Behandling av angina hos gravide kvinner i 3. trimester

Angina under graviditet er ganske vanlig. Dette skyldes en reduksjon i immunforsvaret til en kvinnes kropp under graviditet. Kroppen til den vordende moren gjennomgår noen endringer fra endokrine, reproduktive, kardiovaskulære, respiratoriske systemer, noe som fører til en delvis funksjonsfeil i navnesystemet.

En kvinne blir mer utsatt for smittsomme patogener, derfor observeres ARVI, forverring av kroniske sykdommer oftere. I tredje trimester av svangerskapet påvirker negative faktorer av eksogen og endogen karakter fosteret i mindre grad sammenlignet med de første månedene. Dette skyldes:

• praktisk fullstendig dannelse av organer, fostersystemer, slik at de ikke er så utsatt for mutasjoner;
• god beskyttelse av morkaken;
• utviklingen av noen beskyttende faktorer hos fosteret.

De listede beskyttelsestypene garanterer ikke fravær av komplikasjoner. Det er fortsatt høy risiko for føtoplacental insuffisiens, føtal hypoksi og for tidlig fødsel.

Progresjonen av angina bidrar til dannelsen av abscesser, phlegmon i munnhulen med spredning til fiberen. Som et resultat øker risikoen for hevelse i nakken med pustevansker og utvikling av hypoksi. Blødning er mulig fra blodårene som mater mandlene når de er purulent smeltet. Tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp.

Generalisering av streptokokkinfeksjon fører til systemiske komplikasjoner. Infeksjon disponerer for utvikling av revmatisk feber med skade på hjerteklaffapparatet, ledd, (migrerende polyartritt), nyrer (glomerulonefritt). Ved sepsis kan infeksjonsfoci ha ulik lokalisering, for eksempel i lunger, nyrer og hud.

Med hjertelesjoner er en kvinne bekymret for angina pectoris, kortpustethet. På elektrokardiogrammet, med ultralyd, registreres endringer som er karakteristiske for ventilintegumentet, myokarditt, endokarditt, perikarditt.

Nyredysfunksjon manifesteres av smerter i lumbalområdet, dysuriske lidelser. I laboratorieurinprøver registreres bakterier, økt nivå av leukocytter, erytrocytter og proteiner. Ultralyddiagnostikk avslører skade på koppene, bekkenet og nyrenes glomeruli.

Hvordan mistenker man sår hals?

Utseendet til en sår hals er et av de første kliniske tegnene som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i mandlene, bakre svelgvegg.

Vanligvis, neste dag, begynner ubehag å plage, appetitten avtar, smerter i kroppen vises, noe som er et tegn på russyndrom. Feber til å begynne med overstiger ikke 37,5 grader (med catarrhal sår hals), men kan nå 39 grader i tilfelle utvikling av purulent betennelse i mandlene. Med utviklingen av sykdommen sprer den patologiske prosessen seg til de omkringliggende strukturene i mandlene, prosessen med å tygge, svelge og åpne munnen blir vanskelig.

1. Katarrhalformen er preget av en økning i mandlene på grunn av infiltrative prosesser, ødem. De blir røde, men de har ikke belegg.
2. Follikulære, lakunære former utvikles med suppurering av follikler, som visualiseres i form av korn, med akkumulering av purulente masser i lakunaene. Purulente filmer vises på overflaten av mandlene. Som et resultat utvikler det seg et uttalt russyndrom.
3. Den ulcerative-nekrotiske formen manifesteres ved dannelsen av ulcerøs foci på overflaten av mandlene. Plaketten blir matt, grå i fargen; når du prøver å fjerne den, gjenstår et blødende sår. Prosessen dekker gradvis den bakre svelgveggen, ganen, drøvelen og buene.

Sekundære former for betennelse i mandlene skilles også ut, som utvikler seg som en komplikasjon av den underliggende sykdommen, for eksempel skarlagensfeber, smittsom mononukleose, enterovirusinfeksjon. Blant de spesifikke formene for angina er det verdt å fremheve sopptypen, Simanovsky-Vincent tonsillitt.

Sår hals behandling

Kompleks terapi for betennelse i mandlene lar deg oppnå gode resultater på kort tid, og forhindrer dermed utseendet av uønskede konsekvenser. For å minimere belastningen på kvinnens kropp, eliminere patogene mikroorganismer og redusere alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, anbefales det å følge følgende instruksjoner i behandlingen:

1. overholdelse av en viss diett av dagen, ernæring;
2. bekjempe streptokokker;
3. reduksjon av den inflammatoriske prosessen, skade på mandlene;
4. forebygging av febril hypertermi;
5. styrking av immunitet.

La oss nå se nærmere på hva som inngår i hvert behandlingspunkt.

Overholdelse av regimet

På grunn av det faktum at immuniteten til en gravid kvinne er svekket, trenger han styrke for å komme seg, derfor krever angina under graviditet sengeleie i opptil 10 dager. I løpet av denne perioden sirkulerer patogenet gjennom blodet, så det er stor risiko for komplikasjoner.

