Kardiologi

Arterielt trykk

Tilstanden til menneskers helse avhenger direkte av indikatorene for blodtrykk (eller blod). Det er empirisk etablerte normer. Ethvert avvik fra dem i retning av avtagende eller økende er en patologisk tilstand. Blodtrykket kan svinge avhengig av ulike faktorer, og dette er normalt. Men hvis svingningene blir hyppige og vedvarer i lang tid, må du slå alarm. En økt trykktilstand, som en redusert tilstand, krever tvungen behandling. Ellers kan det utvikles komplikasjoner, som ofte er uforenlige med livet.

Blodtrykk - hva er det? Dette er kraften til blodstrømmen som presser på arteriene fra innsiden. Trykket inne i hjertemuskelen kalles hjerte, i kapillærene - kapillær, i venene - venøs. Denne parameteren måles i millimeter kvikksølv eller vannsøyle (i årer).

I arteriene endres intensiteten til trykkkraften, avlesningene avhenger av hjertets arbeid. I øyeblikket av sammentrekning av hjertemuskelen og utstøting av blod inn i karene, oppstår systolisk trykk, mens hjertet er i en avslappet tilstand, vises diastolisk trykk. Dermed bestemmes størrelsen på kraften som virker på karene av to parametere: øvre (systolisk) og nedre (diastolisk).

Blodet er i en syklisk bevegelse hele tiden, og metter kroppen med oksygen og næringsstoffer. Utilstrekkelig eller overdreven tilførsel av blod til organer og vev fører til funksjonsfeil i alle systemer i menneskekroppen. For å svare på spørsmålet om hva blodtrykk er, må du forstå hvordan det oppstår, hva som påvirker dannelsen.

Hastigheten for bevegelse av blod gjennom karene bestemmes av styrken og hjertefrekvensen. Arterielt eller blodtrykk oppstår når blod beveger seg fra hjertet gjennom arteriene.

For hvert trykk på hjertemuskelen endres trykkavlesningen fra maksimum til minimum.

Kraften som klemmer karene påvirkes ikke bare av hjertets arbeid, men også av arbeidet til karene selv. De har evnen til å trekke seg sammen eller utvide seg som svar på ytre stimuli. Den dårlige tilstanden til karene forårsaker avvik i blodtrykksindikatorer i en eller annen retning.

Trykket i karene varierer. I de karene som er nærmest hjertet og som er større, virker blodet sterkere på veggene.

Blodet som kastes ut av hjertet i arterien, føres gjennom kroppen og går inn i kapillærene. Veggene til små kar motstår blodstrømmen som virker på dem. Jo større denne motstanden er, desto høyere vil den diastoliske avlesningen være.

Hva påvirker først og fremst verdien av blodtrykket?

  1. Blodkonsistens, som kan være tynn eller tyktflytende.
  2. Volumet av blodstrømmen som går gjennom venene til hjertet.
  3. Volumet av blod som støtes ut av hjertet inn i en arterie.
  4. Styrken til motstanden til arterier og kapillærer mot blodstrøm.
  5. Tilstanden til fartøyene (elastisiteten til veggene, bredden på lumen).
  6. Endringer i intensiteten av effekten av blodstrømmen på karene i thoraxregionen og peritonealregionen, som oppstår under respirasjonsbevegelser.

I tillegg bidrar livsstilen til dannelsen av visse indikatorer på blodtrykk: ernæring, emosjonell sfære, mentalt og fysisk stress, fysisk aktivitet, mengden søvn og hvile, tilstedeværelsen av skadelige tilbøyeligheter.

Parametrene til blodstrømmen kan også påvirkes av:

  • klimatiske og værforhold;
  • kroniske sykdommer;
  • alderen og kjønnet til personen;
  • bruk av medisiner;
  • genetisk predisposisjon.

Verdien av blodtrykket kan svinge litt selv i løpet av en dag, før og etter måltider, med en endring i kroppsposisjon.

Blodtrykksnormer

For bedre å forstå hva blodtrykk er, må du forstå konseptet med normen. Tilnærmingen til å bestemme den optimale standarden har gjennomgått flere endringer. I lang tid ble den individuelle raten for hver person beregnet i henhold til en bestemt formel, tatt i betraktning pasientens alder og vektdata.

