En slik sykdom som sår hals er kjent for alle. Fra barndommen har vi lært at den lett kan fanges opp ved å puste inn frostluften, eller for eksempel ved å drikke en isdrink i sommervarmen. Dette kan forårsake hovedsymptomet på denne sykdommen - sår hals. Men forstår vi riktig hva angina er?
Angina, eller akutt betennelse i mandlene, er en infeksjonssykdom basert på betennelse i svelgringen av lymfoid vev. Oftest, med angina, påvirkes palatin-mandlene. Denne tilstanden bør skilles fra faryngitt (betennelse i svelgets slimhinne) og laryngitt (betennelse i strupehodet), som også er symptomer på sår hals.
Navnet "angina" brukes ofte i hverdagen, men i medisinsk praksis kalles denne tilstanden vanligvis "vitenskapelig" - akutt betennelse i mandlene. Det skal bemerkes at ordlyden "akutt angina" ikke brukes i det hele tatt, siden det er en tautologi (navnet "angina" antyder allerede tilstedeværelsen av en akutt inflammatorisk prosess).
Kronisk betennelse i mandlene, i motsetning til akutt, er ikke sår hals.
I denne artikkelen vil vi fortelle deg alt om angina - hva som forårsaker det, hvordan diagnostisere denne sykdommen, hvordan velge en effektiv behandling og lindre pasientens tilstand.
Sår hals symptomer
Det kliniske bildet av akutt tonsillitt er veldig karakteristisk og gjenkjennelig. Symptomer på sår hals kan deles inn i 2 grupper - katarral og rus. Katarrale symptomer på angina er lokale manifestasjoner forårsaket av katar, dvs. betennelse:
- hevelse i halsen (angina er preget av en økning i størrelsen på mandlene, samt drøvelen og den myke ganen);
- rødhet i mandlene, myk gane og synlig del av svelget;
- skarp smerte ved svelging;
- dannelsen av en mukopurulent plakk på overflaten av mandlene;
- forstørrelse og sårhet i lymfeknuter som ligger under underkjeven.
Det er verdt å merke seg at betennelse i mandlene kan påvirke mandlene bare på den ene siden. I dette tilfellet er betennelsen mer uttalt på en av svelgmandlene - den blir større enn den andre mandlen, blir rød, blir dekket med plakk. Purulente plugger kan også dannes på bare én side.
Den andre gruppen av symptomer på angina er assosiert med forgiftning av kroppen (bokstavelig talt - forgiftning).
Avfallsprodukter av bakterier, døde celler i kroppen, purulent leukocyttmasse - alt dette forgifter kroppen. Konsekvensene av rus er:
- høy kroppstemperatur (angina hos voksne kan være ledsaget av en økning i temperaturen opp til 38-39 C, og hos barn kan termometeravlesninger overstige 39 C);
- hodepine;
- kvalme;
- sløvhet, apati;
- tap av appetitt (dette symptomet kan også være forårsaket av sår hals ved svelging).
Et trekk ved angina er dets akutte forløp - sykdommen begynner uventet, med en kraftig økning i kroppstemperatur og alvorlig sår hals.
Uttalte symptomer forstyrrer pasienten i 4-7 dager og avtar gradvis. Det er svært viktig å starte aktiv behandling av angina i denne korte perioden for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
Hvorfor gjør du vondt i halsen?
I hjertet av akutt betennelse i mandlene er betennelse i palatin-mandlene. Mandlene er en del av immunsystemet. Sammen med andre lymfoide formasjoner av nasopharynx danner de den svelget lymfe ring. Denne strukturen beskytter kroppen mot inntrengning av bakterier og virus i det nedre luftveiene. Svelgmandlene blir ofte angrepet av patogene mikroorganismer, siden de hele tiden er i kontakt med innåndet luft, mat og drikke, og derfor er det de som blir betent oftere enn andre lymfoide formasjoner.
Mikroorganismer som kommer inn på overflaten av mandlene blir ødelagt på grunn av aktiviteten til immunceller og molekyler inneholdt i spytt, slim utskilt av svelgets slimhinne, så vel som i blodkar. Under ugunstige forhold (spesielt med hypotermi - generell eller lokal), svekkes immunforsvaret, og åpner infeksjonsporten.
Virus kommer inn i cellene i slimhinnen, forstyrrer arbeidet deres, og bakterier danner kolonier på overflaten av mandlene, samler seg i lakuner - folder på overflaten av mandlene. Ødeleggelsen av kroppsceller av fremmede mikroorganismer utløser en kaskade av forsvarsreaksjoner kjent som betennelse.
