Hyperplasi av bløtvev fører til en økning i volumet av nasofaryngeal mandel, noe som resulterer i et brudd på nasal pust.
Sen behandling av ØNH-sykdom er full av blokkering av munningen av Eustachian-røret og choans (neseåpninger). Patologiske endringer i tilstanden til luftveiene innebærer utvikling av mellomørebetennelse, eustachitt, adenoiditt og andre luftveissykdommer.
Hyppig tilbakefall av infeksjon har en destruktiv effekt på tilstanden til vitale organer og systemer.
Hva er adenoider for?
Hva er adenoider? Komarovsky argumenterer for at fjerning av en hypertrofiert svelg-mandel kan påvirke kroppens reaktivitet negativt, siden det forhindrer utviklingen av patogen flora i de øvre luftveiene. Adenoider (adenoidvegetasjon) er en patologisk spredning av lymfoide vev som utgjør den nasofaryngeale mandlen. Men selv i denne tilstanden fortsetter den å utføre beskyttende funksjoner.
Hvorfor vokser amygdalaen i størrelse? I følge barnelegen er lymfocytisk-lymfoblastisk hyperplasi et resultat av aktiv funksjon av nasofaryngeal mandlen under påvirkning av lokale inflammatoriske reaksjoner. Provokatørene av patologiske prosesser i ENT-organene hos barn kan være:
- allergiske reaksjoner;
- endokrine lidelser;
- avitaminose;
- soppinvasjoner;
- hyppige forkjølelser.
Med en økning i antall opportunistiske mikroorganismer i nesehulen og laryngopharynx, begynner adenoidvev å syntetisere et stort antall lymfocytter. Det er de som hindrer spredning av patogen flora i luftveiene. Men i tilfelle av en reduksjon i immunitet, kan ikke svelget mandel "takle" en overdreven mengde utenlandske midler, noe som fører til spredning av lymfatisk vev.
Adenoider hos barn
Hvorfor oppstår adenoider hos barn? Komarovsky hevder at hyperplasi av adenoidvev hos barn i alderen 3 til 7 år er en normal fysiologisk prosess som oppstår som et resultat av dannelsen av et beskyttende system i ØNH-organene. Hyppig betennelse i luftveiene fører imidlertid til patologisk utvidelse av amygdala og utvikling av sykdommen.
En kritisk økning i størrelsen på svelg-mandelen kan provoseres av ugunstige miljøforhold, dårlig ernæring, utilstrekkelig opphold i frisk luft, etc. Hvis provoserende faktorer ikke elimineres i tide, vil dette føre til brudd på nesepusten og en reduksjon i lokal immunitet.
Nasofaryngeal-mandelen når sin maksimale størrelse i en alder av 9 år, hvoretter involusjonen skjer.
Det skal bemerkes at faktorene som disponerer for hyperplasi av lymfoid vev kan være høy allergisering av barnets kropp og ufullkommenhet av immunologiske reaksjoner. Førskolebarn har en rekke anatomiske trekk i strukturen til nasopharynx - den er ganske smal, og derfor innebærer selv en liten utvidelse av adenoidvevet et brudd på nesepusten.
Kliniske manifestasjoner
Patologien må diagnostiseres i tide, sier Dr. Komarovsky. Adenoider vokser ganske sakte og med rettidig passasje av farmakoterapi stopper bløtvevshyperplasi. Du kan mistenke utviklingen av ØNH-sykdom hos barn ved følgende patologiske symptomer:
- snorking mens du sover;
- problemer med å puste gjennom nesen;
- hørselstap;
- periodisk hoste;
- hyppige forkjølelser;
mat kommer inn i nasopharynx.
mat kommer inn i nasopharynx.Kontinuerlig pusting gjennom munnen øker risikoen for å utvikle luftveissykdommer, siden luft som ikke er renset for patogener umiddelbart kommer inn i luftveiene og forårsaker betennelse.
Konstant pust gjennom munnen påvirker utviklingen av ansiktshodeskallen negativt hos førskolebarn.
Hvis den hypertrofierte mandlen ikke fjernes i tide, blir ansiktet forlenget og oppblåst, og bittet blir uregelmessig.
Adenoiditt - hva er det?
Når man snakker om adenoider, må man ikke glemme forskjellene mellom vevshypertrofi og vevsbetennelse. En smittsom sykdom som oppstår på bakgrunn av betennelse i det overgrodde adenoidvevet kalles adenoiditt. Forsinket behandling av infeksjonen fører til skade på omkringliggende vev og følgelig utvikling av samtidige patologier. Typiske manifestasjoner av adenoiditt inkluderer:
- feber;
- hypertermi;
- nasal stemme;
- forstørrede lymfeknuter;
- kronisk rhinitt;
- purulent utslipp fra nesen;
- tørrhoste;
- ubehag;
- mangel på matlyst.
