Halskreft er en dødelig kreft forbundet med dannelsen av en ondartet svulst i svelget eller strupehodet. Suksessen med kreftbehandling avhenger av hvor raskt pasienten søker legehjelp. Ulike stadier av halskreft krever forskjellige behandlingstilnærminger. Det er derfor det er nødvendig å vite hvilke symptomer på halskreft oppstår i forskjellige stadier av sykdommen.
Som du vet, reagerer det første stadiet av svulstutvikling best av alt på behandling, men sjansene for et gunstig resultat eksisterer selv i avanserte stadier av kreft. La oss snakke om de tidlige tegnene på halskreft, hvordan bestemme stadiet av tumorutvikling og hvilken behandling som kreves i hvert av stadiene.
Funksjoner av halskreft
Kreft i svelget og strupehodet, sammenlignet med andre kreftformer, er sjelden (ca. 2-5 % av tilfellene av kreftoppdagelse). Det er flere faktorer som betydelig øker risikoen for å utvikle denne sykdommen. Blant dem:
røyketobakk;- alkohol inntak;
- misbruk av veldig varm mat og drikke;
- utilstrekkelig eller ubalansert ernæring;
- hyppig innånding av forurenset luft;
- virale faktorer (for eksempel infeksjon med humant papillomavirus, Epstein-Barr-virus);
- genetiske faktorer, dvs. arvelig disposisjon for kreft.
røyketobakk;De fleste halskreftpasienter er eldre menn. Kanskje dette skyldes den større utbredelsen blant menn av dårlige vaner som røyking og alkoholisme. I tillegg er det ofte menn som blir tvunget til å jobbe under forhold med dårlig ventilasjon.
Til tross for at sykdommen er svært sjelden, inntar halskreft en spesiell plass i medisinen og krever økt oppmerksomhet. Faren for kreft i svelget og strupehodet skyldes det faktum at halsen er et multifunksjonelt organ. Så, halsen er involvert i prosessene med å puste, svelge mat og dannelsen av talelyder. Ved valg av behandling tar legen hensyn til den potensielle risikoen for svekkelse av disse funksjonene, og velger den mest skånsomme typen behandling.
Hvilke tegn tas i betraktning når man bestemmer kreftstadiet?
Ved etablering av utviklingsstadiet av onkologiske sykdommer tas slike nøkkelindikatorer i betraktning som:
- T (fra engelsk tumor - tumor) - beskriver størrelsen på den ondartede neoplasmaen;
- N (fra engelsk node - node) - viser om kreftceller har spredt seg til regionale (dvs. lokalisert i tumorområdet) lymfeknuter;
- M (fra engelsk metastasis - metastaser) - bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av kreftceller i andre organer.
Hver indikator - T, N og M - er tildelt et punkt på en skala fra 0 til 4x. Jo større tall, jo mer uttalt er indikatoren. For eksempel beskriver T1 en svulst som er mindre enn T2; M0 indikerer at det ikke er metastaser, og M3 indikerer at det er mange av dem.
Etter at poengsummene er tildelt indikatorene T, N og M, trekker legen en konklusjon om utviklingsstadiet av den onkologiske sykdommen. Den vanligste klassifiseringen inkluderer 4 stadier av kreftutvikling, som vi skal snakke om neste gang. Det er mulig å vurdere graden av kreftutvikling først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.
Størrelsen på svulsten bestemmes vanligvis ved faryngoskopi (eller laryngoskopi hvis svulsten er lokalisert i strupehodet). I noen tilfeller er det nødvendig med ultralydundersøkelse (ultralyd av hals, strupehode) eller datatomografi.
Spredningen av kreftceller til lymfeknutene er bevist av deres utvidelse og sårhet.
Andre studier kan også være nødvendig - en generell klinisk blodprøve, ultralyd av lymfeknuter, etc. Diagnosen halskreft bør bekreftes ved en histologisk undersøkelse av et fragment av det berørte vevet.
Halskreft - stadier av sykdommen
Kreft utvikler seg gradvis. Svulsten vokser i størrelse, og kreftceller sprer seg til andre organer i kroppen. Det er vanligvis 4 hovedstadier i utviklingen av den onkologiske prosessen i halsen:
- Den såkalte stadium null-kreften er en liten samling av ondartede celler som ikke strekker seg utover slimhinnen i svelget/strupehodet. På dette stadiet er det ingen symptomer på sykdommen, derfor kalles den også "preklinisk". Stadium 0 kreft oppdages ved en tilfeldighet, når man undersøker svelget eller strupehodet av en otolaryngolog (for eksempel for profylaktiske formål). Det skal bemerkes at behandling startet på det prekliniske stadiet fører til fullstendig bedring i nesten 100% av tilfellene.