Betennelse i mandlene er en forsvarsreaksjon som tar sikte på å ødelegge den patogene mikroorganismen og cellene som er infisert av den. Samtidig kan ukontrollert betennelse føre til hypertrofi.
mandler, cellenekrose, feber og andre farlige konsekvenser.
I fokus for betennelse frigjøres et stort antall inflammatoriske mediatorer - molekyler som tiltrekker leukocytter til det infiserte området. Leukocytter ødelegger ikke bare patogener, men også kroppens egne celler, infisert eller skadet. Som et resultat lider en sår halspasient av alvorlig sår hals.
Leukocytter som har absorbert patogenet dør; de blandes med slimet som dekker mandlene, døde epitelceller, matpartikler osv. for å danne plakk. Plakk med et stort antall leukocytter får en gulhvit farge og en viskøs konsistens; det kalles purulent.
En grønnaktig blomst i halsen som har en ubehagelig lukt kalles nekrotisk. Utseendet indikerer nedbrytning av celler under påvirkning av bakterier. Intensiv antimikrobiell behandling er påtrengende nødvendig.
Årsaksmidler for sår hals
Årsaken til betennelse i mandlene kan være forskjellige mikroorganismer - virus, bakterier, sjeldnere - sopp.
Virus er den vanligste årsaken til akutt betennelse i mandlene. Viral betennelse i mandlene har et raskt forløp (3-7 dager) og oppstår vanligvis i moderat form. Blant virusene som kan forårsake betennelse i mandlene, kan følgende familier skilles:
- adenovirus;
- respiratoriske syncytiale virus;
- parainfluensa;
- Epstein-Barr-virus.
Det er disse virusene som er ansvarlige for de fleste tilfeller av akutt betennelse i mandlene, spesielt i barndommen. Jo eldre en person er, jo mer motstandsdyktig er immuniteten mot virus. Det er derfor hos voksne, adenovirus og luftveissyncytiale infeksjoner er ofte milde og forårsaker ikke tonsillitt.
Noe sjeldnere, i ca. 30 % av tilfellene, er angina forårsaket av en bakteriell infeksjon, først og fremst streptokokker. Til tross for at streptokokker ikke er den vanligste årsaken til sår hals, vekker det størst bekymring, siden det er streptokokksår i halsen som er den farligste ut fra et medisinsk og epidemiologisk synspunkt.
Streptokokksår i halsen har et alvorlig forløp og kan forårsake en rekke komplikasjoner, hvorav den farligste er revmatisme - en autoimmun ødeleggelse av vevet i hjertet, nyrene og leddene.
Hvordan forstå hvem som er årsak til sår hals - et virus eller en bakteriell infeksjon? Dette kan bestemmes ved hjelp av laboratoriediagnostikk. Noen ytre tegn på sykdommen kan også bidra til å fastslå årsaken til infeksjonen, men i de fleste tilfeller er det ikke nok å se på halsen for å stille en diagnose.
Diagnostiske funksjoner
Ved mistanke om akutt betennelse i mandlene anbefales det sterkt å oppsøke lege. Dette er nødvendig, siden selvmedisinering av sår hals kan ha irreversible konsekvenser.
Det første obligatoriske stadiet av diagnosen er faryngoskopi. Dette er i hovedsak en legeundersøkelse av pasientens hals. Under prosedyren tar legen hensyn til størrelsen og fargen på mandlene, arten av slimet som dekker dem, og palperer også de fremre cervikale lymfeknutene.For å beskrive sykehistorien med angina, kreves det også informasjon om pasientens velvære, sykdomsforløpet, kontakter med smittsomme pasienter.
Hvis pasienten har alvorlig sår hals, sender legen vanligvis ikke for ytterligere forskning, men foreskriver umiddelbart behandling. Tilstedeværelsen av puss, høy kroppstemperatur (39 C), skarp smerte ved svelging - alle disse symptomene indikerer sykdommens bakterielle natur, noe som gjør at legen kan foreskrive antimikrobiell behandling.
Hvis den bakterielle naturen til infeksjonen er tvilsom, anbefales det sterkt å bestå tester for å bestemme årsaken til sykdommen. Basert på de oppnådde resultatene, vil legen velge den mest effektive behandlingen.