Adenoiditt kan føre til utvikling av bronkitt, lungebetennelse, laryngotracheitt og tonsillitt.
Ifølge E. Komarovsky er den farligste manifestasjonen av sykdommen forgiftning av kroppen. Avfallsprodukter fra patogene mikroorganismer påvirker arbeidet til det kardiovaskulære, endokrine og respiratoriske systemet negativt. Infeksiøse og toksiske effekter av patogener kan føre til myokarditt, pyelonefritt, bradykardi, meningitt, etc.
Behandlingsfunksjoner
Hvordan behandle adenoider hos et barn? En hypertrofiert svelgmandel kan behandles konservativt (uten kirurgi) eller kirurgisk (adenotomi). Metodene for terapi avhenger av graden av spredning av adenoidvevet. Hvis amygdala overlapper åpneren og nesekanalen med 2/3, vil kirurgi være nødvendig.
Barnelegen er sikker på at adenotomi bare skal utføres hvis det er absolutt nødvendig. Det skal forstås at fjerning av immunorganet vil medføre en reduksjon i lokal immunitet, noe som vil føre til hyppige tilbakefall av luftveissykdommer. Direkte indikasjoner for operasjonen er:
- ineffektivitet av konservativ behandling;
- 3. grad av utvikling av adenoid vegetasjon;
- dysfunksjon av hørselsrøret;
- kronisk tubo-otitt og konduktivt hørselstap;
- obstruktivt søvnapnésyndrom.
Operasjoner bør ikke utføres ved akutt betennelse i den hypertrofierte svelgmandlen, da dette kan føre til generalisering av betennelsesreaksjoner.
Konservativ terapi
Behandling av adenoiditt uten kirurgi lar deg eliminere betennelse i svelget mandel og forhindre vevshypertrofi. Det er mulig å gjenopprette normal pust gjennom nesen bare ved kompleks terapi. I tillegg til medisiner, brukes fysioterapeutiske prosedyrer for å normalisere vevstrofisme.
Som en del av passasjen av pediatrisk terapi for eliminering av ENT-patologi, brukes følgende:
antibiotika - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";- antivirale midler - "Otsillococcinum", "Remantadin", "Groprinosin";
- antihistaminer - Rivtagil, Pipolzin, Bravegil;
- vasokonstriktor dråper - "Nazol Kids", "Naphazolin", "Sanorin";
- løsninger for nasal vanning - "Humer", "Miramistin", "No-Salt";
- immunstimulerende midler - "IRS19", "Viferon", "Immunal";
- homøopatiske midler - "Mercurius dulcis 30", "Silicea", "Agrafis nutans";
- elektroterapi - UHF-terapi, magnetoterapi, elektroforese.
antibiotika - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";Irrasjonelt inntak av legemidler for adenoiditt kan føre til legemiddeltoksikose og dysbiose.
I 75% av tilfellene med 1 og 2 grader av utvikling av adenoidvegetasjoner, kan medikamentell behandling eliminere lokale og generelle symptomer på sykdommen. Men i fravær av positiv dynamikk foreskrives barnet kirurgisk behandling.
Kirurgisk inngrep
Kirurgisk behandling av adenoidvegetasjoner er indisert i tilfelle ineffektivitet av farmakoterapi og vedvarende forstyrrelse av nesepusten. Den betente svelgmandlen er en grobunn for infeksjon, derfor kan utidig fjerning av det berørte organet føre til alvorlige systemiske komplikasjoner. Vanligvis utføres adenotomi i en stasjonær setting under lokal eller generell anestesi.
Før prosedyren blir nasopharynx renset for viskøse sekreter ved bruk av saltvann og antiseptiske løsninger. Eksisjon av overgrodd vev utføres med en ringformet kniv, mikrobrider eller lasercoblator. For å forhindre betennelse i det opererte vevet, er pasienten foreskrevet antimikrobiell terapi.
På grunn av den økte allergiseringen av barnets kropp, utføres operasjonen for barn under 12 år ofte uten foreløpig anestesi. Mangel på tilstrekkelig anestesi kan gjøre det vanskelig å utføre kirurgi og provosere aspirasjon av det utskårne vevet. Av denne grunn utføres adenotomi bare i ekstreme tilfeller med en kritisk økning i størrelsen på svelgmandlen.
