

Diagnostikk

For å bestemme det optimale behandlingsforløpet for auditiv dysfunksjon, utfører otolaryngologen en visuell og audiometrisk undersøkelse av pasienten. Dermed kan du finne ut årsaken til problemet, graden av skade på den auditive analysatoren og terskelen for lydfølsomhet. Hvis hørselen er tapt på ett øre, kan følgende brukes til å diagnostisere patologi:

1. otoskopi;
2. Rinne og Weber tester;
3. tale audiogram;
4. CT skann;
5. tympanometri;
6. måling av autoakustisk emisjon.

Ved å stille en diagnose skiller legen mellom dysfunksjonen til lydoppfattelsesapparatet (sensorineuralt hørselstap) og patologien til det lydledende apparatet (konduktivt hørselstap). Sammenlignende analyse av bein- og luftledning av lydsignaler lar deg finne ut hovedårsaken til hørselstap og følgelig den optimale behandlingsmetoden.

Konservativ behandling

Som regel er døvhet i ett øre forårsaket av utviklingen av en smittsom sykdom i hoveddelene av den auditive analysatoren. For behandling av akutt og kronisk betennelse brukes legemidler med symptomatisk og patogenetisk virkning, som introduseres i kroppen intramuskulært, oralt eller parenteralt. Innenfor rammen av konservativ terapi kan følgende brukes:

• nootropics ("Lucetam", "Pentoxifylline") - fremmer økt blodtilførsel til vevet til den auditive analysatoren, noe som påvirker regenereringshastigheten til de berørte cellene;
• antibiotika ("Amoxiclav", "Supraks") - lindrer purulent betennelse ved å ødelegge patogener;
• antihistaminer ("Furosemide", "Zyrtec") - reduserer puffiness, noe som bidrar til evakuering av transudatet fra ørehulen;
• B-vitaminer (Benfotiamin, Milgamma) - akselererer restaureringen av den isolerende kappen til hørselsnervene, noe som påvirker nerveledningen av lydsignaler.

Omfattende behandling av ørepatologier innebærer bruk av fysioterapi, hvorav de viktigste inkluderer:

1. laser terapi;
2. elektrokoagulasjon;
3. fonoelektroforese;
4. fluktuerende strømmer.

Fysioterapiprosedyrer normaliserer vevstrofisme, noe som akselererer deres epitelisering i lesjonene.

Kirurgi

Hva skal jeg gjøre hvis øret ikke kan høre etter å ha gjennomgått et kurs med farmakoterapi? Hvis det utvikler seg vedvarende hørselstap, brukes kirurgiske behandlingsmetoder. Kirurgi kan gjenopprette hørselsfunksjonen selv med fullstendig hørselstap. For å eliminere patologi kan følgende brukes:

• cochleaimplantasjon - en operasjon der et elektronisk system er installert i ørelabyrinten, som gir nødvendig stimulering av hørselsnervene;
• tympanoplastikk - en operasjon for å gjenopprette den normale plasseringen av hørselsbenkene og integriteten til øremembranen;
• høreapparat - valg og montering av egnet lydforsterker (høreapparat).

Med døden til de fleste hårceller som er ansvarlige for å motta lydsignaler, vil kirurgisk behandling av døvhet være ineffektiv.