En av de mest informative testene er bakteriologisk dyrking av en strupeprøve. Det lar deg identifisere årsaken til sykdommen og sjekke dens følsomhet for ulike antibiotika. Dette eliminerer muligheten for å foreskrive et ineffektivt antibakterielt medikament. Dette reduserer risikoen betydelig og garanterer bedring i løpet av standardbehandlingen (7-10 dager). Hvis bakteriologisk kultur ikke avslørte streptokokker, er utnevnelse av antibiotikabehandling ikke nødvendig.
Ulempen med den bakteriologiske diagnostiske metoden er dens varighet - det tar 3-5 dager å få resultatet.
En rask og nøyaktig diagnostisk metode er en fullstendig klinisk blodtelling. Denne analysen gjør det mulig å bedømme aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, så vel som arten av patogenet. Nøkkelrollen i dette spilles av slike indikatorer som:
- antall leukocytter (med bakteriell betennelse øker betydelig);
- ESR (erythrocyte sedimentation rate) øker med alle typer betennelser;
- nivået av lymfocytter øker betydelig med virusinfeksjoner;
- monocytter - en betydelig økning i andelen deres indikerer en infeksjon med EBV (Epstein-Barr-virus), som har symptomer som ligner på angina.
En generell klinisk blodprøve er en rimelig og rask test som lar deg bekrefte eller avkrefte den bakterielle naturen til akutt betennelse i mandlene.
Kompleks behandling av sår hals
Behandling av akutt betennelse i mandlene avhenger først og fremst av årsaken til sykdommen.
Så viral betennelse i mandlene krever standard antiviral behandling i kombinasjon med bruk av antiseptiske medisiner for halsen - dette forhindrer utvikling av komplikasjoner, inkludert tillegg av en bakteriell infeksjon. Behandling for viral betennelse i mandlene inkluderer:
antivirale legemidler (mest effektive når de tas på dag 1-3 av sykdommen);- drikke mye væske;
- gurgle med varmt vann og natron;
- gurgle med propolis tinktur;
- skylling med et avkok av eukalyptusblader;
- vanning av mandlene med en antiseptisk spray;
- resorpsjon av sugetabletter og tabletter (har en antiseptisk effekt både på grunn av komponentene i sammensetningen av preparatene og på grunn av en økning i salivasjon);
- når temperaturen stiger over 38,5 C - febernedsettende legemidler (for eksempel Ibuprofen).
antivirale legemidler (mest effektive når de tas på dag 1-3 av sykdommen);Varigheten av behandlingsforløpet for viral betennelse i mandlene er 5-7 dager.
Symptomatisk behandling brukes også ved bakteriell sår hals, men det er ikke nok til å ødelegge infeksjonen. Antibiotika er bærebjelken i behandlingen for bakteriell betennelse i mandlene.
Legemidlene av førstevalg for angina er antibiotika av penicillin-serien - Flexin, Apopen, Ascillin. Amoxicillin i kombinasjon med klavulansyre ("Amoxiclav") gir god effekt, men det foreskrives kun hvis EBV-infeksjon er utelukket hos pasienten - ellers utvikler pasienten utslett på huden. Legen bør foreskrive et antibiotikum, samt beregne nødvendig dose og behandlingsvarighet. I de fleste tilfeller tas antibiotikaen innen 10 dager.
Antiseptisk behandling av mandler akselererer utvinning fra angina av enhver etiologi. Den sikreste og mest effektive metoden for antiseptisk behandling av mandler er å skylle halsen og vanne mandlene med spesielle sprayer.
Det anbefales ikke å smøre mandlene med Lugols løsning og andre lignende midler - dette bidrar til spredning av bakterier.
Hvordan holde kjære trygge?
Siden angina er en smittsom sykdom, kan den overføres fra en smittet person til en frisk person. I denne forbindelse er det nødvendig å overholde følgende sanitære og hygieniske standarder:
- pasienten må ha separate tallerkener og bestikk;
- pasientens rom må ventileres hver dag (pasienten må være i et annet rom);
- kyss og annen nærkontakt med pasienten bør utelukkes til symptomene forsvinner helt;
- etter utvinning anbefales det å erstatte pasientens tannbørste slik at han ikke blir smittet igjen;
- under behandling bør du ikke besøke overfylte offentlige steder, inkludert offentlig transport og arbeidsstedet (det anbefales å utstede et sertifikat for midlertidig funksjonshemming).
Dermed krever angina hos en voksen nøye oppmerksomhet. Denne sykdommen kan være svært vanskelig, foruroligende en person i lang tid.
Kompetent diagnose og riktig valgt behandling lar deg kurere sår hals innen 7-10 dager, mens pasienten allerede på 3-5 dagen føler en betydelig forbedring.