For å bestemme den systoliske indikatoren, var det nødvendig å utføre følgende handlinger: ved halvparten av alderen, legg til en tidel av vekten og tallet 109. Den diastoliske indikatoren kunne bli funnet på denne måten: legg til en tidel av alder til en femtendedel av vekten og legg til tallet 63.

En annen vanlig metode for å bestemme normen for blodtrykk var, og er fortsatt, tabeller som viser den omtrentlige alderen til pasienten, kjønn og verdiene for øvre og nedre trykk som tilsvarer disse parameterne.

I henhold til disse to tilnærmingene kan tonometeravlesninger, for eksempel 150 til 90, betraktes som en individuell norm for en person med visse år som har en viss vekt.

Hva er normalt blodtrykk i moderne tolkning? Det mest aktuelle synet på normen i forhold til indikatorer for blodstrømstyrke er som følger: standardverdien for systoliske og diastoliske indikatorer er 120/80 mm. rt. Kunst. Ethvert avvik fra standarden anses å være en patologi av varierende alvorlighetsgrad.

Dermed kan alle blodtrykksverdier deles inn i følgende kategorier:

  1. Normal økt: den øvre tallet er 121-129, den nedre er 81-84.
  2. Grensetilstanden før hypertensjon: den øvre parameteren er 130-139, den nedre er 85-89 (eller normal med høye verdier).
  3. Arteriell hypertensjon, grad én (enkelt alternativ): den øvre verdien er 140-159, den nedre er 90-99.
  4. Arteriell hypertensjon, grad to (moderat): den øvre indikatoren er 160-179, den nedre er 100-109.
  5. Arteriell hypertensjon, siste grad (alvorlig): den øvre verdien er 180 eller mer, den nedre verdien er 110 eller mer.
  6. En egen type blodtrykksverdier tilsvarer systolisk hypertensjon (det kalles isolert), som hovedsakelig er karakteristisk for eldre. Dens parametere: den øvre indikatoren er mer enn 140, og den nedre er mindre enn 90.

Så når det er en forståelse av hva blodtrykket er og dets hastighet, kan du lett gjenkjenne en patologisk tilstand.

Systematiske avvik i retning av å øke standard trykkparametere er allerede hypertensjon.

Hvis bruddet på normen har skjedd i retning av avtagende, er det hypotensjon. Begge tilstandene er patologiske og krever korrigering. Hver av dem har sine egne egenskaper og årsaker til utvikling.

Hypertensjon

Det særegne ved sykdommen er at den umerkelig "smyger seg opp". Eksisterende i lang tid i en asymptomatisk tilstand, gjør hypertensjon sakte jobben sin, og forverrer tilstanden til blodkar og hjertemuskel. I tillegg, under dens påvirkning, begynner nyrene, øynene og hjernen å lide.

Tegn blir tydelig uttalt i de senere stadier av sykdommen, når det er umulig å klare seg uten medikamentell behandling. Her er de viktigste:

  • flimrende svarte prikker foran øynene;
  • alvorlig langvarig hodepine;
  • kvalme;
  • hjertesmerte;
  • arytmi;
  • dyspné;
  • svimmelhet;
  • tinnitus;
  • opphovning;
  • forringelse av synet;
  • kronisk svakhet;
  • irritasjon;
  • mareritt.

Årsakene til utviklingen av sykdommen:

  • bakgrunnssykdom;
  • bivirkninger av legemidler;
  • feil livsstil;
  • emosjonell ustabilitet;
  • dårlig arv.

Hypotensjon

En tilstand som også gir en person mye trøbbel, og kan føre til negative konsekvenser. Her er tegnene:

  • sløvhet og apati;
  • kronisk utmattelse;
  • døsighet;
  • tretthet setter raskt inn;
  • ofte mørkere i øynene, spesielt med plutselige bevegelser;
  • hodepine ofte;
  • en følelse av svakhet i muskelvev (bena gir etter);
  • "Sjøsyke" når du reiser i transport;
  • periodisk svimmel;
  • fotofobi, følsomhet for sterke lyder;
  • hender og føtter fryser konstant;
  • blekhet i hud og lepper.

