Den normale funksjonen til alle organer og systemer til en person avhenger i stor grad av blodtrykksindikatorer. En reduksjon eller økning i disse indikatorene til kritiske nivåer kan føre til døden. Hvis trykket er normalt, er kroppen fullt forsynt med blod, og med det - oksygen og andre nyttige elementer. Plutselige trykkfall provoserer utviklingen av en farlig hjernesykdom, for eksempel hypertensiv encefalopati.
Symptomer
Encefalopati er et helt kompleks av patologiske tilstander, forent av den destruktive effekten de har på hjernen: endringer i dens vev (noen ganger irreversible), de viktigste funksjonene blir forstyrret. Hypertensiv encefalopati er en hjerneskade forbundet med økt blodtrykk.
Selv engangstilfeller av hypertensjon gjør seg gjeldende: hele kroppen lider, det er spesielt vanskelig for nyrene, hjertet og hjernen. Hvis trykket øker konstant, brått, øker den negative påvirkningen på disse organene mange ganger. Hva skjer i dette tilfellet direkte i hjernen?
Karsystemet har evnen til å selvregulere, med andre ord "tilpasser" karene seg til visse forhold: de smalner eller utvider seg etter behov. Når blodtrykket stiger litt, begynner de små karene å trekke seg sammen for å forhindre brudd på veggene. Når trykket faller under normalen, utvider karene seg.
En hypertensiv krise (et kraftig hopp i trykk til høye nivåer) fører til skade på hjernens kar fra innsiden. Først utløses en beskyttende refleks, de smalner kraftig, vasospasme oppstår, og deretter lammelse, kapillærene mister sin kompenserende evne.
Dette fører til en passiv utvidelse av små kar, de renner over med blod og blir skadet, blodceller og plasma begynner å sive inn i nærliggende deler av hjernen. I en slik situasjon kan man oppgi cerebralt ødem, ledsaget av skade på vevet og utryddelse av funksjoner.
I tillegg til hypertensiv encefalopati kan en regelmessig trykkøkning forårsake hjernehypoksi. I en slik situasjon blir hjernens kar tvunget til å stadig smalne, dette fører til komprimering av muskelvevet deres. Som et resultat blir passasjen inne i karet veldig liten, blodsirkulasjonen forringes, og med dette er det mangel på oksygen. Oksygensult har en svært negativ effekt på hjernens funksjoner.
Hypertensiv encefalopati er en sjelden sykdom. På grunn av den høye effektiviteten til eksisterende legemidler, kan arteriell hypertensjon behandles med hell. I tillegg begynner karene over tid å bli vant til det stadig økende trykket, derfor gjennomgår de i de fleste tilfeller ikke patologiske endringer. Den eneste faren er krampaktige hypertensive anfall.
Hypertensiv encefalopati har to former for manifestasjon: kronisk og akutt. Hver av dem er forskjellig i sine symptomer og forløp.
Akutte manifestasjoner
Akutt hypertensiv encefalopati utvikler seg med begynnelsen av en hypertensiv krise innen et kort tidsintervall. Dette er en tilstand som oppstår med en kraftig økning i trykket. For hver person vil denne indikatoren være forskjellig: for noen kan det være kritisk å øke trykket til 140/90-merket (dette gjelder hypotoniske pasienter).
Typiske tegn:
- uutholdelig smerte i bakhodet;
- anfall av kvalme eller oppkast;
- anfall, lik epileptiske, ledsaget av kramper;
- betydelige synsproblemer vises;
- hørselstap;
- problemer med det vestibulære apparatet;
- manglende evne til å navigere i rom og tid;
- besvimelse;
- mulig hjertesmerter, avbrudd i hjerterytmen;
- irritabilitet og spenning vil bli erstattet av sløvhet og apati;
- nummenhet og immobilitet i lemmer, redusert følsomhet i ansiktsvevet og tungen;
- økt intrakranielt trykk;
- en følelse av frykt og angst;
- forvirret bevissthet;
- hallusinasjoner;
- lammelser og parese.
Konsekvensene av akutt utvikling av hypertensiv encefalopati kan være svært alvorlige. Ofte er resultatet av denne formen for sykdommen et slag. En person kan bli ufør, falle i koma eller dø. Derfor bør bistand i en slik situasjon gis umiddelbart. Hovedoppgaven til leger er å forhindre utvikling av hjerneødem og å minimere antall skadede områder av hjernevev.
Til tross for det alvorlige sykdomsforløpet og livstruende konsekvenser, forhindrer rettidig administrering av medisiner for å redusere trykket i en hypertensiv krise utviklingen av irreversible prosesser i hjernebarken.
Kroniske tegn
Når arteriell hypertensjon blir en konstant følgesvenn av en person, er det en gradvis økning i patologiske prosesser i hjernen. I det innledende stadiet kan hypertensiv encefalopati ha symptomer som er milde. De første merkbare tegnene oppstår når pasienten ikke lenger kan klare seg uten medisiner som senker blodtrykket. Det er tre stadier i utviklingen av den kroniske formen av sykdommen.
- Den første fasen er preget av følgende symptomer: konstant tretthet og svakhet, svimmelhet, glemsomhet, distrahert oppmerksomhet, tinnitus, hyppig hodepine. Vanligvis legger folk ikke stor vekt på disse symptomene, tar dem feil av aldersegenskaper eller anser dem som et resultat av søvnløshet og problemer på jobben. Selv en legekonsultasjon redder ikke situasjonen: som regel er en riktig undersøkelse ikke foreskrevet, og den nye patologien forblir ubemerket.
