Posttraumatisk rehabilitering, restitusjon etter hjerte- og karulykker eller langvarig abdominal kirurgi innebærer bruk av metabolske legemidler. Handlingen til sistnevnte er rettet mot å stabilisere indikatorene for syre-base og vann-elektrolyttbalanse etter plutselige forstyrrelser. Normalisering av transport av næringsstoffer og rasjonell bruk av energi er hovedmålene for gruppens medikamenter. "Mildronate" er et stoff som er mye brukt i kardiologi, klinikken for nervesykdommer og sport for å oppnå de beste resultatene uten å skade kroppen.
Instruksjoner for bruk av stoffet
Bruken av "Mildronat" for akselerert utvinning av pasienter etter skader, store operasjoner og kardiovaskulære ulykker skyldes effekten av stoffet på metabolske prosesser i cellene i kroppen. Sikkerhet, praktisk bruk og effektivitet etter korte kurs er hovedårsakene til å foreskrive midlet.
Ukontrollert bruk av pasienter (oftere av idrettsutøvere) fører ofte til bivirkninger, derfor utleveres Mildronat-apoteker kun etter resept fra lege.
Indikasjoner: for hva og fra hva er det foreskrevet?
Instruksjoner for bruk av "Mildronat" fremhever en liste over patologier der effektiviteten til stoffet er bevist og godkjent av anbefalinger i kliniske studier.
Forholdene der bruk av medisinen anbefales er presentert i tabellen.
| Berørt organ | Indikasjoner for utnevnelse av "Mildronat" |
|---|---|
| Hjerte |
|
| Hjerne |
|
| Luftveiene |
|
| Øyne |
|
Vanlige indikasjoner inkluderer:
- abstinenssymptomer ("abstinenser") og bakrus hos pasienter med alkoholisme;
- redusert treningstoleranse, kronisk tretthet og døsighet;
- redusert hukommelse og ytelse, ledsaget av hodepine, tinnitus;
- hos barn - kardialgisk variant av vegetativ-vaskulær dystoni.
I tillegg brukes Mildronat ofte blant idrettsutøvere (boksing, styrkeløft og andre) for å oppnå høye resultater i konkurranser, forbedre utholdenhet og styrke.
Sammensetningen av legemidlet og virkningsmekanismen
"Mildronate" (internasjonalt ikke-proprietært navn - Meldonium) tilhører en gruppe metabolske midler som påvirker metabolske prosesser og er mye brukt i kardiologi og nevrologi.
Mekanismer for implementering av stoffets effekter:
- Hemming av oksidasjonsprosessen av fettsyrer (FA) i celler og deres transport over membraner. Et overskudd av FA bidrar til utvikling av "oksygensult" på grunn av det økte forbruket av gass for utnyttelse av metabolske produkter.
- Stimulering av syntesen av nitrogenoksid av endotelet i vaskulærveggen, noe som forårsaker en utvidelse av lumen og reduserer tegn på hjerteiskemi (klinisk manifestert ved eliminering av brystsmerter).
- Reduksjon i den totale motstanden til perifere kar, reduserer blodtrykksindikatorer (relevant for hypertensjon).
- Nedgang i oksygenforbruk på grunn av overgangen til mer økonomiske metabolske veier (aerob glykolyse).
- Forebygging av utvikling av sklerose etter akutt iskemi i myokard eller hjernevev.
- Bremse prosessen med blodplateaggregering (dannelse av blodpropp).
Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige former for enkel bruk på poliklinisk og sykehusstadier av behandlingen:
- kapsler (250; 500 mg);
- oral sirup;
- 10 % oppløsning i ampuller for intravenøs, intramuskulær og parabulbar injeksjon.
Administrasjonsmåte og dosering
Valget av diett, optimal dosering og behandlingsvarighet med Mildronate avhenger av:
- den underliggende sykdommen (forløpets varighet, alvorlighetsgrad);
- samtidige patologier;
- alder, kjønn, pasientens vekt.
I klinisk praksis bruker leger ofte trinnvis terapi for akutte tilstander: overføring av pasienter fra parenteral bruk (injeksjon) til oral administrering mens den effektive dosen opprettholdes.
Oralt inntak
Meldonium kapsler og sirup er beregnet for intern bruk. Viktige anbefalinger:
- i første halvdel av dagen (å ta på ettermiddagen er ledsaget av risikoen for søvnløshet);
- ikke tygg kapslene;
- drikk mye vann;
- uavhengig av matinntak.