Adekvat antibiotikabehandling lar deg takle patogenet på kortere tid, men kroppen trenger fortsatt tid til å komme seg.

I den akutte perioden kan en kvinne infisere mennesker rundt seg, så bruk av en medisinsk maske anbefales.

Å drikke mye væske bidrar til å fremskynde elimineringen av giftige stoffer som skilles ut av patogene mikroorganismer. Som et resultat avtar konsentrasjonen av giftstoffer, alvorlighetsgraden av forgiftningssyndromet reduseres, noe som fører til en reduksjon i hypertermi.

Drikkeregimet kan inkludere kompotter, juice, gelé, fruktdrikker. De omsluttende egenskapene til geléen forhindrer ytterligere skade på mandlene, stimulerer regenerative prosesser. I tillegg bør det bemerkes at et fullverdig drikkeregime forhindrer dehydrering av kroppen forbundet med økt svette, kortpustethet.

I tredje trimester av svangerskapet bør drikkevolumet beregnes av legen for å unngå utseende av ødem.

Den "gravide" perioden, spesielt etter 6 måneder, er ganske ofte preget av ødematøst syndrom. Dette skyldes kompresjon av vener, lymfekar av en forstørret livmor, som gjør det vanskelig for blod å renne fra underekstremitetene. Størrelsen på livmoren forskyver tarmene, hvorfra kvinnen opplever forstoppelse, og smerter i lumbalområdet er forårsaket av en økning i belastningen på ryggraden.

Når det gjelder et næringsrikt kosthold, er det forbudt for en kvinne å følge strenge dietter, siden kroppen må motta en tilstrekkelig mengde næringsstoffer for å fylle opp energireserver og øke immunforsvaret.

I løpet av sykdomsperioden anbefales kyllingbuljong, grønnsaker, fruktjuicer, lette salater. Fast, fet, stekt, krydret mat, kaffe, kullsyreholdige drikker bør utelukkes fra kostholdet.

I tillegg trenger en gravid kvinne:

• unngå stress;
• vie nok tid til å sove, hvile;
• ventiler rommet regelmessig.

Det er forbudt i behandlingen:

• fjerner uavhengig filmer fra overflaten av mandlene, noe som disponerer spredning av infeksjon, dannelse av et åpent sår;
• bruke prosedyrer knyttet til høye temperaturer, for eksempel varme kompresser, dusjer, fotbad;
• bruk av antibakterielle midler uten forhåndsavtale med legen, samt for tidlig avslutning av antibiotikabehandling.

Tidligere seponering av antibakterielle midler fører til reaktivering av patogene mikroorganismer, som manifesteres ved tilbakevending av kliniske symptomer.Det er verdt å merke seg at i dette tilfellet er det tilrådelig å foreskrive antibakterielle midler fra en annen gruppe, siden patogenet allerede kan utvikle resistens mot tidligere medisiner.

Faren for ufullstendig antibiotikabehandling ligger i vedvarende streptokokker i kroppen, risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner mot bakgrunnen av milde symptomer.

Antibiotika

Behandling av angina involverer bruk av antibakterielle legemidler som er nødvendige for å eliminere det smittsomme patogenet. Ved katarral sår hals kan systemiske antibiotika unnlates, forutsatt tidlig diagnose, begynnelsen av et intensivt terapeutisk forløp.

Hvis en sår hals vises, bør en gravid kvinne umiddelbart begynne å gurgle med antiseptiske løsninger.

Rettidig initiering av terapi lar deg stoppe spredningen av infeksjon, redusere den inflammatoriske prosessen. Selv om det viser seg at dette er en vanlig faryngitt, vil skylling bare være gunstig.

Purulente former for betennelse i mandlene krever utnevnelse av antibiotikabehandling, under hensyntagen til patogenets følsomhet. Vanligvis er årsaken til sår hals streptokokker, så det brukes medisiner som har en skadelig effekt på den.

• Penicilliner, for eksempel Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. De er ganske mye foreskrevet for gravide, siden de ikke har en negativ effekt på fosteret.
• Cefalosporiner (Cefalexin, Cefepim, Ceftriaxone, Cefuroxime). Foreskrevet i fravær av effekt, intoleranse mot penicilliner. Ikke giftig for embryoet.
• Makrolider (Sumamed, Erythromycin) brukes i et kort kurs i fravær av muligheten for å bruke de ovennevnte antibiotika. Det er lav risiko for bivirkninger, men i samråd med lege kan de foreskrives.

Vi understreker at ikke alle antibakterielle midler er godkjent for bruk hos gravide i 3. trimester:

1. Doxycycline, tetracyklin - trenger lett inn i morkaken, forstyrrer utvekslingen av mineraler, avsettes i tannknopper, bein, lever.
2. Fluorokinoloner (norfloxacin, ofloxacin), etter å ha overvunnet placentabarrieren, skader leddstrukturene (brusk, leddbånd, bein).
3. Makrolider (klaritromycin, roxithromycin) er giftige for embryoet.
4. Aminoglykosider (streptomycin, gentamicin), ved penetrering til fosteret, påvirker nyrene, hørselsorganene, noe som fører til døvhet.
5. Ko-trimoksazol (biseptol), når det tas i høye doser, overvinner placentabarrieren, noe som fører til dannelse av hjertefeil, mutasjoner.

