Hvilke piller for hodepine å drikke med høyt blodtrykk?

Hvorfor gjør hodet vondt når trykket øker?

Arteriell hypertensjon (AH) er en vedvarende og langvarig trykkøkning (> 135/85 mm Hg), som har oppstått på bakgrunn av en økning i perifer vaskulær motstand.

I 90% av hypertensjon er det ingen klar årsak (essensiell eller primær hypertensjon), i de resterende 10% av økningen i blodtrykket skyldes nyre-, endokrine og andre patologier (symptomatisk eller sekundær).

I listen over den internasjonale klassifiseringen av hodepine er cephalalgi ved arteriell hypertensjon tildelt 10. klasse (assosiert med nedsatt homeostase). Det vil si at dette symptomet er sekundært til den underliggende sykdommen. Riktig behandling av årsaksfaktoren reduserer frekvensen og intensiteten av smerte.

Mekanismen for hodepine hos pasienter med hypertensjon avhenger av mange årsaker, derfor er det flere typer cefalalgi:

1. Forårsaket av en økning i intrakranielt trykk på grunn av blokkert utstrømning av blod gjennom venene (likorodynamisk)... Det oppstår med utilstrekkelig motstand av vaskulærveggen. Høyt trykk utvider lumen av karet, og blodet "stagnerer" i venesengen.
2. Vaskulær (brudd på tonen i intrakranielle arterioler). Hvis GB er forårsaket av vasodilatasjon, vil styrken reduseres mens du trykker på halsvenene. Ved vasospasme vil smerte lindres ved bilateralt trykk på halspulsårene.
3. Assosiert med cerebral iskemi (hypoksisk)... Langvarig krampe i de intakraniale arteriolene gjør det vanskelig å levere oksygen til vevene, og det utvikles perivaskulært ødem.
4. Muskuløs... Overdreven spenning i hodebunnsmusklene på grunn av følelsesmessig eller fysisk stress. Pasienter med nevrasteniske og depressive tendenser, osteokondrose, holdningsforstyrrelser, redusert synsskarphet er utsatt for denne typen smerte.

Det er verdt å huske: en hodepine er ikke i alle tilfeller lik en økning i blodtrykket!

Med et langt sykdomsforløp hos hypertensive pasienter er det umulig å etablere en klar sammenheng mellom økt trykk og utvikling av cephalalgi. Over tid oppstår en viss tilpasning av karveggen til den økte blodstrømmen, og smertefølelsene sløves eller forsvinner helt. Hos slike pasienter provoserer bare en økning i tallene på tonometeret med mer enn 25% av "arbeiderne" et angrep av cephalalgi.

Det bør også huskes at en hodepine av en annen opprinnelse i seg selv indirekte øker blodtrykket.

Faktorer som provoserer utseendet til GB:

• følelsesmessig sjokk;
• hardt fysisk arbeid;
• været endringer;
• alkoholmisbruk;
• store doser koffein;
• noen medisinske stoffer ("Nitroglyserin", "Rinatidin", kalsiumkanalantagonister, "Dipyridamol", "Indometacin", "Acetylsalisylsyre", "Euphyllin", orale prevensjonsmidler, etc.).

En årsakssammenheng mellom cephalalgi og høyt blodtrykk kan bare spores i slike tilfeller:

1. En økning i diastolisk (lavere) blodtrykk > 25 % av pasientens gjennomsnitt. Et slikt angrep går over innen 24 timer etter at trykket er redusert.
2. Hvis det diastoliske blodtrykket er > 120 mm Hg. Kunst. Deretter vises cephalalgi om morgenen, etter søvn, har en pressende, sprengende karakter. Foretrukket lokalisering: bakhodet, temporal region. I tillegg er det kvalme, sjelden oppkast.
3. GB, som utvikler seg under et angrep av hypertensiv encefalopati (en nødsituasjon ledsaget av en økning i diastolisk blodtrykk > 130 mm Hg, ødem i synsnervehodet, forvirring, kan føre til hemorragisk slag).
4. Hvis GB utvikler seg med eclampsia (livstruende tilstand hos gravide kvinner med økt blodtrykk, generalisert ødem, protein i urinen, kramper). Etter normalisering av trykk eller fødsel forsvinner cephalalgier.

Arten av hodepine, avhengig av mekanismen for forekomsten:

1. Liquorodynamisk. Følelse av fylde i bakhodet, noen ganger med bankende. Det intensiveres i morgentimene, i liggende stilling, hodet vipper. I tillegg kan det være kvalme, svakhet, tåkesyn, hevelse i øyelokkene.
2. Vaskulær. Rytmisk bankende smerte ("slag mot bakhodet og tinningene"), forverret ved å gå, snu hodet, hoste. Noen ganger er det ledsaget av støy i hodet, overbelastning av ørene, blinker foran øynene.
3. Iskemisk. Kjedelig, verkende smerte i den temporo-occipitale regionen, ledsaget av svimmelhet, kvalme, stjerner foran øynene, redusert oppmerksomhet, hukommelse.
4. Muskuløs. Innsnevring fra bakhodet til pannen (bøyle, hjelm). Oppstår etter følelsesmessig stress, har intensiteten en bølgelignende karakter.

Arteriell hypertensjon er hovedårsaken til utvikling av cerebrovaskulære sykdommer (forbigående iskemisk angrep, hjerneslag), intrakraniell blødning og subaraknoidale hematomer. Derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot cefalgi ved hypertensjon.

Hodepinen hos en hypertensiv pasient er noen ganger forårsaket av andre årsaker som øker blodtrykket:

• migrene;
• spenningshodepine;
• intrakraniell blødning;
• hjernesvulster;
• feokromacytom;
• intrakraniell aneurisme;
• glaukom.

