Kardiologi

Førstehjelp ved hjertesvikt

Symptomer

Akutt hjertesvikt utvikler seg i løpet av kort tid, men forløperne vises og vokser med årene.

Hvis det oppdages symptomer på kvelning, bør førstehjelp settes i gang. Hovedfaktoren som øker sjansen for et gunstig resultat vil være rask levering av en person til intensivbehandling. Inntil et team med spesialister kommer, ligger ansvaret for livet hos menneskene i nærheten. Førstehjelp ved akutt hjertesvikt, gitt i tide, øker pasientens sjanser for å overleve.

Alle skal kunne gjenkjenne farlige symptomer og yte nødhjelp.

Harbingers av hjertesvikt er ikke merkbare for andre, de består i utseendet av kortpustethet under trening. Vanligvis tilskriver pasienter dette til tretthet og tar ikke hensyn til slike tegn.

I det andre stadiet øker pustevanskene, en liten belastning kan forårsake et kvelningsanfall (hjerteastma). Kortpustethet øker, plystring vises under innånding-utpust, ledsaget av hoste. Pasienten inntar en tvungen stilling (ortopné), sitter med bena nede og hviler på hendene. Akutthjelp for hjertesvikt begynner med det faktum at pasienten trenger å få hjelp til å takle mangelen på oksygen - for å gi frisk luft til rommet, for å løsne alle de øverste knappene på klærne.

Ved undersøkelse diagnostiseres cyanose av huden (det starter med den nasolabiale trekanten og fingrene, og i alvorlige tilfeller får pasientens kropp en cyanotisk-jordisk farge), livmorhalsårene svulmer opp og er godt synlige.

I mangel av hjelp i forrige stadium oppstår lungeødem - en alvorlig og dødelig tilstand.

Pasienten er redd, pusten blir rask, pusten er vanskelig, med en økning i lungeødem, skummende rosa sputum frigjøres, gurgling og fløyter høres på avstand. Førstehjelp for hjertesvikt, gitt i disse øyeblikkene, redder menneskeliv.

PMF ved akutt hjertesvikt avhenger direkte av symptomene som manifesteres, nemlig:

  • med venstre ventrikkelødem oppstår lungeødem mot bakgrunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen, angrepet begynner med kvelning;
  • med stagnasjon i den store sirkelen av blodsirkulasjon, vil et kvelningsanfall være ledsaget av smerter i leveren. Det er emfysem i lungene, som kan bestemmes av den spente thoraxregionen, de interkostale mellomrommene stikker ut, huden er cyanotisk;
  • uavhengig av lokalisering av lunger, begynner angrepet med smerter i hjertet, uttalt svakhet og svimmelhet, kortpustethet. Unnlatelse av å gi førstehjelp for hjertesvikt i dette tilfellet kan forverre pasientens besvimelse.

Førstehjelp

Førstehjelp ved akutt hjertesvikt er rettet mot å redusere blodsirkulasjonen i hjertet. Du må gjøre alt du kan i løpet av kort tid for å stabilisere pasientens tilstand.

Akutthjelp for akutt hjertesvikt innebærer en viss handlingsalgoritme:

  1. Det er nødvendig å ringe ambulanseteamet.
  2. En person med anfall av akutt hjertesvikt bør sitte og beroliges. Hvis mulig, legg føttene og hendene i varmt vann. Dette vil omfordele blodstrømmen til ekstremitetene, lindre overbelastningen av hjertet.
  3. For å omfordele blodstrømmen kan massasje påføres, gni føttene og hendene gjøres i sirkulære bevegelser fra fingertuppene mot kroppen. Slike handlinger vil forbedre blodsirkulasjonen, redusere overfylling av hjertet.
  4. Minimer pustebegrensninger: løsne knappene på brystet, slips, stramme krager, smykker, klokker, falske tenner - fjern alt.
  5. Sørg for ventilasjon av rommet, noe som vil redusere oksygenmangel i hjernen og hjertemuskelen.
  6. Hvis mulig, mål blodtrykk, med hypotensjon (senkende blodtrykk) - gi pasienten "Nitroglyserin" under tungen (du kan bruke opptil 4 tabletter med et intervall på 5-10 minutter), et vanndrivende middel ("Lasix", " Furosemid").
  7. 10-15 minutter etter angrepsstart, er det verdt å legge en tourniquet på låret for å deponere blod i underekstremiteten (forandring etter 20 minutter).
  8. Ved hjertestans, start gjenopplivning.

