Grunnleggende informasjon
Til å begynne med er det nødvendig å tydelig indikere at konseptet med allergisk betennelse i mandlene er noe vilkårlig: i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer av den 10. revisjonen er en slik nosologisk enhet, det vil si en egen sykdom med en tildelt kode, fraværende. Det ville være mer riktig å snakke om giftig-allergisk betennelse i mandlene, som igjen er en av formene for kronisk betennelse i mandlene.
Sykdommen er utbredt nok: ca 16% av befolkningen lider av kronisk betennelse i mandlene. Kronisk betennelse i mandlene, spesielt allergisk-giftig, er ikke så ufarlig som det kan virke, fordi de har en negativ effekt på kroppen, spesielt på barn, og kan forverres av systemiske komplikasjoner.
Årsaker og provoserende faktorer
Årsaken til giftig-allergisk tonsillitt er et brudd på immunsystemet, nemlig: et brudd på dannelsen av ervervet immunitet. Hvis en person ofte lider av ARVI, kan det konkluderes med at minneceller er dårlig dannet for et eller annet smittestoff. Disse menneskene har ofte samme infeksjon.
Blant de provoserende faktorene er:
- tilstedeværelsen av smittsomme foci i kroppen, spesielt kronisk rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse;
- hypotermi;
- ubehandlet karies;
Tegn og symptomer
Den allergiske formen for betennelse i mandlene er preget av følgende symptomer:
- følelse av en klump i halsen, et fremmedlegeme;
- en følelse av hevelse i halsen, noen ganger en følelse av kortpustethet;
- dårlig ånde på grunn av akkumulering av caseous-purulent utflod i lakunaene;
- hodepine på grunn av kronisk betennelse i svelget, langvarig spenning i nakkemusklene, nedsatt venøs utstrømning;
- generell svakhet.
Sår hals klages sjelden over.
Former for sykdommen
Kronisk betennelse i mandlene er vanligvis delt inn i flere former: enkle, giftig-allergiske I og II grader, og de to siste vil bli diskutert mer detaljert nedenfor. Når det gjelder den enkle formen: en slik sår hals er bare preget av lokale manifestasjoner.
1. grad
Den giftig-allergiske formen for betennelse i mandlene av klasse I er preget av følgende manifestasjoner og tegn:
- subfebril tilstand (mens temperaturen stiger periodisk);
- cervikal lymfadenitt (betennelse i cervikale lymfeknuter);
- periodisk forverrede smertefulle opplevelser i leddene.
Dessuten manifesteres tonsillogene forgiftning nesten alltid av generell ubehag - rask tretthet, svakhet, tap av appetitt hos både voksne og barn. I noen tilfeller kan funksjonelle forstyrrelser av hjerteaktivitet noteres, men de forekommer bare i perioden med eksacerbasjoner. Pasienter klager over smerter i hjertet, men i løpet av objektive studier (for eksempel elektrokardiografi) blir brudd ikke bestemt. Endringer i laboratorieparametre er ikke stabile.
2. grad
I motsetning til toksisk-allergisk angina av 1. grad, er toksisk-allergisk tonsillitt av 2. grad preget av funksjonelle forstyrrelser av hjerteaktivitet, som registreres under en elektrokardiografisk studie.... Forandringer i laboratorieparametre når forverringen avtar, registreres konstant.
I tillegg er denne formen preget av følgende manifestasjoner:
- Konstant leddsmerter av varierende intensitet, som ikke stopper selv i perioden med forverring av betennelse i mandlene.
- Hjertesmerter, samt alle slags arytmier.
- Langvarig subfebril tilstand.
- Funksjonelle forstyrrelser i lever, nyrer og andre organer og systemer, som registreres gjennom ulike diagnostiske tiltak.
Komplikasjoner
På bakgrunn av giftig-allergisk angina av II-grad, utvikles metatonsillære sykdommer, som har etiopatogenetiske forbindelser til felles med angina. Forløpet av betennelse i mandlene er assosiert med utvikling av en autoimmun prosess forbundet med ødeleggelse av eget bindevev, mens nyrene, det kardiovaskulære systemet og leddene er de første som lider.
Enkelt sagt fører denne formen for betennelse i mandlene til uttalte endringer i indre organer, samt en forverring i løpet av eksisterende sykdommer, som skyldes allergiske, endotoksiske og andre faktorer. Så, for eksempel, med kronisk tonsillitt, forverres forløpet av schizofreni og schizofrene spektrumforstyrrelser.
Vanlige komplikasjoner inkluderer hjerte- og karsykdommer, smittsom leddgikt, tonsillogene sepsis og andre sykdommer av smittsom og allergisk art. Det er mulig å utvikle en paratonsillar abscess, som er en akutt betennelse som har spredt seg til det periaminale vevet, hvor det dannes et purulent hulrom. Også den inflammatoriske prosessen kan utvikle seg i slimhinnen i den bakre svelgveggen, så vel som i det periofaryngeale vevet (faryngitt og parafaryngitt).
I tillegg er det en oppfatning blant foreldre om at et barn bør «bli syk» i barndommen. Hvis angina kommer tilbake veldig ofte, er det tilrådelig å snakke om tilstedeværelsen av en kronisk prosess og periodiske forverringer, som selvfølgelig krever tilstrekkelig behandling, eliminering av grunnårsaken.