- Det første stadiet er en liten svulst (opptil 4 cm), kreftceller går ikke utover det berørte organet (svelget eller strupehodet). Det er ingen metastase, lymfeknutene påvirkes ikke. Et eksempel på en beskrivelse av stadium 1 kreft i henhold til TNM-klassifiseringen - T1, N0, M0.
- Det andre stadiet er preget av en større tumorstørrelse (ca. 7 cm) enn ved det første stadiet. Det er imidlertid ingen bevis for spredning av svulsten til lymfeknuter eller tilstøtende organer. Eksempel - T2, N0, M0.
- Trinn 3 halskreft er en stor, sjelden liten svulst. Det særegne ved dette stadiet er at kreftceller kan spre seg til nærliggende organer eller lymfeknuter. Dette truer med en betydelig forverring av pasientens tilstand og vansker i behandlingen. Eksempler er T2, N1, M0 eller T1, N2, M0.
- Det fjerde stadiet av utviklingen av kreft er assosiert med spredning av kreftceller til nærliggende og fjerne organer (dvs. metastaser forekommer). I dette tilfellet kan størrelsen på svulsten enten være liten eller stor. En eller flere lymfeknuter er påvirket. Eksempel - T 1-4, N 1-4, M1-4.
Kreft utvikler seg i forskjellige hastigheter hos forskjellige mennesker. I noen tilfeller er en liten svulst inert i årevis, og i andre oppstår metastaser veldig raskt og pasientens tilstand forverres raskt.
Utviklingshastigheten av kreft bestemmes i stor grad av egenskapene til pasientens immunsystem, så vel som hans alder. Det er kjent at hos unge pasienter utvikler sykdommen seg raskere, siden i ungdom deler menneskelige celler, inkludert kreftceller, seg mye oftere. Dette fører til rask tumorvekst og metastaser.
Symptomer på tidlig stadium av kreft
Kreft i tidlig stadium er vanligvis definert som stadium 1 eller stadium 2 kreft, som er preget av små svulster og fravær av kreftceller i lymfeknuter og andre organer. De tidlige stadiene kan tildeles koden T1-2, N0, M0. I slike tilfeller er det ofte mulig å klare seg uten kirurgi, og begrense oss til stråling eller kjemoterapi.
Noen ganger kalles kreft i "tidlig stadium" en svulst med skade på en nærliggende lymfeknute, hvis den kan fjernes kirurgisk med minimal skade på pasientens helse.
Således kalles kreft i tidlig stadium stadium 1-2 svulster som har en gunstig prognose for behandling.
Faktisk, med et rettidig besøk til en lege, overstiger sannsynligheten for et gunstig resultat i halskreftbehandling 90%. Hva er tegnene som bør tjene som grunn til å kontakte en poliklinikk?
Det viktigste tegnet som lar deg diagnostisere halskreft på de tidligste stadiene av utviklingen er en endring i stemmen. Imidlertid vises dette symptomet bare hvis svulsten påvirker stemmebåndene.
Hvis stemmen din har endret seg uten åpenbar grunn, og ikke kommer seg innen 2 uker, ta kontakt med otolaryngologen din.
Andre symptomer som kan oppstå med halskreft i tidlig stadium inkluderer:
sår hals som plager i lang tid;- ubehag ved svelging;
- følelse av et fremmedlegeme i halsen;
- anstrengt pusting;
- hoste;
- øresmerter;
- tretthet, svakhet.
sår hals som plager i lang tid;Å finne noen av disse symptomene i deg selv betyr ikke at du har kreft i halsen. Mest sannsynlig er disse lidelsene forårsaket av andre faktorer - forkjølelse, overarbeid, etc. Men hvis slike symptomer plager deg i lang tid, bør du konsultere en lege og finne ut årsaken deres.
Fase III kreft
Fra tredje stadium blir symptomene på halskreft mer uttalt. Men til tross for den betydelige progresjonen av den onkologiske prosessen, kan pasienten fortsatt ikke være klar over tilstedeværelsen av en svulst. Hva kjennetegner stadium III kreft?
Følgende er de vanligste symptomene:
- utvidelse og sårhet av lymfeknuter i nakken;
- råtten lukt fra munnen;
- ubehagelig smak i munnen;
- sår hals, noen ganger i nesen;
- vedvarende tørr hoste;
- utseendet av blod i spytt, hemoptyse;
- vedvarende fremmedlegemefølelse i halsen;
- brudd på handlingen med å svelge (en person kveler ofte mens han spiser, kan ikke svelge fast føde);
- vekttap (årsaken kan være både dårlig matlyst og ubehag ved svelging);
- heshet eller tap av stemmen.
