Angina hos barn

Angina hos et barn er en veldig ubehagelig, og noen ganger til og med farlig tilstand. Overraskende nok er mange voksne avvisende overfor denne sykdommen, og tar ikke legenes advarsler på alvor. Angina hos et lite barn er farlig fordi det forårsaker alvorlig rus. Feberen som er karakteristisk for sår hals i seg selv utgjør en trussel mot helsen og livet til babyen. Ikke glem komplikasjonene til denne sykdommen. Hvis den ignoreres eller behandles feil, kan betennelse i mandlene strømme inn i en kronisk form.

Kronisk betennelse i mandlene forårsaker hyppige forverrende sår hals. I tillegg forstyrrer tilstedeværelsen av en kronisk infeksjon i kroppen den tilstrekkelige funksjonen til immunsystemet.

Den farligste komplikasjonen av angina er revmatisme. Denne tilstanden manifesterer seg i forstyrrelse av arbeidet til hjertet, nyrene og leddene.

I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan du forstår i tide at barnet ditt har sår hals, og hvilke tiltak som bør tas for å kurere denne sykdommen.

Angina - årsaker og symptomer

Angina, eller akutt tonsillitt hos et barn, er en systemisk infeksjonssykdom, som er basert på lokal akutt betennelse i lymfadenoidvevet i svelgmandlene. Oftest påvirker tonsillitt hos barn mandlene, også kjent som mandlene. De ser ut som ovale formasjoner som ligger på grensen til munnhulen og svelget.

Ubehandlet angina hos barn kan flyte inn i en kronisk form. I dette tilfellet kalles det kronisk betennelse i mandlene.

Den farligste årsaken til betennelse i mandlene er gruppe A beta-hemolytiske streptokokker.Denne bakterien provoserer utviklingen av follikulær eller lakunær betennelse i mandlene.

Også angina utløses ofte av aktiviteten til en annen bakterie - Staphylococcus aureus. Til dags dato er det kjent at noen virus (for eksempel adenovirus) også kan forårsake sår hals, hvis ytre symptomer skiller seg lite fra streptokokk sår hals.

Det er nødvendig å skille 3 hovedtyper av vanlige sår hals, som er forskjellige på grunn av forekomsten:

1. Episodisk - vises av og til hos friske barn, under visse ugunstige forhold. Ytre årsaker til angina hos barn er hypotermi, mangel på vitaminer, drikker for kalde drikker eller matvarer. I dette tilfellet er det forårsakende middelet til sykdommen betinget patogen mikroflora i slimhinnen (for eksempel Staphylococcus aureus), som ble aktivert som et resultat av en reduksjon i immunforsvaret.
2. Epidemi, som kan skyldes infeksjon fra en syk person. Årsakene til epidemisk sår hals er ARVI-virus, streptokokker og andre mikroorganismer som kan overføres fra person til person.
3. Forverrende angina hos barn er en manifestasjon av kronisk tonsillitt. Symptomer på forverret kronisk tonsillitt er mindre uttalt enn ved ekte akutt angina. Vises med jevne mellomrom etter hypotermi, SARS, etc.

Hvordan skjer infeksjonen? Det er bevist at patogener kan komme inn i munnhulen på to måter:

• av luftbårne dråper (når du snakker på nært hold, kysser, bruker vanlige redskaper osv.);
• alimentary (aka fecal-oral) - med utilstrekkelig overholdelse av reglene for personlig hygiene etter bruk av et felles toalett og før spising, er det typisk for barn i barnehage, skole, sommerleir, etc.

Det er flere former for angina, som er forskjellige i både ytre manifestasjoner og årsaker. I lys av dette krever behandlingen av hver type sår hals forskjellige tilnærminger. La oss snakke mer detaljert om de vanligste.

Katarral betennelse i mandlene

Den katarrale formen for betennelse i mandlene forekommer oftest hos både barn og voksne. Katarral akutt betennelse i mandlene hos barn er ganske lett sammenlignet med andre former for sykdommen.

Karakteristiske tegn på katarral betennelse i mandlene:

• følelse av tørr munn;
• sår hals;
• smerte ved svelging;
• rødhet i mandlene;
• plakk på mandlene er gjennomsiktig, slimete;
• hodepine;
• temperatur opp til 38 C (hos eldre barn kan den holde seg innenfor normale grenser).

Inkubasjonstiden for angina hos barn er 1-4 dager. Ofte blir hennes utbrudd observert i barnegrupper (i skole eller barnehage). Katarralformen begynner som regel med en moderat økning i temperatur, ubehag, svakhet. Babyer motstår mating og blir irritable og rastløse. Eldre barn klager over sår hals, hodepine. Ikke ignorer dette - start behandlingen umiddelbart.