Hva forårsaker denne tilstanden:

  • kronisk overarbeid, både fysisk og mentalt, og mentalt;
  • mangel på søvn;
  • stort blodtap;
  • postoperativ tilstand;
  • kroniske sykdommer som sliter ut kroppen;
  • uønskede legemiddelreaksjoner;
  • dehydrering, langvarig opphold i et tett og varmt rom eller i åpen sol;
  • rus forårsaket av forgiftning eller betennelse i kroppen;
  • dårlig eller utilstrekkelig ernæring;
  • tilstedeværelsen av bakgrunnssykdommer.

Hva er blodtrykk hos barn og ungdom

Press i barne- og ungdomsårene har sine egne kjennetegn. Det er selvfølgelig forskjellig i sine verdier fra voksenparametrene. En baby med en høyde på 50 cm og veier 3500 g kan ikke ha standardindikatorene på 120/80, karakteristisk for en voksen som er mye større enn en nyfødt i størrelse.

En nyfødt baby kan ha indikatorer på 60/40, og dette er helt normalt for ham.

Ved slutten av det første leveåret vil barnet nå verdier på omtrent 100/60.

Babyen vil komme til ideelle indikatorer, tatt som standard, bare i en alder av 10 år.

Men for ungdom vil normen være parametere som litt overstiger standardnormen for en voksen. De kan nå verdier på 136 til 86. Dette skyldes hormonelle forstyrrelser i kroppen assosiert med aktiv vekst og pubertet. Brå endringer i tonometerindikatorer (hypertensive kriser) hos ungdom er ikke uvanlig, dette utgjør en fare for den generelle helsetilstanden og til og med livet.

Følgende faktorer kan føre til høyt blodtrykk hos barn og ungdom:

  • sykdommer i hjertet, nyrene, det endokrine systemet, hjerneskade;
  • oksygenmangel;
  • mangel på vitaminer;
  • dårlig ernæring;
  • fedme;
  • hypodynami;
  • overdreven lidenskap for salt mat (chips, kjeks er spesielt skadelig);
  • undertrykte eller skjulte følelser.

Hvordan måle blodstrømmen

For å forstå visuelt hva blodtrykk er, hjelper det å måle det med et tonometer. Den mest nøyaktige er et håndholdt tonometer. Det er en mansjett for å blåse opp luft, en pære som fungerer som en pumpe, en enhet med en skala over digitale trykkverdier. Alle disse elementene kommuniserer med hverandre via rør. Et phonendoskop for å lytte til toner er festet separat.

Trinn-for-trinn veiledning for å måle trykk:

  1. Tøm overflødig luft fra mansjetten ved å trykke på den med hendene.
  2. Plasser mansjetten på armen rett over albueleddet.
  3. Plasser phonendoscope på brachialisarterien i albuebøyningsområdet.
  4. Blås opp mansjetten med luft.
  5. Begynn å frigjøre luften jevnt, lytt til lydene som vises og legg merke til de tilsvarende verdiene på skalaen.
  6. Det første slaget vil indikere det øvre trykket, og det siste - det nedre.

Noen funksjoner i prosedyren:

  • Mål trykket samtidig, gjerne morgen og kveld.
  • For å etablere indikatorer nøyaktig, må du måle trykk i flere dager på rad.
  • Indikatorer måles i forskjellige posisjoner av kroppen og på forskjellige hender for å få et fullstendig bilde av pasientens tilstand.
  • Blæren må tømmes før prosedyren.
  • Manipulasjoner med tonometeret utføres ikke tidligere enn 30 minutter etter å ha spist, røyking av en sigarett.
  • En person må først komme til en rolig tilstand.
  • Det er umulig å utsette kroppen for fysisk aktivitet før man måler trykk.
  • Ved måling er det nødvendig å ta hensyn til generell velvære, tilstedeværelse av sykdommer, smertesyndrom og bruk av medisiner.

Historiereferanse

Den første til å forstå hva blodtrykket, som kan og må måles, var den engelske forskeren S. Hales. Han utførte denne prosedyren på en hest ved å sette et glassrør direkte inn i arterien til dyret. Denne hendelsen skjedde i 1773.

I 1828 brukte den franske legen Jean-Louis Marie Poiseuille en lignende metode for å måle blodtrykket hos en kanin. For å gjøre dette plasserte han et glassrør fullt av kvikksølv i et U-formet glassrør i hjertet. Så han var i stand til å finne ut den kontraktile kraften til venstre ventrikkel i hjertemuskelen. Denne metoden var imidlertid fortsatt barbarisk og var på ingen måte egnet til å måle trykk hos mennesker.