Lokal behandling av berørte mandler

Det er mulig å handle direkte på det patologiske fokuset ved hjelp av løsninger for lokal bruk. Takket være regelmessig skylling og vanning av mandeloverflaten er det mulig å forhindre spredning av infeksjon og redusere betennelse.

Skylling må gjentas hver 2. time, alternerende med vanning av mandlene, resorpsjon av tablettformer av legemidler med antimikrobiell virkning. Av de sikreste, mye brukte antiseptiske løsningene, fremhever vi følgende.

1. Furacilin er et antimikrobielt medikament som har en skadelig effekt på streptokokker, stafylokokker. For å forberede løsningen, oppløs 2 tabletter i et glass varmt vann, avkjøl, bruk til å gurgle. Medisinen selges også i en bruksklar form.
2. Klorheksidin er et antiseptisk middel som lar deg rense mandlene fra mikrober, purulente filmer og redusere betennelse. For skylling brukes en ferdig løsning på 0,05 %. Hvis en annen konsentrasjon er indikert, kreves fortynning med kokt vann før bruk.
3. Miramistin er et moderne antiseptisk middel med høy effektivitet. For bekvemmeligheten av vanning av mandlene er flasken utstyrt med en spesiell dyse.
4. Ingalin er tilgjengelig i form av en spray, løsning, består av et antiseptisk middel, eukalyptusolje, mynte. I tillegg til antimikrobiell virkning har den en anti-inflammatorisk, smertestillende effekt.
5. Chlorophyllipt er et ekstrakt fra eukalyptusblader. Det har anti-inflammatoriske, antimikrobielle effekter. Frigjør i form av en løsning, spray, tabletter.
6. For resorpsjon er tabletter Lizobakt, Faringosept foreskrevet.

Fra folkeoppskrifter brukes en løsning av brus, salt (1 ts hver) i et glass vann. I fravær av en allergisk reaksjon på jodholdige legemidler, kan du legge til 2 dråper jod. Skyll to ganger om dagen.

Bekjempe feber

Angina under graviditet er ofte ledsaget av hypertermi. Hvis temperaturen når 37,5 grader, anbefales en kvinne å drikke rikelig med væske, en varm dusj og tørke av kroppen med en fortynnet eddikløsning.

Når temperaturen overstiger 38 grader, i tillegg til de oppførte tiltakene, er det nødvendig å ta febernedsettende medisiner. Antipyretika bør ikke inneholde aspirin.

Langvarig febril / hektisk hypertermi fører til hypoksi, fosterveksthemming, placentainsuffisiens og for tidlig fødsel.

Forebygging

Forebygging av betennelse i mandlene innebærer å styrke immunsystemet, forhindre en reduksjon i immunforsvaret selv på planleggingsstadiet av svangerskapet. Angina under graviditet er ganske vanlig, men kvinner må prøve å unngå det. Hva trengs for dette?

• Et profylaktisk behandlingsforløp for kroniske sykdommer før graviditet, som vil redusere risikoen for forverring av patologien, noe som reduserer immunforsvaret.
• Behandling av infeksjonssykdommer på stadiet av graviditetsplanlegging.
• Et sunt kosthold sikrer et tilstrekkelig inntak av vitaminer, proteiner, fett, karbohydrater i kroppen til den vordende moren, fosteret. Takket være dette fortsetter utviklingen av embryoet i samsvar med svangerskapsalderen.
• God hvile, søvn.
• Redusere påvirkningen av stress for å forhindre hormonelle svingninger.
• Regelmessig lufting av rommet, våtrengjøring, bruk av luftfukter.
• Turer i parkområdet, turer til skogen, til sjøen for å endre klimaet, styrke immunforsvaret.
• Dosert fysisk aktivitet, som vannaerobic.
• Klær bør være egnet for været, noe som vil unngå hypotermi, de negative effektene av trekk og å bli våt i regnet.
• Overholdelse av kulinariske teknologier, som forhindrer utvikling av giftige infeksjoner, dysenteri, salmonellose. Det anbefales også å ikke besøke ubekreftede serveringsfasiliteter.
• Overholdelse av personlig hygiene, hyppig håndvask.
• Bruke en medisinsk maske i en samtale med en syk person.
• Det er nødvendig å unngå store forsamlinger av mennesker, spesielt i perioder med epidemier.

Til slutt vil jeg merke meg at regelmessig forebyggende undersøkelse av en fødselslege-gynekolog lar deg diagnostisere patologi i tide. Rettidig startet behandling er en garanti for et mildt sykdomsforløp, og forhindrer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.