Spenningshodepine er ofte tilstede hos pasienter med lett høyt blodtrykk. De er preget av:

• provoserende faktorer i form av følelsesmessig og mental stress;
• mild til moderat smerte;
• smertens sammentrekkende natur;
• ingen kvalme, svimmelhet, synsforstyrrelser;
• anfallet går over innen én til to timer etter inntak av konvensjonelle NSAIDs eller av seg selv.

Liste over legemidler for lindring av tilstanden

Effektiviteten av eliminering av hodepine avhenger av bestemmelsen av mekanismen for utvikling av symptomet og punkteffekten på det med en passende medisin.

De vanligste pillene for å lindre cefalalgi er ulike ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Medisiner i denne gruppen har en lignende virkningsmekanisme og forårsaket effekter: smertestillende, krampestillende og febernedsettende. Men hver medisin påvirker kroppen i ulik grad. Eliminering av smerte etter inntak av NSAIDs skjer vanligvis i løpet av 0,5-2 timer på grunn av en reduksjon i produksjonen av inflammatoriske midler, vevsødem og hemming av smerteimpulser i hjernebarken.

Ukontrollert inntak av NSAIDs fører til en rekke komplikasjoner:

• allergiske reaksjoner;
• bronkospasme hos pasienter som er følsomme for aspirin;
• ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen;
• nedsatt lever- og nyrefunksjon;
• misbrukshodepine (ved brå abstinens etter langvarig bruk av høye doser av legemidlet).

Også i behandling og forebygging av hodepine forbundet med høyt diastolisk blodtrykk, har betablokkere vist seg godt. Disse stoffene brukes mot iskemisk hjertesykdom, angina pectoris og hypertensjon. Ved å normalisere vaskulær tonus og senke blodtrykket, hjelper medisiner i tillegg med cephalalgi hos pasienter med hypertensjon og migrene.

Betablokkere bør ikke tas uten å konsultere lege, da de har en rekke kontraindikasjoner:

• bronkial astma, obstruktiv lungesykdom;
• brudd på intrakardial ledning;
• ukontrollert diabetes mellitus;
• perifer vaskulær sykdom med trofiske hudforandringer.

Som en tilleggsterapi for hodepine forbundet med nedsatt venøs retur fra kraniehulen, legger legen noen ganger til diuretika ("Furosemide", "Veroshpiron" eller "Diacarb").

Kombinerte legemidler med antispasmodika vil bidra til å lindre vaskulær hodepine med høyt blodtrykk.

Medisiner mot hodepine med høyt blodtrykk:

I et apotek har NSAIDs med samme virkestoff forskjellige navn, produsent og pris (Ibuprofen - Ibuprom - Imet - Nurofen). Denne varianten lar deg velge en rimelig medisin for hodepine med høyt blodtrykk.

Ikke anbefalte tabletter for høyt blodtrykkshodepine:

• "Nimesulid";
• Ketorolac;
• store doser "Paracetamol" (eldre pasienter med redusert lever- og nyrefunksjon);
• kombinerte preparater som inneholder kodein i kombinasjon med koffein - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

Personer med hypertensjon bør heller ikke konsumere forskjellige adaptogener (ginsengrot, eleutherococcus-ekstrakt, sitrongressurt, "Pantokrin").

Når du tar piller for hodepine med høyt blodtrykk, følg sikkerhetsreglene:

• ikke ta reseptfrie smertestillende midler over lengre perioder;
• ikke foreskriv stoffet selv, veiledet av råd og vurderinger fra venner;
• start behandling med lavere doser av lettere legemidler (Ibuprofen, Paracetamol);
• ikke ta flere medisiner samtidig;
• avstå fra alkoholholdige drikker;
• søk lege hvis det oppstår alvorlige symptomer.

Ytterligere manifestasjoner der du trenger å se en lege:

• vedvarende hodepine, ikke lindret av ulike typer analgetika;
• behovet for å drikke smertestillende midler i mer enn 15 dager i forrige måned;
• sårhet ved å berøre områder av huden i ansiktet og hodet;
• morgenhodepine, ledsaget av vedvarende kvalme og oppkast;
• konstant svimmelhet;
• redusert synsskarphet, hørsel, dobbeltsyn;
• muskel kramper;
• nummenhet i kroppsdeler;
• parestesi ("gåsehud");
• vedvarende svimmelhet;
• hovne lymfeknuter, langvarig feber.

Ikke-medikamentelle metoder vil også bidra til å lette hodepinen:

1. Lufte lokalene, gå i frisk luft.
2. Selvmassasje av den temporale, occipitale regionen, baksiden av nakken.
3. Glass vann.
4. Pusteøvelser.
5. Aromaterapi (lavendel, appelsin, sitron, mynte).
6. Avslapning. Ligg i stillhet og mørke med lukkede øyne i 15-30 minutter.
7. Kamille te.
8. Kald kompress på frontotemporal regionen.

Konklusjoner

Hodepine er ikke alltid direkte relatert til høyt blodtrykk! Årsakene til cephalalgi er varierte.

Hypertensive pasienter med hyppige anfall av cephalalgi, dårlig kontrollert av konvensjonelle analgetika, bør undersøkes grundig for å fastslå årsaken og velge en adekvat behandling.

Personer med hypertensjon bør konsultere en spesialist før du bruker noen medisiner. Legen vil velge de mest passende hodepinepillene som ikke øker blodtrykket, som vil være kompatible med medisiner for behandling av den underliggende sykdommen.