Kronisk faryngolaryngitt

Faryngolaryngitt utvikler seg ofte som en komplikasjon av en av sykdommene - betennelse i orofarynx eller strupehode. Men ved alvorlige infeksjoner kan flere deler av luftveiene og ØNH-organene påvirkes samtidig. Med utviklingen av sykdommen vises symptomer på bronkitt, rhinitt eller mellomørebetennelse. Hva er faryngolaryngitt? Dette er en sykdom der ikke bare halsen blir betent, men også strupehodet. Hos voksne er patologien mye lettere sammenlignet med barndommen. Barn har økt risiko for å utvikle falsk krupp, som manifesteres ved et angrep av kvelning og alvorlig respirasjonssvikt.

Provoserende faktorer

De fleste tilfeller av faryngolaryngitt er forårsaket av en virusinfeksjon i kroppen. Hyppigheten av besøk til otolaryngologen øker med utbruddet av kaldt vær eller fuktighet ute, spesielt under en influensaepidemi. Betennelse i slimhinnen i orofarynx og strupehode kan følge infeksjoner som difteri, meslinger, skarlagensfeber eller kikhoste, men adenovirusinfeksjon eller influensa er ofte diagnostisert.

Bakterier forårsaker mer alvorlig forgiftning enn virus. Graden avhenger av patogenets aggressivitet og stabiliteten til organismen. Blant bakterielle midler er det verdt å fremheve påvirkningen av streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker.

Smittsomme årsaker inkluderer også soppinfeksjon, når intensiv reproduksjon av sopppatogener begynner under påvirkning av ugunstige faktorer.

Med et normalt nivå av immunforsvar forblir den opportunistiske floraen i en "sovende" form, uten å forårsake utvikling av sykdommen.

Vanligvis oppstår soppaktivering mot bakgrunnen av immunsvikt, etter å ha tatt store doser antibakterielle stoffer eller hormonelle midler i et langt kurs.

Infeksjon er farlig med høy risiko for kroniskhet, som skyldes utidig diagnose og feil behandling av en soppinfeksjon.

I tillegg til smittsomme årsaker, er det nødvendig å liste opp ulike predisponerende faktorer som bidrar til utseendet av faryngolaryngitt:

• tilstedeværelsen av kroniske foci av infeksjon i ENT-organene, luftveiene eller munnhulen. Dette gjelder bihulebetennelse, bronkitt eller karies;
• adenoider i barndommen, som ikke bare hindrer nesepusten, men kan også akkumulere infeksjon, som manifesterer seg som hyppig adenoiditt;
• yrkesmessige farer forbundet med arbeid i støvete rom;
• hyppig overbelastning av stemmebåndene. Pasienter med stemme-tale spesialiteter (forelesere, vokalister, skuespillere) henvender seg spesielt ofte til en otolaryngolog for laryngitt;
• leve under miljømessig ugunstige forhold;
• røyking, alkoholmisbruk;
• polypper, krumning av septum i nesen, noe som gjør det vanskelig å puste i nesen;
• sykdommer i fordøyelseskanalen, for eksempel GERD, der innholdet i magesekken blir kastet inn i spiserøret. Som et resultat påvirkes slimhinnen i orofarynx av saltsyre.

La oss vurdere den allergiske opprinnelsen til sykdommen separat. Etter kontakt med et allergen, som å puste inn pollen, parfyme eller ta medisiner, utvikles en spesifikk immunsystemrespons. Det manifesteres av vevsødem, hypersekresjon, som irriterer reseptorer og fører til hoste.

Symptomer

Sykdommen kan utvikle seg raskt eller gradvis, fortsette med alvorlige eller milde symptomer, og også ende med bedring eller kroniskhet. Hvis behandlingen er effektiv, går sykdommen tilbake. I tilfelle når kliniske tegn bare avtar i intensitet, men fortsetter å forstyrre med jevne mellomrom, er det verdt å snakke om et kronisk kurs.

Kronisering av betennelse oppstår på grunn av tilstedeværelsen av smittsomme patogener i fokus eller med fortsatt påvirkning av en provoserende faktor (overbelastning av stemmebåndene, forurenset luft).

La oss først se på hvilke tegn en akutt betennelse kan mistenkes:

• sårhet ved svelging;
• svette, riper og ubehag i orofarynx, som plager selv om natten;
• hoste. Vises på den tredje dagen (hoste blir gradvis til en tørr, og deretter til en våt hoste). Det kan manifestere seg som et anfall, bjeffe og bli observert om natten;
• en følelse av slim som strømmer fra nesen langs den bakre svelgveggen (når rhinitt er festet);
• temperaturen forblir normal hvis årsaken til faryngolaryngitt ikke er en infeksjon. Subfebril tilstand vises med multiplikasjon av patogene mikroorganismer og omfattende skade på slimhinnen. Febril feber kan oppstå med influensa;
• heshet - vises på grunn av hevelse i stemmebåndene. Avhengig av aggressiviteten til infeksjonen eller den allergiske faktoren, kan stemmens sonoritet forsvinne helt og laryngospasme kan utvikles. Tegn på laryngitt (heshet, kortpustethet) kan vises 10 minutter etter kontakt med et allergen eller etter en time med høy sang ved karaoke;

Risikoen for laryngospasme er betydelig høyere hos barn på grunn av de anatomiske egenskapene til dette området.

Riktig behandling lar deg bli kvitt symptomene på sykdommen innen to uker. Hvis betennelsen sprer seg til slimhinnen i nedre luftveier, utvikles trakeitt eller bronkitt.