Førstehjelp ved akutt hjertesvikt hos barn gis på samme måte, men oftere ignorerer ikke barnet de første tegnene på dårlig helse, slik voksne gjør. Dette gjør oppgaven mye enklere.

Det er situasjoner når ankomsten til ambulanseteamet er forsinket (på grunn av avstanden til pasientens plassering eller på grunn av mangel på ledige team). Ansvaret for å yte akutthjelp ligger hos menneskene rundt pasienten, så alle må kjenne til handlingsalgoritmen. Du bør bli hos personen til laget kommer, selv om angrepet allerede er stoppet.

Kompetent akutthjelp gitt i tide for akutt hjertesvikt øker sjansen for å overleve. Men etter å ha stoppet angrepet kan det utvikles alvorlige komplikasjoner i form av nyre- eller leversvikt. Dette indikerer behov for akuttinnleggelse på intensivavdelingen, selv med begynnende bedring.

Algoritme av handlinger for hjertestans

Førstehjelp ved hjertestans:

  • legg pasienten på en flat, hard overflate med ryggen, legg en rulle dannet av improviserte midler under hodet;
  • hendene foldet som en sommerfugl, legg på den nedre tredjedelen av brystbenet til en person og utfør rykkende bevegelser med en hastighet på 60-65 ganger på 1 minutt. De må være veldig sterke

(ofte bryter profesjonelle gjenopplivingsmidler ribbeina til pasienter i prosessen med brystkompresjoner. Men når det gjelder å returnere en person til livet, er dette et berettiget traume);

  • om mulig gir den andre personen kunstig åndedrett, men hvis gjenopplivningsapparatet er alene, bør 1 pust veksles for 5-6 slag;
  • etter en stund må du evaluere effektiviteten av handlinger. Med positiv dynamikk vises en puls på halspulsårene og perifere arterier, huden får en "livlig" rosa fargetone, trykket øker, og evnen til å puste på egen hånd gjenopprettes.

Selv i fravær av effektivitet, er det nødvendig å fortsette aktivitetene til brigadens ankomst, dette vil bevare den vitale aktiviteten til kroppen og forhindre utviklingen av irreversible konsekvenser forårsaket av hjernehypoksi.

Helsevesen

Førstehjelp gitt av et profesjonelt team:

  1. Oksygenbehandling. Ved et akutt hjertesviktanfall utvikles hjernehypoksi; for å eliminere denne tilstanden tilføres oksygen gjennom en maske eller oksygeninhalatorer. For å stoppe skum, bruk "Antifomsilan" eller 70% alkohol samtidig med tilførsel av oksygen. I fravær av mulighet for oksygenbehandling, administreres defoamers intravenøst.
  2. Intravenøs strøm injisert 10 ml løsning "Euphilin", dette vil lindre spasmer i bronkiene.
  3. Ved høyt trykk administreres "Pentamin" (ganglionblokker) og "Furosemide" (diuretikum).
  4. Hvis trykket er normalt, gis pasienten "Nitroglycerin" eller "Nitrospray".
  5. For å gjenopprette riktig pust, administreres "Morfin" intramuskulært.
  6. Ved lungeødem er introduksjon av "Prednisalon" intramuskulært eller intravenøst ​​obligatorisk.

Etter å ha gjenopprettet normal pust og hjerterytme, er pasienten utsatt for akuttlevering til intensivavdelingen med hevet ben.Det er nødvendig å sette inn et kateter i en vene for akutthjelp underveis.

Utviklingen av dekompensering av hjerteaktivitet skjer plutselig, akutthjelp gitt i tide gir pasienten en sjanse til å overleve. Med en lynrask form for utviklingen av syndromet dør en person i løpet av få minutter, og det er derfor det er så viktig å behandle alle identifiserte patologier i hjertet og blodårene fullt ut.

Hvis tegn som kortpustethet vises under normal fysisk aktivitet, hevelse i benet observeres, astmaanfall oppstår, bør du umiddelbart kontakte en kardiolog for en fullstendig undersøkelse, diagnose og behandling.

Beskyttelsen av hjertet fra naturens side er gjennomtenkt på et høyt nivå; i lang tid kan svekkede funksjoner kompenseres for ventrikkelhypertrofi (økning i hjertets muskelmasse) og dilatasjon (ekspansjon av ventriklene og atriene) . Men i mangel av riktig behandling og fører en usunn livsstil, kan kompenserende mekanismer fungere feil, og selv de vil ikke hjelpe hjertet til å pumpe alle volumer av blod. Når hjertesystemet ikke fungerer som det skal, oppstår hjertesvikt.