Spesifisiteten til de kliniske manifestasjonene av bakteriell infeksjon avhenger av plasseringen av patogenene og deres typer.
Det er 3 hovedtyper av bakterier, som hver forårsaker visse typer sykdommer.
For å diagnostisere sykdommer i tide og starte passende behandling, bør man vurdere de karakteristiske symptomene på halssykdommer, som er forårsaket av multiplikasjon av anaerobe mikrober, dvs. streptokokker.
Streptokokker - hva er det?
Streptokokker er anaerobe mikrober fra laktobacillifamilien som er sfæriske i form. De lever hovedsakelig i luftveiene og fordøyelseskanalen. Oftest er patogener lokalisert i nesehulen, halsen og tykktarmen. Noen typer bakterier kan lett overvinne mellomrom, så hvis de ikke behandles raskt, kan de påvirke leveren, hjertet, hjernen og utskillelsessystemet.
I henhold til den internasjonale klassifiseringen skilles følgende typer streptokokker ut:
- alfa hemolytisk (grønning);
- beta hemolytisk;
- gamma streptokokker (ikke-hemolytisk).
Den største trusselen mot pasientens helse er en streptokokk-halsinfeksjon, som er provosert av beta-hemolytiske streptokokker. I prosessen med reproduksjon frigjør den konsentrerte giftige stoffer som forårsaker alvorlige systemiske komplikasjoner. Pyogene bakterier provoserer veldig ofte utviklingen av tonsillitt, tonsillofaryngitt, skarlagensfeber, trakeobronkitt, lungebetennelse og andre sykdommer. Beta-hemolytiske streptokokker fører til utvikling av revmatisme, hjernebetennelse og glomerulonefritt.
I følge medisinske observasjoner får barn under 2-3 år sjelden streptokokkinfeksjon. Men under dannelsen av immunreaktivitet øker risikoen for å utvikle bakteriell betennelse kraftig.
For å identifisere sykdommen i tide, er det verdt å vurdere de typiske manifestasjonene av de vanligste smittsomme sykdommene i halsen.
Streptokokk sår hals
Streptokokk angina er en bakteriell betennelse i svelget og komponenter i svelgringen, nemlig mandlene. Fra infeksjonsøyeblikket til de første tegnene på sykdommen vises, går det ikke mer enn 4 dager. Som regel begynner angina brått, som det fremgår av symptomene på forgiftning - svakhet, muskler og hodepine, kvalme, etc.
Typiske manifestasjoner av sykdommen inkluderer:
- temperaturøkning;
- ubehag i halsen;
- utvidelse av submandibulære lymfeknuter;
- Smerter i kroppen;
- redusert appetitt;
- kvalme;
- feber.
Når slike symptomer vises, er det tilrådelig å undersøke pasientens munnhule for betennelse i mandlene og hvit plakk på veggene i halsen. I de fleste tilfeller observeres bakteriell plakk og en liten økning i kjertlene 3 dager etter infeksjon. Hvis du finner symptomer, må du søke hjelp fra en ØNH-lege.
Sårhet i submandibulære lymfeknuter, fravær av hoste og hvit plakk på mandlene indikerer i de fleste tilfeller utvikling av streptokokkinfeksjon.
Dysbakteriose, hypovitaminose, hypotermi og irrasjonell bruk av antibakterielle midler bidrar til utviklingen av sykdommen. Hos barn er utviklingen av infeksjon ofte ledsaget av dannelsen av purulente foci på overflaten av mandlene. Hvis sår hals ikke behandles, vil det over tid føre til abscess i paratonsillar og retropharyngeal regionen.
Skarlagensfeber
Skarlagensfeber er en barnesykdom forårsaket av type A streptokokker (beta-hemolytisk). Feber, utslett på tungen og veggene i svelget er typiske symptomer på betennelse i svelget. Inkubasjonstiden er i gjennomsnitt 3-10 dager. I sjeldne tilfeller, innen få timer etter infeksjon, begynner pasienter å klage over magesmerter, feber, ubehag og kroppssmerter.
Sammen med de nevnte symptomene, er følgende også notert:
- peeling av huden;
- lite punktert utslett på tungen;
- hodepine;
- akutt betennelse i mandlene;
- varme;
- mangel på appetitt;
- kvalme og oppkast.
Diffus glomerulonefritt og nekrotiserende lymfadenitt er komplikasjoner som oppstår ved forsinket behandling av skarlagensfeber.
Ved undersøkelse av pasienten observeres rødhet av palatinbuene, mandlene, drøvelen og baksiden av halsen. Med en utidig appell til en spesialist, kan angina bli til en follikulær form. Deretter dannes det på palatinen mandlene purulente striper med et tykt slimete belegg. Samtidig med symptomene på forgiftning utvikler pasienter regional lymfadenitt, noe som fremgår av smerten i de cervikale lymfeknutene ved palpasjon.