1896 var et gjennombrudd innen blodtrykksmåling. S. Riva-Rocci, en barnelege fra Italia, fremmet et forslag om å bruke et sykkeldekk, et kvikksølv-sfygmomanometer koblet til det, og en gummipære. En luftstrøm ble lansert inn i skinnen viklet rundt armen i underarmsområdet. Så ble den sakte løs. Etter det ble pulsen overvåket: de første og siste skjelvingene ble notert. Tallene som tilsvarte dem var indikasjoner på kraften som presser på veggene til karene (øvre og nedre). Senere ble denne metoden forbedret, dekket ble erstattet med en mansjett.

I 1905 moderniserte en kirurg fra Russland, N. S. Korotkov, den allerede kjente metoden for trykkmåling ytterligere. Med hans underkastelse begynte å lytte til pulsen for å bestemme nivået av blodtrykk å bli utført med et stetoskop, og plasserte det på den radiale arterien. De første tonene som kan høres på enheten indikerer systolisk trykk (et mål på hjertevolum), og de siste hørbare tonene indikerer diastolisk trykk (måler motstanden til arterieveggene). Hvis du trekker det nedre trykket fra de øvre tallene, kan du bestemme pulstrykket.

Det optimale gjennomsnittlige blodtrykket (120/70) ble utledet etter blodtrykksmålinger hos et stort antall pasienter som var grundig undersøkt på forhånd.

Imidlertid må man ganske ofte forholde seg til den såkalte "individuelle" normen. Det kan avvike litt fra den generelt aksepterte standarden i en eller annen retning. Men dette er nettopp normen der en bestemt person føler seg bra, mens helsen hans ikke lider.

Interessante medisinske fakta og tips

  1. Hodepine med økte tonometeravlesninger er ikke alltid til stede. Noen ganger føler en person ubehag i hjertets område eller føler ikke noe i det hele tatt.
  2. Situasjonen er misforstått av pasienter som tar medisiner kun under angrep med økt blodtrykk, og slutter å ta dem etter at de føler seg bedre. Hypertensive pasienter trenger å ta piller hele livet.
  3. Økningen i trykk med alderen er ikke normen og må korrigeres.
  4. Unge hypotoniske med fremveksten av alderdom kan godt bli hypertensive.
  5. Det er en feil å ta medisiner som din mor eller venn anbefalte. De kan hjelpe, men bare ved ren tilfeldighet, hvis medisinen er egnet for en syk person. Legen bør foreskrive antihypertensiva, individuelt henvende seg til hver pasient.
  6. Det såkalte "arbeidspresset" eller individuell rate krever behandling hvis verdiene avviker betydelig fra standardene. Selv om en persons velvære er normalt, kan endret trykk ha en latent negativ effekt på kroppen.
  7. Ikke alltid personer med en arvelig disposisjon blir hypertensive. Nøkkelen til helsen til enhver person er en sunn livsstil og en positiv oppfatning av den omkringliggende virkeligheten.
  8. Legemidler som må tas for livet i nærvær av vedvarende høyt blodtrykk forårsaker ikke avhengighet. Derfor er det ikke verdt å endre dem, dette kan bare forverre situasjonen. Det er nødvendig å bytte til nye legemidler kun som anvist av en lege.
  9. Noen p-piller kan forårsake høyt blodtrykk hos kvinner.
  10. En egen gruppe antihypertensiva kan føre til seksuell dysfunksjon hos menn.
  11. Hypotensive blir oftere tiltrukket av søtsaker, og de liker å sove mye.
  12. Lavt blodtrykk bør ikke neglisjeres, det kan være et tegn på latent patologi.

Blodtrykket karakteriserer tilstanden til det kardiovaskulære systemet, det påvirker den vitale aktiviteten til hele organismen. Når man bestemmer trykknivået, må man følge den generelt aksepterte normen, samt ta hensyn til de individuelle egenskapene til en person. Hypotensjon og hypertensjon trenger like mye behandling, selv i fravær av alarmerende symptomer, hvis tonometeravlesningene avviker betydelig fra normalen. Sykdommer i indre organer kan ha en latent trussel, derfor, ved å oppdage en endring i normalt trykk, er det nødvendig å gjennomgå en fullverdig medisinsk undersøkelse.