Doser av stoffet for ulike indikasjoner for bruk av "Mildronat" er presentert i tabellen.
| Sykdom | Søknadsordning |
|---|---|
| IHD, CHF | 1 kapsel (500 mg) 2 ganger daglig i 2 uker |
| ONMK | 500 mg 2 ganger daglig i 1-1,5 måned |
| Dysmetabolsk kardiomyopati | 1 kapsel (500 mg) en gang daglig - 10-12 dager |
| Bronkitt astma | 250 mg en gang daglig - 1 måned |
| Encefalopati | 500 mg / dag 1-1,5 måneder |
| Kronisk alkoholisme | 500 mg 4 ganger daglig i 1-2 uker |
| Redusert treningstoleranse | 1 kapsel (250 mg) 2-3 ganger daglig i 2 uker |
Dosejustering utføres avhengig av pasientens følsomhet for legemidlet. Oral bruk er oftest foreskrevet til ikke-alvorlige pasienter for poliklinisk behandling.
Alternativer for intramuskulær og intravenøs administrering
"Mildronate" for parenteral bruk produseres i form av en injeksjonsløsning (eller droppere), som foreskrives til pasienter på stadiet av stasjonær behandling i kompleks terapi av ulike sykdommer. Administrasjonsmetoden og varigheten av kurset velges av spesialister avhengig av patologiens forløp.
Behandlingsregimet med "Mildronate" for parenteral bruk er presentert i tabellen.
| Sykdommer | Doseringsregime |
|---|---|
| Akutte tilstander: hjerteinfarkt (MI), hjerneslag | 500-1000 mg / dag i 10-14 dager, etterfulgt av å bytte til oral form |
| Cerebrovaskulær insuffisiens | 500 mg / dag - 14 dager |
| CHF | 500-1000 mg / dag - 1-1,5 måneder |
| Alkoholisme og andre former for avhengighet | 500-1000 mg / kvinne - 7-10 dager |
| Asthenovegetative syndrom etter traumer, store operasjoner | 500 mg / dag - 2 uker |
| Posttraumatiske eller dysmetabolske retinopatier | 50 mg / dag i 10 dager parabulbar (i nedre øyelokk) eller subkonjunktivalt. |
Den profylaktiske dosen foreskrives til pasienter med høy risiko for tilbakevendende hjerneslag eller hjerteinfarkt (vurdert på spesialskalaer) og er halvparten av den terapeutiske dosen.
Kontraindikasjoner for bruk
Instruksjoner for bruk av "Mildronat" definerer en rekke forhold der bruken av produktet er forbudt eller begrenset.
Kontraindikasjoner for bruk av medisinen:
- en historie med allergiske reaksjoner på bruk av Meldonium eller andre komponenter av stoffet;
- graviditetsperioden (aktive metabolitter av stoffet trenger inn i blod-placenta-barrieren inn i barnets kropp);
- kvinner under amming: kliniske studier har ikke bekreftet penetrasjonen av stoffet i melk, men det anbefales ikke å bruke det under amming;
- onkologiske patologier;
- barns alder (for kapsler og oral administrering - 18 år, for sirup - 12 år);
- intrakraniell hypertensjon av ulike etiologier (maligne neoplasmer, traumer, medfødte cyster og cerebrospinalvæskedynamikk).
- nyre- eller leversvikt: nedsatt metabolisme og utskillelse av legemidlet bidrar til utvikling av overdose og toksiske effekter.
Forsiktig bruk anbefales hos pasienter med epilepsi på grunn av den uttalte stimulerende effekten av stoffet. Hvis det er kontraindikasjoner for "Mildronat", er det nødvendig å bruke midler med lignende egenskaper.
Bivirkninger
Metabolske legemidler, som Mildronate tilhører, utmerker seg ved deres sikkerhet og et lite antall uønskede konsekvenser etter administrering.
Bivirkninger fra forbruk:
- allergiske reaksjoner (kløende utslett, dermatitt, hevelse og rødhet i vev i administrasjonsområdet);
- hodepine, svimmelhet (oftere hos hypertensive pasienter på grunn av økt intrakranielt trykk);
- økt eksitabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser (oftere - søvnløshet);
- rytmeforstyrrelser: atrieflimmer, sinustakykardi med en følelse av avbrudd i hjertets arbeid;
- labilitet av blodtrykk ("hopp" av høye og lave priser);
- dyspeptiske lidelser: ubehag i magen, kvalme, metallisk smak i munnen, diaré;
- muskelsvakhet, ryggsmerter;
- ved parenteral administrering: en følelse av varme eller kulde, vevsødem, smerte på injeksjonsstedet.
I laboratoriestudier bestemmes endringer i forholdet mellom lipider, en økning i nivået av C-reaktivt protein (en markør for betennelse) og eosinofiler.
«Mildronate» er et av få legemidler som brukes i sport uten å påvirke styrken hos menn, i motsetning til hormonelle anabole steroider.
Overdosesymptomer og metoder for å håndtere dem
Ved å overskride dosen av stoffet bidrar nedsatt utskillelse (på grunn av lever- eller nyrepatologi) til akkumulering av aktive metabolitter av Mildronate og utvikling av forgiftning.
