Folk har ofte en ubehagelig følelse av tetthet i halsen når det er svært vanskelig å svelge spytt eller mat. Hvis smittsom betennelse er utelukket, er en klump i halsen ved svelging sannsynligvis et tegn på andre mer alvorlige medisinske tilstander. Et symptom der det er vanskelig å svelge og det er en følelse av et fremmedlegeme i halsen kalles dysfagi. Denne ubehagelige følelsen kan manifestere seg i psykoemosjonelle lidelser, frykt, problemer med spiserøret og ulike kroniske sykdommer.
Symptomer
Hvis følelsen av at det er en klump i halsen ved svelging ikke er ledsaget av et brudd på svelgeprosessen, er dette ikke dysfagi.
I slike situasjoner kan årsaken til svelgevansker være angina pectoris, abnormiteter i skjoldbruskkjertelen, ulike psykiske lidelser.
Symptomer på en følelse av tetthet i halsen kan være forskjellige, det er viktig å diagnostisere i tide og finne ut årsaken.
Noen ganger kan et ubehagelig symptom utelukkende oppstå i ferd med å spise fast mat. Hvis sykdommen er på et avansert stadium, i dette tilfellet forårsaker selv å svelge flytende drikker og spytt en følelse av innsnevring i halsen.
De viktigste symptomene på dysfagi inkluderer:
- hosting og kvelning mens du spiser;
- halsbrann og raping etter eller under måltider, ofte gjennom nesen;
- følelsen av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i halsen;
- vekttap og økt forekomst av forkjølelse på grunn av spiseforstyrrelser.
Årsaker
Symptomet kan utvikle seg både på nivå med svelget og i spiserøret, avhengig av hva som forårsaket sykdommen. Valget av behandling avhenger også av årsaken til tettheten i halsen. Bare riktig diagnose av sykdommen og rettidig behandling startet vil hjelpe pasienten til å bli fullstendig kvitt det ubehagelige symptomet og gå tilbake til god ernæring.
Hovedårsakene til en klump i halsen ved svelging, når det er vanskelig og smertefullt å svelge, inkluderer:
- aldersrelaterte endringer i arbeidet til svelgemusklene;
- kroniske sykdommer;
- nevralgiske lidelser;
- medfødte sykdommer;
- problemer i arbeidet med spiserøret.
Mekanismen for å svelge er en kompleks prosess, så lidelser kan oppstå i ulike stadier. Ganske ofte oppstår følelsen av innsnevring hos eldre. Men problemer med å svelge, selv i høy alder, bør ikke tas for gitt - de må behandles umiddelbart.
Dysfagi kan også utvikle seg i nærvær av kroniske sykdommer. Det blir også vanskelig å svelge som følge av mulige komplikasjoner etter en nakkeoperasjon.
Hvis følelsen av en klump i halsen har oppstått på grunn av nevrologiske problemer, forstyrres i dette tilfellet arbeidet til nervene som er ansvarlige for arbeidet til svelgemusklene. Dysfagi i dette tilfellet kan være forårsaket av:
- slag;
- tumorutvikling;
- kognitive lidelser.
Svelgevansker kan også oppstå som følge av medfødte abnormiteter og utviklingsforstyrrelser hos barnet. Blant de vanligste årsakene til dysfagi i dette tilfellet er:
- etterslep i læring - vansker med memorering, tilegnelse av ny kunnskap, vanskeligheter med kommunikasjon;
- nevrologiske abnormiteter, som et resultat av at koordineringen av bevegelser i barnet er svekket;
- genetiske medfødte abnormiteter som leppe- eller ganespalte.
En hindring i halsen eller spiserøret kan også forårsake koma. Så obstruksjon kan være forårsaket av:
- hevelse i strupehodet eller spiserøret;
- strålebehandling, som forårsaker arr som reduserer lumen i organene i det fremre fordøyelsessystemet;
- reflukssykdom, der mageinnhold kastes tilbake opp i spiserøret, forårsaker betennelse og arrdannelse
- smittsomme patologier som forårsaker betennelse i spiserøret.
Dysfagi oppstår også på bakgrunn av abnormiteter som påvirker musklene, hvis hovedfunksjoner er bevegelsen av mat gjennom spiserøret. Imidlertid er denne typen sykdom sjelden. Blant lidelsene som forårsaker problemer med å svelge er:
- sklerodermi - skade på sunt vev av kreftene til deres egen immunitet;
- akalasi i spiserøret - utilstrekkelig avslapning av musklene i spiserøret, noe som gjør det vanskelig for sistnevnte å jobbe og skyve mat inn i magen.
Diagnostikk
Ved de første tegnene på problemer med å svelge mat, en følelse av en klump i halsen, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av en spesialist for å finne ut årsaken til sykdommen.
Pasienten må gjennomgå en innledende undersøkelse, og legen kan også foreskrive ytterligere diagnostiske prosedyrer, for eksempel kliniske og biokjemiske blodprøver, røntgenundersøkelse, hormonprøver. Hovedformålet med tilleggsundersøkelsen er å bestemme plasseringen av lokaliseringen av problemet som forårsaket problemet med svelging. Så legen må vite det
- hvor lenge følelsen av tetthet i halsen varer;
- pasienten opplever konstant en følelse av koma eller det vises med jevne mellomrom;
- Hvilken mat forårsaker problemer med å svelge eller det er vanskelig til og med å svelge spytt;
- om det er en tendens til vekttap.