Sykdommen påvirker barnets kropp negativt. For eksempel kan kronisk betennelse i mandlene negativt påvirke utviklingen av det reproduktive systemet hos jenter, og generelt har personer med kronisk betennelse i mandlene ofte intersex fysikk på grunn av uharmonisk utvikling.
Behandlingsmetoder
Behandlingstaktikken bør bestemmes av sykdommens form. Så, enkel betennelse i mandlene krever konservativ terapi, og i fravær av betydelige forbedringer etter flere kurs, blir spørsmålet om å fjerne mandlene reist.
På spørsmålet om radikal behandling: når er det tilrådelig å fjerne mandlene? Den mest korrekte tilnærmingen er å vurdere problemet med allergisk betennelse i mandlene i sammenheng med en funksjonsfeil i hele organismen, eller rettere sagt, immunsystemet. De palatinske mandlene er ikke de eneste lymfoide formasjonene i svelget; de er en del av Pirogov-Valdeers lymfadenoide svelgring. Dette er en kraftig barriere som enhver luftbåren infeksjon møter på sin vei.
Ved kronisk tonsillitt hypertrofierer lymfevevet og blir betent, kaseøs-purulent utflod vises i lakunaene i mandlene. Noen ganger oppstår arrdannelse i vevet. Sykdommen fortsetter med periodiske komplikasjoner. Samtidig skal hypertrofierte mandler ikke oppfattes som årsak til hyppige sykdommer. Tvert imot er spredningen av lymfoidvev en kompenserende mekanisme, som indikerer at kjertlene fungerer intensivt.
Med tonsillektomi, det vil si tap av mandler, hos en pasient med svekkede prosesser for dannelse av immunologisk hukommelse, kommer infeksjonen fritt ned nedenfor, derfor legges kronisk trakeitt, bronkitt og andre sykdommer til listen over problemer. Selv om, selvfølgelig, i noen tilfeller er radikal inngripen uunnværlig.
Basert på ovenstående er det nødvendig å konkludere med at legen bør strebe etter å bevare mandlene som fullverdige fungerende komponenter i immunsystemet. For dette bør det utføres et fullstendig konservativ behandlingsforløp, blant annet rettet mot å gjenopprette funksjonen til immunsystemet.Kronisk betennelse i mandlene krever en integrert tilnærming og langsiktig behandling:
- Sanering av foci av kronisk infeksjon: vasking av lakunene i mandlene.
- Antibakteriell (sjeldnere - antiviral) terapi.
- Korrigering av immunsystemet.
Dermed bør både symptomatisk og patogenetisk, det vil si behandling rettet mot å eliminere årsaken til problemet, utføres. Det er umulig å fullstendig kurere sykdommen, men å oppnå en stabil remisjon i flere år er en fullstendig løsbar oppgave. Det er tilrådelig å desinfisere mandlene en gang i året.
Medisiner
Som regel brukes antibiotikabehandling. Kurset er satt sammen individuelt. Antihistaminer er foreskrevet (som vanligvis tas for allergi). Som en lokal behandling - skylling av halsen med antiseptika, behandling av mandlene med natriumtetraborat under en forverring.
Folkemidler
Ofte (men ikke alltid) gir metodene for såkalt tradisjonell medisin ikke bare en klinisk signifikant effekt, men kan også provosere en forverring av tilstanden, spesielt hvis pasienten er glad i dem, uten å søke kvalifisert hjelp. Bruken av folkeoppskrifter for allergisk betennelse i mandlene bør på ingen måte erstatte den komplekse behandlingen foreskrevet av en spesialist. All alternativ medisin bør avtales med behandlende lege.
Likevel er en løsning av jod, natron og salt for skylling et utmerket bevist middel. Til matlaging trenger du noen dråper jod, en jevn teskje natron og en halv teskje salt. Ingrediensene løses opp i et glass varmt vann.
Gurgling fra tid til annen vil ikke gi noen nevneverdig effekt: du må ikke være lat for å skylle halsen grundig flere ganger om dagen slik at løsningen kommer inn på bakveggen. På grunn av tilstedeværelsen av jod i sammensetningen, anbefales det ikke å lagre, men å bruke den tilberedte væsken om gangen.
Fysioterapi
I noen tilfeller viser fysioterapibehandling gode resultater. Blant slike metoder er de mye brukt:
- Ultralydbehandling.
- Ultrafiolett bestråling.
- Ultrahøyfrekvent induktotermi.
- Mikrobølgeterapi.
En absolutt kontraindikasjon for fysioterapeutisk behandling er kreft eller mistanke om tilstedeværelse av onkopatologi.
Profylakse
Spesifikk profylakse av toksisk-allergisk betennelse i mandlene er ikke utviklet. Man bør ikke glemme rettidig behandling av smittsomme foci i kroppen, behandling av parasittiske invasjoner, styrking av kroppen for å øke motstanden.
Det må huskes at enhver form for kronisk betennelse i mandlene krever økt oppmerksomhet, fordi de er forbundet med høy risiko for å utvikle mange alvorlige somatiske sykdommer på grunn av en reduksjon i kroppens tilpasningsevne.