Årsakene til katarral form av betennelse i mandlene er i de fleste tilfeller virus.

Derfor kan denne formen for sykdommen kureres uten hjelp av antibiotikabehandling.

Behandling av catarrhal sår hals er hovedsakelig lokal. Mandlene behandles med antiseptiske midler i form av spray (salver, som Lugol, det er bedre å ikke bruke dem - de skader mandlene og kan forverre sykdommen). Det er også viktig å gurgle med antiseptiske løsninger - dette bidrar til å redusere mengden plakk på mandlene og forhindre utvikling av en sekundær bakteriell infeksjon. Et barn fra 6 år kan skylle hodet og bruke en spray på egen hånd, men hvis pasienten er under 5 år, bør disse prosedyrene utføres under tilsyn av en voksen.

Ikke overse enkle hjelpebehandlingstiltak, som rikelig med varm drikke, lufting av pasientens rom, beriket mat. Når du velger frukt, bør myke, ikke-sure frukter foretrekkes. Det er bedre å nekte mat med veldig lav eller høy temperatur. Det samme gjelder krydret, krydret og salt mat - de irriterer det betente vevet, øker smerten.

I katarral form, i motsetning til purulent form, kan tørr varme på nakken og varmende drikke brukes.

Lacunar og follikulære former - likheter og forskjeller

Tonsillitt, som fortsetter i henhold til lacunar-typen, forårsaker mer slående symptomer på sykdommen sammenlignet med katarralformen.

Sykdommen bør mistenkes med alvorlig sår hals på bakgrunn av en økning i kroppstemperatur til 40 ° C. Ofte hos barn er sykdommen ledsaget av kvalme, det kan til og med være oppkast.

Temperaturen med en lakunær form er vanskelig å få av. Antipyretika reduserer det bare midlertidig, ettersom infeksjonen fortsetter å utvikle seg. Å ta et antibiotika normaliserer imidlertid termometriindikatorer allerede på den andre sykdomsdagen.

Et karakteristisk trekk ved den lakunære formen er dannelsen av purulent plakk i munnen til lakunene i mandlene. Plaketten er hvit, har en gulaktig eller grønnaktig fargetone og en løs konsistens.

Purulente komplikasjoner av lacunar sår hals hos barn - bakteriell konjunktivitt, krupp (hevelse av bløtvevet i halsen, som truer med å kveles) og akutt mellomørebetennelse (betennelse i mellomøret).

De ytre manifestasjonene av follikulær sår hals skiller seg lite fra symptomene på lacunar sår hals. En faryngoskopisk undersøkelse av halsen gjør det imidlertid lett å skille mellom disse sykdomsformene.

I follikulær form av betennelse i mandlene ser mandlene ut som en "stjernehimmel" som et resultat av utseendet av flere punktformede abscesser på overflaten.

Det er verdt å merke seg at både follikulær og lacunar tonsillitt hos barn praktisk talt ikke er opp til 4 år. Faktum er at mandlene ikke er ferdig utviklet før 5 år gamle, og bakterier infiserer dem vanligvis ikke. Hvis et barn på 4 år eller yngre har sår hals, har de mest sannsynlig faryngitt, en betennelse i slimhinnen i halsen.

Det er de purulente formene for angina som kan strømme inn i en kronisk form, derfor bør de behandles riktig og i tide. Fra de første dagene av sykdom er det nødvendig å følge sengeleie, sove mye.Du bør ofte gurgle halsen (5-7 ganger om dagen) for å redusere mengden av akkumulert puss og rense hull for matrester. Etter skylling kan halsen behandles med en antiseptisk spray (opptil 4 ganger om dagen).

Lokal behandling forbedrer pasientens velvære, men den kan ikke bekjempe infeksjonen. For å kurere purulent sår hals, bør du handle på dens årsak - patogenmikroorganismen.

De follikulære og lakunære formene for angina utvikler seg som et resultat av en bakteriell infeksjon, derfor inkluderer behandlingen uten feil å ta antibiotika.

Antibiotisk terapi lar deg ikke bare raskt få ned temperaturen og lindre andre symptomer, men forhindrer også purulente og revmatiske komplikasjoner av streptokokkinfeksjon.

Streptokokker, som forårsaker betennelse i mandlene, er generelt svært følsomme for antibiotika i penicillinserien, derfor er førstevalget "Amoxicillin" eller dets analoger. Ved behandling av små barn er det praktisk å bruke antibiotika i pulver- eller suspensjonsform - de er lettere å svelge.

Hvis barnet er utsatt for allergiske reaksjoner, eller årsaken til sykdommen er ufølsom for penicilliner, foreskrives antibakterielle legemidler av makrolidgruppen, for eksempel Klacid, Cephalexin, Sumamed, Erythromycin og andre.