Listen over diagnostiske prosedyrer for vanskelig svelging inkluderer:
- en pasients svelgeevnetest - hastigheten og antall slurker beregnes, for hvilke en viss mengde væske vil bli drukket;
- fluoroskopisk undersøkelse av prosessen med å svelge mat for å identifisere obstruksjon av spiserøret, basert på bruk av bariumkontrast;
- manometri - vurdering av funksjonsevnen til spiserøret;
- diagnostiske prosedyrer basert på måling av surhet i magen og spiserøret;
- endoskopisk diagnostikk av indre organer;
- vurdering av pasientens hovedindikatorer for utmattelse, generelle blod- og urinprøver.
Behandling
Selv om forekomsten av en klump i halsen ved svelging av mat og spytt ofte er fryktelig, kan det ubehagelige symptomet behandles. Valget av terapi er basert på årsakene til lidelsen. Oftest er behandlingen basert på å eliminere årsaken til det ubehagelige symptomet, samt lette svelgeprosessen. Behandlingen kan utføres av en rekke spesialister, for eksempel en gastroenterolog, nevrolog eller terapeut.
Hvis symptomet er forårsaket av orofaryngeal dysfagi, er det i dette tilfellet nødvendig å se etter måter å behandle nevrologiske sykdommer som er vanskelige å behandle. Terapi består i å endre kostholdet, lære pasienten en ny måte å svelge mat på, mate gjennom en sonde.
Optimalisering av kostholdet bidrar til å eliminere vanskeligheter med å svelge, og pasienten får hjelp til dette av en ernæringsfysiolog.
Så ofte er anbefalinger basert på bruk av myk, ganske flytende mat, hvis svelging ikke vil forårsake en følelse av klump i halsen og smerte. Ofte i slike situasjoner anbefales det å tilsette sitronsyre til produktene.
Et sett med spesialdesignede øvelser vil bidra til å gjøre det lettere å svelge. Den har som mål å styrke svelgemusklene. Omtrening av svelging er basert på smaks- og temperaturstimulering av mat.
Å mate pasienten gjennom sonden er bare nødvendig i ekstreme situasjoner, når dysfagi begrenser evnen til å spise og drikke fullstendig. Sonden gjør det også lettere å ta medisiner.
Terapi for esophageal dysfagi kan også utføres hjemme ved hjelp av forskjellige medisiner, som er foreskrevet avhengig av årsakene som forårsaket dette symptomet. Protonpumpehemmere brukes til å lindre betennelser og muskelspasmer i spiserøret ved reflukssykdom. Behandling av akalasi krever bruk av nitrater og kalsiumkanalhemmere, bruk av antispasmodika. Derfor kan bare en spesialist bestemme metoden og taktikken for behandling.
Blant de mest brukte metodene for å eliminere problemer med svelging er også:
- endoskopisk dilatasjon - strekking av veggene i spiserøret i tilfelle obstruksjon forårsaket av arrvev;
- esophageal stenting - utvidelse av veggene i spiserøret i tilfelle en inoperabel svulst.
Når dysfagi er medfødt, vil behandlingen også baseres på en analyse av de bakenforliggende årsakene til sykdommen. Hvis vanskelighetene med å svelge er forårsaket av infantil cerebral parese, blir barnet lært opp til å svelge, og sonder brukes til å levere mat. Medfødte ansiktspatologier i form av en labial eller palatal spalte behandles kirurgisk. Når følelsen av en klump i halsen er forårsaket av innsnevring av spiserøret, så bruker jeg i dette tilfellet kirurgiske metoder for å utvide den. Med refluks av spiserøret hos barn brukes medikamentell behandling, samt ernæringskorreksjon.
Komplikasjoner
Dersom behandlingen for koma ikke startes i tide, er det stor risiko for at mat blokkerer luftveiene ved svelging. I dette tilfellet er det en følelse av kvelning, hoste. Hvis pasienten ofte kveler på mat, øker dette betydelig sannsynligheten for aspirasjonslungebetennelse - en smittsom patologi i lungene, som utvikler seg når fremmedlegemer ved et uhell kommer inn i luftveiene. Oftest utvikler denne komplikasjonen seg hos eldre mennesker.
Symptomer på denne typen lungebetennelse inkluderer:
- hoste;
- betydelig økning i temperatur;
- smerte i brystområdet;
- problemer med å svelge;
- kortpustethet, forårsaker alvorlig kortpustethet.
Behandling av denne typen lungebetennelse er basert på antibiotikabehandling, i alvorlige tilfeller må pasienten behandles på sykehus. I barndommen kan dysfagi føre til underernæring og underernæring, noe som påvirker barnets generelle utvikling. Et barn som kjenner en klump i halsen og problemer med å svelge mat er ofte stresset, noe som forårsaker avvik i oppførselen.