Når det gjelder barndommen, kan faryngo laryngitt oppstå i form av en falsk krupp. Den er preget av:

• et hosteanfall om natten, nærmere daggry;
• bjeffende paroksysmal hoste;
• dyspné;
• blek eller blå misfarging av huden. Dette symptomet er et tegn på respirasjonssvikt. Til å begynne med vises blått på nesetippen, øreflippene, fingrene og leppene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, endres fargen på huden på andre deler av kroppen (nakke, bryst, ansikt), og øker lesjonens område;
• angst, hysteri;
• økt svetting.

Mangel på rettidig assistanse med falsk krupp fører til kvelning og død.

Nå vil vi vurdere funksjonene i løpet av den kroniske formen for patologi. Uavhengig av type betennelse, er en person bekymret for konstant tretthet, sløvhet, lett heshet, sår hals og irritabilitet. En treg inflammatorisk prosess manifesteres av subfebril tilstand, som kan vedvare i en måned eller mer, noe som tar bort styrke fra en person og gjør ham mer utsatt for infeksjoner.

Den mest uttalte er den hypertrofiske og subatrofiske typen av sykdommen. De manifesterer seg:

• tørrhet og skrapefølelser i halsen og strupehodet;
• et konstant ønske om å hoste opp (slim, når det akkumuleres, irriterer hostereseptorene);
• lett sårhet i orofarynx med en lang samtale eller svelging;
• heshet i stemmen;
• endre klangen til stemmen;
• utseendet av skorper på slimhinnen i halsen, noe som kan provosere hoste og oppkast. Hvis blodårer med liten diameter er skadet, kan slim eller blodstriper komme ut når du hoster opp.

For å skille mellom formene for faryngolaryngitt, er det nødvendig å utføre faryngoskopi og laryngoskopi. De lar deg undersøke halsen og strupehodet for å vurdere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Hva legen ser ved undersøkelsen:

• katarrformen er preget av lett hevelse og hyperemi i slimhinnen, som til slutt blir gråaktig. Ellers kalles denne typen sykdom "enkel form";
• hypertrofisk - preget av fortykkelse av slimhinnen på grunn av vevshyperplasi.Som et resultat er det en økning i laterale rygger, palatinbuer, og knuter og granuler vises på slimhinnen i halsen;
• subatrofisk - manifestert ved tynning av slimhinnen i visse områder eller diffust over overflaten av orofarynx og strupehode. Visuelt er slimhinnen tynnet, tørr, og blodårene er synlige gjennom den.

Ved å analysere symptomer og undersøkelsesdata er det mulig å bekrefte diagnosen kronisk faryngolaryngitt og å foreskrive en effektiv terapi.

Behandlingsaktiviteter

For å oppnå ønsket resultat, i tillegg til medisiner, må visse anbefalinger følges:

• belastningen på stemmebåndene bør minimeres så mye som mulig. Noen ganger er fullstendig vokal hvile foreskrevet i flere dager;
• for å redusere den irriterende effekten på den betente slimhinnen, må du forlate varm, kald, krydret, salt mat og kullsyreholdige drikker;
• volumet av væske som drikkes per dag skal nå 2 liter. Det er tilrådelig å drikke varmt alkalisk vann, melk med brus, kompotter, fruktdrikker eller juice;
• røyking og drikking av alkohol er forbudt;
• hypotermi, kontakt med syke mennesker og trekk er ikke ønskelig, noe som kan forverre sykdomsforløpet.

Medisinering kan omfatte:

• antibakterielle legemidler. De er foreskrevet når bakteriell betennelse er bekreftet ved å undersøke orofaryngeale vattpinner. Avhengig av typen patogene mikroorganismer og resultatene av antibiotika, er Augmentin, Ceftriaxone eller Azithromycin foreskrevet;
• antivirale midler (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). De eliminerer infeksjon og øker immunforsvaret;
• midler mot tørr hoste, hvis handling er rettet mot å hemme hosterefleksen (Sinekod, Bronholitin, Herbion plantain);
• slimløsende, slimløsende medisiner foreskrevet for våt hoste (Flavamed, Fluditek, Herbion primrose, Lazolvan, Acetylcystein);
• antiseptiske, betennelsesdempende, dekongestative og smertestillende medisiner for lokal terapi. For å skylle halsen brukes Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin eller Miramistin løsninger. For vanning av slimhinnen i orofarynx er Bioparox indisert, som har en kraftig antifungal og antibakteriell effekt. Tantum Verde, Heppilor, Orasept eller Chlorophyllipt brukes også. Lizak, Faringosept, Decatilen eller Strepsils produseres i tablettform.

Med en allergisk opprinnelse av faryngolaryngitt, består behandlingen i å eliminere den provoserende faktoren og foreskrive antihistaminer (for eksempel Erius, Tsetrilev eller Diazolin).

Virkningen av legemidler er rettet mot å hemme den allergiske reaksjonen, redusere slimsekresjon og hevelse i vevet. Som et resultat blir pusten bedre og symptomene på sykdommen avtar.

I alvorlige tilfeller er det tilrådelig å bruke hormonelle legemidler som raskt lindrer de kliniske tegnene på laryngospasme. Til dette brukes Pulmicort for inhalasjon.

Behandling inkluderer også inhalering med Dekasan, saltvann, alkalisk stillestående vann, Ambrobene eller Interferon. Terapeutiske retninger for den kroniske formen avhenger av typen betennelse.

Folkemidler (avkok av urter, biprodukter, essensielle oljer) kan brukes i tillegg til hovedbehandlingen. Etter å ha blitt kvitt faryngolaryngitt, bør du huske på forebyggende tiltak som er rettet mot å styrke kroppens immunforsvar.