Tegn på overdose medikamenter:
- hodepine;
- generell svakhet;
- svimmelhet (svimmelhet);
- støy i ørene;
- tap av bevissthet (sjelden);
- plutselig hypotensjon (fall i blodtrykket);
- takykardi (hjertebank).
Det er ingen spesifikk motgift; avgiftningsbehandling (infusjon) med overvåking av funksjonstilstanden til utskillelsessystemet anbefales. Effektiviteten av bruken av ekstrakorporale metoder (for eksempel hemodialyse) er ikke bekreftet.
Alkoholkompatibilitet
Utnevnelsen av "Mildronat" utføres av terapeuter strengt i henhold til indikasjonene og utlevering av stoffet i apoteket i henhold til reseptbelagte skjemaer. Forsiktighet og kontroll av bruk skyldes den uttalte effekten av den aktive ingrediensen på det kardiovaskulære og sentralnervesystemet.
Resultatene av studier om kompatibiliteten av Mildronat med alkoholholdige drikker:
- Meldonium forsterker den deprimerende effekten av etanol på sentrene i hjernen;
- enzymsystemet i leveren aktiveres, noe som bidrar til tidlig eliminering av stoffet fra kroppen.
Legemidlet brukes til å lindre avholdenhet hos pasienter med alkoholavhengighet, så å drikke alkohol negerer effekten av terapi.
"Mildronat" i lang tid uten resept fra lege: er det farlig eller ikke?
Metabolske legemidler er en av komponentene i den komplekse terapien av nevrologiske og kardiovaskulære sykdommer (noen ganger i ferd med utvinning i onkologi, kirurgi og traumatologi). Det særegne ved bruken av legemidler i denne gruppen er et bredt spekter av doseavhengige effekter på ulike organer i kroppen, derfor velges en spesifikk mengde for hver pasient i et kort kurs (maksimalt - 6 uker).
Ukontrollert bruk av "Mildronat" er ledsaget av risikoen for:
- utvikling av arytmier;
- dannelsen av kardiomyopati (på grunn av omstruktureringen av hjertemuskelen);
- fall i blodtrykk;
- brudd på utskillelsesfunksjonen til leveren og nyrene.
Om nødvendig, ta produktet i lang tid (i henhold til indikasjoner), det anbefales å ta 30-dagers pauser hver 2. uke.
Brukes av idrettsutøvere
Den utbredte bruken av "Mildronat" av idrettsutøvere skyldes:
- økt utholdenhet på grunn av overføring av muskelfibre til mer økonomiske måter å bruke energi på;
- forbedre stoffskiftet og jevn dannelse av muskelrammen (viktig for kroppsbyggere);
- akselerere restitusjon fra fysisk anstrengelse eller skade.
Påføringsordningen - 500-1000 mg / dag før trening i løpet av de 21 dagene av forberedelsesperioden og 10-14 dager under konkurransen.
I 2016 forbød Den internasjonale antidopingkomiteen inntak av Mildronat av idrettsutøvere.
Analoger og substitutter
Ved intoleranse eller andre kontraindikasjoner for å ta Mildronate, anbefales det å velge en erstatning avhengig av ønsket effekt.
De mest brukte analogene av stoffet er presentert i tabellen.
| Gruppe | Handelsnavn |
|---|---|
| Nootropics (legemidler for normalisering av metabolske prosesser i hjernen, forbedring av kognitive evner) |
|
| Metabolske midler med en dominerende effekt på det kardiovaskulære systemet |
|
| Vitaminer for patologier i nervesystemet |
|
| Angiobeskyttere foreskrevet i nevrologisk praksis |
|
Valget av en effektiv erstatning utføres av den behandlende legen, under hensyntagen til de samtidige sykdommene til personen.
«Mildronate» brukes blant idrettsutøvere som dopingmiddel for å aktivere kroppen, stimulere til aktivitet og øke muskelmassen. Til samme formål brukes steroider - kunstige hormoner i binyrebarken, som akselererer prosessen med å gå opp i vekt på grunn av musklene (Danabol, Boldabol, Deca, Andropen).
Konklusjoner
Mildronate er et mye foreskrevet middel i kompleks terapi av kardiovaskulære og nevrologiske patologier. Effektiviteten til stoffet forklares av effekten på metabolismen i kardiomyocytter, rehabilitering etter "katastrofer" og forebygging av komplikasjoner. Bruken av "Mildronat" av idrettsutøvere forbedrer utholdenhets- og styrkeindikatorer, hastigheten på utvinningen uten bivirkningene som er karakteristiske for anabole steroider. Legemidlet bør kun brukes etter å ha konsultert en lege, i henhold til kommentaren og regimet.