Symptomer observert ved kreft kan variere, avhengig av plasseringen av svulsten, dens størrelse, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
For eksempel, hvis svulsten er lokalisert i den øvre delen av svelget, er sår hals verre når du svelger, og hvis i strupehodet, når du snakker.
På det tredje stadiet av kreftutvikling er det risiko for å utvikle sepsis i det berørte området. I tillegg kan pasienten kveles av mat eller blod. Dermed krever den tredje fasen av utviklingen av halskreft akutt legehjelp.
Fase fire kreft
Det kliniske bildet av stadium IV halskreft er veldig likt stadium III. Generelle symptomer blir mer uttalt - konstant tretthet, økning i kroppstemperatur til 37-37,5C, vekttap. Lokale symptomer forverres også. Pasienten lider av konstant sår hals, kan ikke spise og snakke normalt.
Et trekk ved det fjerde stadiet er dannelsen av metastaser. De kan finnes i blodårer, bløtvev og indre organer.
Metastaser kompliserer behandlingen betydelig. For det første er det ikke alltid mulig å identifisere dem i tide, og for det andre, for å stoppe denne prosessen, er det nødvendig å gi hele kroppen en sterk farmakologisk effekt - flere kurs med kjemoterapi.
Dette stadiet kalles terminal. Men tro ikke at stadium 4 halskreft er en dødsdom. Til tross for alvorlighetsgraden av sykdommen, fører riktig behandling til et vellykket resultat i mer enn 25% av tilfellene.
Tidlig kreftbehandling
Trinn 1 og 2 halskreft reagerer godt på terapeutisk behandling - stråling og kjemoterapi. Sammenlignet med kirurgi er den terapeutiske behandlingen mer skånsom.
Men langvarige kurs med stråling eller kjemoterapi skader kroppen betydelig, så hvis svulsten er stor, fjernes den, og deretter gjennomgår pasienten et kur med kjemoterapi eller strålebehandling.
Kjemoterapi er en metode for å behandle kreft ved bruk av legemidler som har en cytostatisk effekt. De bremser celleproliferasjonen og ødelegger dessuten de mest aktivt formerende cellene. Først og fremst lider kreft av dette (kreftceller deler seg veldig ofte), så vel som hudceller, hår, negler, tarmslimhinner, hematopoietiske celler. Det er grunnen til at pasienter under kjemoterapi klager over kvalme, tretthet, hårtap, etc. Fordelen med kjemoterapi er dens effekt på hele kroppen. Dette spiller en stor rolle i tilfeller hvor det er mistanke om tilstedeværelse av metastaser i andre organer.
Strålebehandling innebærer å utsette svulsten for røntgenstråler. Bestråling hemmer veksten av celler, deres reproduksjon, fører til utvikling av irreversible prosesser i kreftceller, som til slutt fører til deres død. Strålebehandling har noen bivirkninger som munnsår, matthet eller tap av smak, lukt og tretthet.
Hvis svulsten har nådd en betydelig størrelse og det er tegn på spredning av kreftceller til lymfeknuter eller organer, brukes en kompleks behandling, inkludert flere retninger.
Først fjernes svulsten kirurgisk. Avhengig av størrelsen og plasseringen, er flere alternativer for operasjonen mulig:
- Fjerning av ondartede celler. Operasjonen er så skånsom som mulig, den utføres ved hjelp av laser eller ved skraping. Implementeringen er mulig hvis svulsten ikke har trengt inn i de dype lagene i strupehodet / svelget.
- Delvis fjerning av bløtvev. Når en del av strupehodet fjernes, kan en persons tale endre seg, pustelyder og andre komplikasjoner kan oppstå. Moderne medisin er i stand til å rette opp slike konsekvenser etter at kreften går tilbake og personen blir frisk.
- Fjerning av strupehodet eller deler av svelget. Prosedyren har alvorlige konsekvenser - tap av stemme, pusteproblemer, etc. Likevel kan en slik operasjon stoppe den onkologiske prosessen og redde en persons liv.
For det andre blir kreftceller i lymfeknutene ødelagt. Hvis en eller flere nærliggende lymfeknuter er påvirket, fjernes de også kirurgisk. Det anbefales ikke å fjerne et stort antall lymfeknuter (dette kan føre til store problemer med immunsystemet i fremtiden). Hvis kreftceller påvirker flere lymfeknuter, blir de bestrålet, men ikke fjernet.
Jo tidligere behandlingen startes, desto gunstigere er resultatet. Pasienter med avansert diagnostisert kreft bør imidlertid ikke miste håpet, fordi medisinen utvikler seg, og overlevelsesraten for stadium 3-4 kreft vokser stadig.
