Imidlertid er det tilfeller når kjertelen er betent på den ene siden. Samtidig indikerer følgende tegn utviklingen av den inflammatoriske prosessen:
- sår hals;
- hevelse og en økning i størrelsen på amygdala på en eller annen side;
- misfarging av mandlene, det blir knallrosa.
De vanligste årsakene når den ene kjertelen er større enn den andre:
- mandel abscess;
- pharyngeal abscess;
- angina;
- difteri;
- symptomatisk angina med tyfoidfeber;
- traumatisk lesjon av amygdala.
Akutt betennelse i mandlene
Enhver form for sår hals oppstår vanligvis med bilaterale lesjoner i mandlene. På grunn av individuelle anatomiske trekk kan imidlertid hovedsakelig ett eller begge sammenkoblede organer bli betent. Ved en asymmetrisk lesjon er pasienten bekymret for henholdsvis sår hals på venstre eller høyre side.
Et faryngoskopisk bilde kan også indikere at venstre eller høyre lymfoide organ er forstørret og hyperemisk.
Med utviklingen av den follikulære eller lacunarformen av angina, legges den ensidige tilstedeværelsen av purulente foci i amygdala til det objektive bildet. Imidlertid er det asymmetriske forløpet av akutt tonsillitt atypisk. Oftere er sykdommen preget av bilaterale lesjoner i kjertlene.
Abscesser
Tonsilabscess er en purulent prosess som kompliserer forløpet av betennelse i mandlene. Samtidig forverres pasientens tilstand, rusfenomener øker. En abscess utvikler seg vanligvis 3-4 dager fra begynnelsen av akutt purulent betennelse i mandlene. De viktigste symptomene er:
- økende ensidig sår hals, utstråling til øret, kjeven;
tilstedeværelsen av smerte når du prøver å åpne munnen;- en økning i kroppstemperatur opp til 40 grader;
- frysninger;
- forstørrede og sterkt smertefulle cervical, mandibulære lymfeknuter på den berørte siden;
- sårhet når du snur nakken;
- tvungen posisjon av kroppen, der pasientens hode vippes mot lesjonen;
- ubehagelig råtten lukt fra munnen;
- problemer med å snakke, utseendet til nasalisme.
tilstedeværelsen av smerte når du prøver å åpne munnen;Objektiv undersøkelse avslører en kraftig forstørret tumorlignende formasjon, lokalisert asymmetrisk. Dette er en mandel fylt med purulent innhold.
Med sitt økte volum forskyver den tungen i motsatt retning. Pasienter behandles i avdelingen for kirurgisk profil, siden det viktigste terapeutiske tiltaket er en operasjon rettet mot å åpne en abscess og evakuere puss. I fremtiden renses den berørte mandlen.
En komplikasjon av purulent tonsillitt er ikke bare mandelabscess.
Et alvorlig forløp, der mandlene kan bli betent, er også preget av en svelgabscess.
Denne prosessen er også ensidig. Vanligvis utvikler patologien seg som et resultat av komplikasjoner av eventuelle purulente eller trege sykdommer lokalisert i munnhulen, hodeområdet. Det kan være forårsaket av tannsykdommer, osteomyelitt i underkjeven. En purulent prosess i mastoid og spyttkjertel kan også føre til utvikling av en faryngeal abscess.
De kliniske symptomene på en purulent lesjon i svelget i det første stadiet er ikke veldig uttalt, siden de er maskert av tegn på den underliggende sykdommen, akutt parotitt, paratonsillitt, mastoiditt, periodontitt. Med utviklingen av prosessen øker fenomenene rus, hypertermi. Kjevene er komprimert som et resultat av trismus av tyggemusklene, på grunn av et brudd på deres innervasjon.
En objektiv undersøkelse avslører en svulstlignende formasjon i hjørnet av underkjeven, som sprer seg ned langs halsen. Ved palpasjon observeres ensidig hevelse og sårhet i disse vevene. Det faryngoskopiske bildet er preget av et fremspring av amygdala, myk gane og lateral svelgvegg. Hvis du punkterer dette fremspringet, får du et purulent ekssudat.
Behandling av pasienter med faryngeal abscess bør kun utføres på sykehus.
For å redusere trismus injiseres pasienten direkte inn i tyggemusklene med en 0,5 % løsning av novokain. Den eneste mulige behandlingen er kirurgi. I tilfeller hvor tilgangen til infiltratet gjennom svelget er vanskelig, utføres ekstern åpning av det periofaryngeale rommet.
Difteri
Difteri i orofarynx kan også karakteriseres av et asymmetrisk forløp. I dette tilfellet er prosessen preget av hevelse og rødhet i mandlene, myk gane og buer på den tilsvarende siden. Fibrinøse avsetninger er kun lokalisert i amygdala, uten å gå utover grensene, som er typisk for difteri. De presenteres i form av separate øyer eller en kontinuerlig film.
Når du prøver å fjerne plakk med en slikkepott, rives de av med vanskeligheter, og etterlater en eroderende blødende overflate.
Med et ensidig difteriforløp er nederlaget til lymfeknutene også lokalisert bare på den tilsvarende siden.
Utviklingen av difteri i orofarynx har vanligvis et godartet forløp. Imidlertid er transformasjonen av sykdommen til en mer alvorlig giftig eller utbredt form, som krever spesifikk behandling, ikke utelukket. Derfor, hvis det er mistanke om difteri, bør pasienten undersøkes nøye. Avklaring av diagnosen er mulig ved hjelp av laboratorietester.
Traumatisk skade
Lesjonens traumatiske natur kan også føre til utvikling av en ensidig patologisk prosess i halsen. Betennelse i en av mandlene kan være forårsaket av traumer til den med et grovt stykke mat, et beinfragment. Som et resultat av en slik mekanisk effekt utvikler en inflammatorisk prosess i amygdalas vev, manifestert av hevelse, rødhet. Pasienter merker smerter i halsen fra den berørte siden. En lignende prosess utvikler seg i mandlene når de utsettes for en kjemisk eller termisk faktor. Utilsiktet eller bevisst bruk av eddik, syrer kan også føre til ensidig betennelse i mandlene.
Tyfoidfeber
Tyfoidfeber er en infeksjonssykdom forårsaket av et salmonellapatogen. Hovedtrekkene er
- skarp ubehag;
- økt kroppstemperatur;
- magesmerter;
- diaré;
- utvidelse av lever og milt.
Nederlaget til mandlene kan bestemmes allerede på stadiet av prodromalperioden, når pasientens temperatur stiger, bekymrer seg for ubehag, sår hals. Betennelse i halsen på dette stadiet har karakter av en katarral, ofte symmetrisk prosess.
Etter 7-8 dager endres det faryngoskopiske bildet. Amygdalaen ser bare endret ut på den ene siden. Mange små erosjoner vises på overflaten, som ser ut som tallerkener med røde kanter og en off-white bunn. De strekker seg utover orgelet og sprer seg til palatinbuene. I dette tilfellet er den patologiske prosessen karakterisert som ulcerativ-nekrotisk.
Et typisk tegn på betennelse i mandlene med tyfoidfeber er fraværet av smerte når spatelen berører det berørte organet.
Enhver inflammatorisk prosess i mandlene krever obligatorisk konsultasjon med en otolaryngolog, siden feil eller utidig behandling kan føre til utvikling av alvorlige og farlige komplikasjoner.Ofte krever en ensidig lesjon kirurgisk behandling.