Behandlingsforløpet for angina hos barn er 7-10 dager, avhengig av stoffet som er valgt. Det finnes antibiotika som behandles i 5 dager, men de tas i høyere dose. Symptomene kan forsvinne raskere, men dette er ikke en grunn til å stoppe behandlingen for tidlig - for å forhindre tilbakefall bør du ta antibiotikaen i nøyaktig så mange dager som angitt i instruksjonene.

Doseringen av stoffet for et barn, spesielt under 5 år, skal ikke beregnes etter alder, men etter vekt.

På slutten av behandlingsforløpet er det nødvendig å bestå kliniske tester av urin og blod for å sikre at det ikke er mulige komplikasjoner.

Herpetisk sår hals

Herpetisk sår hals (herpangina) er en sykdom som rammer barn 1-7 år, noen ganger eldre. Dette er en typisk barnesykdom; Når en person har hatt det, får han immunitet for livet.

Det forårsaker herpangina, i motsetning til navnet, ikke i det hele tatt herpesviruset, men et annet viralt middel - Coxsackie enterovirus. Denne mikroorganismen påvirker slimhinnen i halsen og tarmene, som et resultat av at et karakteristisk klinisk bilde utvikler seg:

• en kraftig økning i kroppstemperaturen (opptil 38-39 C, hvis barnet er ett år gammelt eller spedbarn - opptil 41 C);
• sår hals, som blir mer intens når du svelger mat, så vel som når du snakker;
• svekkelse av appetitten (først og fremst som følge av ubehag ved svelging);
• hevelse og rødhet i slimhinnen i svelget, myk gane, mandler og tunge;
• dannelsen av bobler i halsen fylt med en klar væske, etterfulgt av ruptur og sårdannelse i slimhinnen (mens sårene som dannes på stedet for de sprengende boblene noen ganger ligner pustler, og derfor kan foreldre forveksle sykdommen med follikulær sår hals );
• magesmerter;
• kvalme oppkast.

Herpetisk sår hals hos en baby er veldig vanskelig, men til tross for dette har den en gunstig prognose. I løpet av 6-7 dager beseirer immunsystemet viruset, og barnet utvikler langsiktig immunitet mot denne sykdommen. Det er derfor behandlingen av herpangina generelt er symptomatisk; på den ene siden er det rettet mot å forbedre velvære, og på den andre mot å forhindre sekundær infeksjon av sår i halsen. Behandlingen inkluderer gurgling, antiseptisk vanning og å drikke mye væske. Det er viktig å holde seg i sengen under hele behandlingsforløpet.

Hva om sykdommen ikke reagerer på behandling?

Angina hos barn kan ha forskjellige årsaker og alvorlighetsgrad, men med et rettidig besøk til en lege går det raskt nok (på 4-7 dager) og uten konsekvenser. Hvis infantil angina er vanskelig å behandle, er 3 alternativer mulige:

• feil diagnose, som et resultat av at du tar medisiner som er upassende for årsaken til sykdommen;
• du står overfor en resistent stamme av mikroorganismen;
• barnet har en kronisk form for sykdommen.

For å utelukke det første alternativet, er det nok å bestå ytterligere tester - bakteriologisk kultur av et utstryk fra halsen, en klinisk blodprøve, en ASLO-titer (bestemmer antistoffer mot streptokokker). Testresultatene vil fortelle legen hvilken mikroorganisme som er årsak til sykdommen.

Hvis du er sikker på at du står overfor en bakteriell sår hals, men antibiotikaen ikke påvirker sykdomsforløpet, er det åpenbart at mikroorganismen er resistent mot stoffet du har valgt. De snakker om resistens dersom temperaturen ikke synker 3. dag med antibiotikainntak.

Antibiotikumet bør erstattes med et annet som tilhører en annen gruppe antibakterielle legemidler. Den samme bakteriologiske kulturen av et halsutstryk vil bidra til å velge det mest effektive antibiotikumet i ditt tilfelle.

De snakker om den kroniske formen av sykdommen hvis forverringen av betennelse i mandlene oppstår 5 eller flere ganger i året. Kronisk betennelse i mandlene krever mer intensiv behandling. Vanligvis brukes sterke antibiotika i økte doser i 5-14 dager. Men selv i dette tilfellet er det ikke alltid mulig å fullstendig ødelegge infeksjonen. I dette tilfellet tyr de til kirurgisk fjerning av mandlene. Dette lar deg bli kvitt infeksjonsfokuset og redusere den tilhørende risikoen for å utvikle revmatisme. Det skal bemerkes at kirurgisk fjerning kun brukes i ekstreme tilfeller, siden det lymfoide vevet i mandlene har immun- og hematopoietiske funksjoner.