- På det andre stadiet utvikler sykdommen seg. Det er allerede mulig å legge merke til nedsatt koordinering av bevegelser, tegn på ødeleggelse av intelligens, endringer i pasientens følelsesmessige velvære. Arbeidsevnen reduseres, trettheten øker, en person mister lysten til å gjøre noe, han har problemer med å organisere uavhengige handlinger.
- Den tredje fasen er den mest ubehagelige. De eksisterende symptomene intensiveres, krampeanfall legges til dem, og Parkinsons sykdom utvikler seg. Samtidig kan en syk person ikke klare seg uten hjelp utenfra, han trenger å bli tatt vare på. Pasienten husker ingenting, mister fullstendig orientering i tid og rom, sosiale ferdigheter og kognitive evner forsvinner.
Hvis du klarer å "fange" sykdommen på et tidlig stadium, kan du bremse forverringen av patologiske tegn i lang tid. Det vil ikke lenger være mulig å gjøre dette på andre og tredje trinn.
Klassifisering av trykknivåer
Systemisk blodtrykk er kraften av blodstrømmen mot veggene i blodårene. Skille mellom trykk i vener, kapillærer og arterier. Det er vanlig å måle trykket i området for passasje av arterien på grunn av prosedyrens enkle prosedyre.
Trykket målt med en spesiell enhet (tonometer) på armen er perifer, dens parametere er høyere enn for det sentrale blodtrykket, som registreres i aorta.
Den øvre figuren i avlesningene av enheten er det systoliske trykket eller hjertetrykket, vises i perioden med kontraktil bevegelse av hjertemuskelen og frigjøring av blod strømmer til karene. En høy avlesning betyr økt puls og styrke.
Den nedre parameteren er diastolisk, eller trykket som dannes i karene.De fikser det når hjertet er i hvilefasen. Avlesningene indikerer styrken til den vaskulære motstanden.
Verdiene som vises av tonometeret kan variere i løpet av dagen. Trykksvingninger oppstår under påvirkning av ulike årsaker: en persons humør, fysisk aktivitet, medisinering, overkroppsposisjon, ernæring, tid på dagen, prosedyrebetingelser. I høy alder kan den systoliske frekvensen være overvurdert. Noen merker kanskje ikke i det hele tatt at blodtrykket har økt, så det er viktig å holde situasjonen under kontroll og få en egen blodtrykksmåler for dette.
Tabellen viser avlesningene for alle blodtrykksnivåer.
| Trykknivåer | Systoliske målinger (i mm Hg) | Diastoliske indikatorer (i mm. Art.) |
|---|---|---|
| Optimal | 120 | 80 |
| Vanlig | 120 – 130 | 80 – 85 |
| Normalt forhøyet | 130 – 139 | 85 – 89 |
| Hypertensjon, grad 1 | 140 – 159 | 90 – 99 |
| Hypertensjon, grad 2 | 160 – 179 | 100 – 109 |
| Hypertensjon, grad 3 | 180 og over | 110 og høyere |
| Systolisk hypertensjon isolert | Over 140 | Under 90 |
| Hypotensjon | Under 90 | Under 60 |
For å diagnostisere den hypertensive formen for encefalopati er det nødvendig med en nevrologundersøkelse. Han må oppdage de første symptomene på sykdommen som oppstår på et tidlig stadium. Pasienten bør også undersøkes av andre smale spesialister: kardiolog, endokrinolog, terapeut, nefrolog, øyelege. Diagnosen er komplisert av det faktum at hypertensiv encefalopati i sine manifestasjoner ligner andre patologiske tilstander (cerebral svulst, hjerneslag).
For å få et mer nøyaktig bilde, må legen undersøke pasienten ved å bruke forskjellige metoder:
- blodtrykksmåling;
- laboratorietester (blodprøve - biokjemisk og generell, urinanalyse);
- elektroencefalografi;
- ekkokardiografi;
- beregnet og magnetisk resonansavbildning av hjernen;
- oftalmoskopi;
- spinal punktering.
I den tidlige perioden av sykdommen vil MR og CT ikke kunne avsløre noen patologier hos pasienten. På det andre stadiet vil disse studiene allerede vise områdene med iskemi (lacunae).
Behandling
Hvis diagnosen er bekreftet, spesielt når det er akutt hypertensiv encefalopati, er det nødvendig å plassere pasienten på et sykehus og gi ham nødhjelp. Det første skrittet bør tas for å eliminere et hypertensivt angrep. Det er viktig at trykket avtar gradvis, et kraftig fall i det vil bare forverre situasjonen, spesielt i tilfelle av kronisk hypertensjon.
Følgende legemidler normaliserer effektivt blodtrykket: Diazoxide, Nitroglycerin, Hydralazin. Bruk også ganglionblokkere ("Trimetafan", "Pentolinium", "Pentolamin") og diuretika.
Pasienter med en kronisk form av sykdommen trenger å ta metabolske legemidler, vitaminer, nootropics. Følgende medisiner brukes: "Trenal", "Aspirin", "Dipyridamol". Slike pasienter må bruke antidepressiva, medisiner som har en beroligende effekt.
For å øke effektiviteten til terapeutiske midler, må pasienter følge en diett med lavt kolesterolnivå og fullstendig kvitte seg med dårlige vaner.
For å unngå utvikling av en sykdom som akutt hypertensiv encefalopati, er det nødvendig å behandle hypertensjon i tide. Hver hypertensiv person bør ha sitt eget apparat for å måle blodtrykket hjemme og kunne bruke det. Nøye oppmerksomhet til signalene som sendes av kroppen, så vel som sport, motstand mot stress, positive følelser og god ernæring vil bidra til å beskytte det vaskulære systemet mot patologiske endringer og redusere sannsynligheten for problemer. Å være sunn er ikke så vanskelig.