Streptokokkfaryngitt
Streptokokkfaryngitt er en akutt betennelse i svelgets slimhinne og lymfoidvev på baksiden av halsen. Oftest forekommer sykdommen hos barn og ungdom under 14 år. Hvis mandlene er involvert i betennelsesreaksjoner, diagnostiseres pasientene med tonsillofaryngitt.
Som regel er streptokokker i halsen lokalisert i lymfadenoidvevet, noe som forårsaker alvorlig hevelse og betennelse. I klassiske tilfeller anses en akutt sykdomsdebut som typisk, som er preget av:
- hodepine;
- ubehag;
- varme;
- takykardi;
- tørrhoste;
- smerte ved svelging;
- frysninger;
- heshet av stemmen;
- mageknip;
- kvalme.
Når du undersøker pasienten, er det en rødhet av veggene i halsen og løsnede palatin-mandlene. På steder hvor den patogene floraen er lokalisert, er slimhinnen dekket med et gulaktig belegg. Over tid vises små røde prikker på den myke ganen, noe som indikerer små blødninger.
For streptokokkinfeksjoner er involvering i den patologiske prosessen i strupehodet ikke typisk, noe som fører til delvis eller fullstendig tap av stemmen.
Et detaljert symptomatisk bilde av tonsillofaryngitt er observert under epidemier og store utbrudd av sykdommen i store grupper. For ikke så lenge siden la infeksjonsspesialister merke til at under endemiske tilstander, dvs. med lokale utbrudd av infeksjoner hos individer, forløper streptokokksykdom mye lettere og uten komplikasjoner.
I de fleste tilfeller stopper faryngitt spontant selv uten bruk av rusmidler. I løpet av en uke synker kroppstemperaturen til normale nivåer, og lokale og generelle symptomer på sykdommen avtar. Og likevel, når streptokokkfaryngitt vises hos barn, er det verdt å kontakte en barnelege, siden han med redusert immunitet kan gi komplikasjoner til leveren og nyrene.
Sykdomsforløpet hos barn
Barnets kropp er utsatt for allergi, så symptomene på sykdommen vises akutt. Når de trenger inn i blodet, provoserer bakterielle metabolitter allergiske reaksjoner, som et resultat av at vevene påvirket av betennelse svulmer kraftig. Av denne grunn er det fare for kritisk innsnevring av luftveislumen, som kan føre til kvelning.
Hvis streptokokkinfeksjon påvirker spedbarn, kan utviklingen av sykdommen signaliseres av:
- lunefullhet;
- purulent utslipp fra nesen;
- nekter å spise;
- tårefullhet;
- varme;
- svette;
- diaré;
- kaste opp.
Eldre barn kan uavhengig informere foreldrene sine om forverring av helsen.Som regel klager de over ubehag, sår hals, kvalme, svakhet, sårhet i nakken. Når man undersøker orofarynx, kan man finne et hvitt belegg på mandlene og tungeroten.
Når halsen er påvirket av streptokokker hos barn, stiger temperaturen ofte til febernivåer - 38,5-39 grader.
Purulente prosesser i åndedrettsorganene fører til en forringelse av den lille pasientens velvære. På grunn av økningen i symptomer på forgiftning, er det sår hals, tørr hoste, kroppssmerter, etc. Hvis det dukker opp et lite utslett på kroppen innen 3-4 dager etter at de første tegnene på sykdommen dukker opp, har barnet mest sannsynlig fått skarlagensfeber.
I tillegg til halsplager fører bakteriell betennelse til skade på andre vitale organer. Ofte er betennelse i mandlene, skarlagensfeber og faryngotonsillitt ledsaget av etmoiditt, sphenoiditt, eustachitt, mellomørebetennelse og bronkitt. I de fleste tilfeller oppstår sidesykdommer med utilstrekkelig terapi eller utidig medikamentell behandling av streptokokkinfeksjon.
Strep hals hos gravide kvinner
I følge statistikk er streptokokker i halsen diagnostisert hos omtrent 20-25% av kvinnene under graviditeten. I de første ukene etter unnfangelsen skjer det hormonelle endringer i kroppen, noe som påvirker kroppens forsvar negativt. En reduksjon i immunitet er en drivkraft for rask multiplikasjon av opportunistiske mikrober i luftveiene.
For å forhindre utvikling av infeksjoner i en kvinnes kropp, anbefaler eksperter å bruke vitamin- og mineralkomplekser ved planlegging og under graviditet. De bidrar til aktivering av kroppens reservekrefter, noe som forhindrer en reduksjon i motstanden mot patogene midler. Utviklingen av bakteriell betennelse i halsen kan signaliseres ved:
- ubehag ved svelging;
- ubehag;
- feber;
- rødhet av palatinbuene;
- finne utslett på veggene i halsen;
- vedvarende rennende nese;
- sårhet i lymfeknuter.
Beta-hemolytiske streptokokker overvinner lett placentabarrieren, så det kan forårsake fosterutviklingsforstyrrelser.
På bakgrunn av en reduksjon i immunitet opplever gravide kvinner ofte alvorlige komplikasjoner - purulent mellomørebetennelse, blæresykdommer, lungebetennelse, etc. Bare en rettidig respons på problemet og kompetent behandling kan ikke bare forhindre spredning av infeksjon, men også redusere sannsynligheten for patologisk intrauterin utvikling av barnet.
Streptokokkfrekvens
Hvis streptokokker er en betinget patogen mikroorganisme, hvilken konsentrasjon av bakterier i halsen utgjør ikke en fare for en person? Det er umulig å si nøyaktig om den kvantitative normen for patogener i ENT-organene, siden utviklingen av bakteriell betennelse avhenger ikke så mye av antall streptokokker i halsen, men på kroppens evne til å motstå den raske multiplikasjonen av mikrober.
Frekvensen av opportunistiske bakterier i halsen er en veldig relativ indikator. Avhengig av balansen mellom mikroflora og individuelle egenskaper ved immunforsvaret, kan indikatoren på normen hos forskjellige mennesker variere betydelig. I følge mikrobiologisk analyse lever hos de fleste 103 til 105 CFU / ml bakterier på slimhinnen i halsen. Men hos noen mennesker, selv med en streptokokkkonsentrasjon på 106 CFU / ml, utvikles ikke betennelse.
En halspinne tas bare hvis pasienten klager over symptomer i samsvar med utviklingen av streptokokkinfeksjon. I løpet av en mikrobiologisk studie er det mulig å nøyaktig bestemme årsaken til infeksjonen og følgelig foreskrive en faktisk og effektiv behandling for ØNH-sykdom.
Komplikasjoner
Et komplisert forløp av streptokokkinfeksjoner observeres oftest med utvikling av betennelse i mandlene eller faryngitt. Hos personer med redusert kroppsmotstand kan symptomer på utvikling av sidesykdommer oppstå allerede en uke etter infeksjon i halsen. Relativt milde komplikasjoner inkluderer:
- purulent mellomørebetennelse;
- lymfadenitt;
- lungebetennelse;
- bihulebetennelse;
- akutt bronkitt;
- paratonsillitt.
Det skal bemerkes at komplikasjoner kan oppstå selv etter at pasienten er blitt frisk. Derfor, innen 2-3 uker etter regresjonen av de viktigste manifestasjonene av sykdommen, er det ønskelig å bli observert av en spesialist.
Senkomplikasjoner som vises 14-16 dager etter bedring inkluderer:
- meningitt;
- myokarditt;
- pyelonefritt;
- osteomyelitt;
- endokarditt;
- revmatisme.
På bakgrunn av streptokokk bronkopneumoni kan pasienten oppleve nekrotiske lungesykdommer og pleuritt. Fremveksten av komplikasjoner forenkles ved sammenslåing av purulente foci av betennelse seg imellom. Når man finner en blandingsflora i halsen, d.v.s. streptokokker og stafylokokker, risikoen for generalisering av bakteriell betennelse og utvikling av sepsis øker mangfoldig.
Behandlingsprinsipper
Å ødelegge streptokokker, eller snarere å redusere antallet i luftveiene, er bare mulig gjennom antibiotika. Riktig og rettidig forskrivning av legemidler er nøkkelen til vellykket behandling og rask utvinning av pasienten. Inntil den eksakte bestemmelsen av årsak til infeksjonen, er antimikrobielle midler med et bredt spekter av virkning foreskrevet. Etter diagnose kan terapiregimet justeres, noe som gjør det mulig å forkorte sykdomsforløpet og forhindre komplikasjoner.
Som regel varer antibiotikabehandling ikke mer enn 10 dager, hvoretter pasienten blir foreskrevet medisiner med generell styrkende og immunstimulerende virkning. I tilfelle av et komplisert sykdomsforløp, anbefales det å bruke medisiner i form av injeksjonsløsninger, som raskt absorberes i vevet og hemmer reproduksjonen av mikrober. For å ødelegge streptokokkfloraen kan følgende foreskrives:
- "Erytomycin";
- Cefazolin;
- "Amoxiclav";
- "Augmentin";
- Sumamed.
Det er mulig å lindre sykdomsforløpet ved å ta medisiner med symptomatisk virkning - febernedsettende, antiallergisk, vasokonstriktor, dekongestant, etc.
Det anbefales å supplere medikamentell behandling av streptokokker i halsen med alternativ terapi. De jevner ut alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, men skaper samtidig ikke en belastning på nyrene og leveren. Ved behandling av bakteriell sår hals har avkok av villrose, timian, medisinsk kamille og salvie vist seg godt.
Å drikke mye væske akselererer eliminering av avfallsprodukter fra bakterier fra den systemiske sirkulasjonen, og eliminerer dermed symptomene på forgiftning.
