Et asymptomatisk forløp med økt trykk inne i øynene er farlig. Sirkulasjonen av væsken i dem forstyrres, utstrømningen hindres. Uten behandling går synet tapt i periferien, og deretter i sentrum. Denne tilstanden kalles glaukom. For å bevare synsnerven er det nødvendig med øyetrykksfall.
Begrepet intraokulært trykk forstås som støtkraften som utøves av øyets strukturer - kammervann og glasslegeme på kapselen. På grunn av det opprettholdes tonen i orgelet. Normalt intraokulært trykk skapes av forskjellen i fuktighet fra fremre og bakre kammer, som stadig avtar og strømmer inn.
Takket være denne funksjonen er vedlikeholdet av riktig funksjon av øyesystemet sikret. Intraokulært trykk sikrer den sfæriske formen til organet, samt skaper de nødvendige forholdene for å organisere ernæringsprosessene til alle strukturer.
Dråper for å lindre øyetrykk
Det er mange alternativer for hvordan man kan redusere høyt intraokulært trykk. Det mest praktiske er å bruke dråper. De har en annen virkningsmekanisme og sammensetning, men alle er rettet mot å opprettholde normal funksjon av synsorganet. Avhengig av hovedvirkestoffet er midlene delt inn i følgende grupper:
- kolinomimetika;
- karbonsyreanhydrasehemmere;
- sympatomimetika;
- analoger av prostaglandiner;
- betablokkere;
- alfa-adrenerge agonister;
- kombinasjonsmedisiner.
Avhengig av årsaken som forårsaket økningen i intraokulært trykk og egenskapene til pasienten, er medisiner med en viss virkningsmekanisme foreskrevet.
Noen øyedråper er rettet mot å redusere dannelsen av intraokulær væske, andre stimulerer utstrømningen, og den tredje gruppen er en kombinasjon av medisiner.
Kolinomimetikk
Hovedmidlene i denne gruppen er "Carbacholine" og "Pilocarpine". Behandling av intraokulært trykk skjer ved å forbedre utstrømningen av væske. Tilrettelegging for fjerning av den observeres med innsnevring av pupillen og sammentrekning av musklene inne i øyet. De fungerer godt med medisiner fra andre grupper.
Egenskapen til stoffet "Pilocarpine" er å trekke sammen musklene i øyet gjennom stimulering av reseptorer. Da blir pupillen smalere og trykket inne i øyet avtar. Indikasjonene for bruk av dråper er:
- Glaukom med lukket vinkel og åpen vinkel.
- Netthinnevenetrombose.
- Obstruksjon av arteriene i netthinnen.
- Før eksamen for elevinnsnevring.
- Etter avsluttet operasjon.
- For å eliminere symptomene på overdose med medisiner som utvider pupillen.
Øyedråper er ikke trygge for pasienter med iridosyklitt, keratitt, allergi mot komponentene i stoffet.
Det anbefales ikke å bruke dem etter noen operasjoner, når innsnevring av pupillen kan føre til komplikasjoner.
For å senke trykket brukes "Carbacholine". Det har de samme egenskapene som Pilokarpin. Det brukes kun hos pasienter med lukket vinkelglaukom. Utnevnelsen av stoffet er forbudt i tilfelle brudd på integriteten til hornhinnen, bronkial astma, angina pectoris og overfølsomhet for aktive ingredienser.
Karbonanhydrasehemmere
En gruppe medikamenter for øynene fra høyt blodtrykk er rettet mot et spesielt enzym som produseres av ciliærkroppen. En endring i dens funksjon fører til en reduksjon i mengden fuktighet som dannes i den. Til dette formålet brukes de mest effektive og rimelige dråpene "Azopt" og "Trusopt". De inneholder ulike aktive komponenter, og derfor har indikasjonene for avtalen noen forskjeller.
Dråper "Azopt" reduserer transporten av væske og natrium, noe som fører til en reduksjon i dannelsen av intraokulær væske. Av denne grunn normaliseres høyt blodtrykk. Det er indisert for personer med åpenvinklet glaukom. "Azopt" er ikke foreskrevet for pasienter med nyresykdommer, og begrenset bruk er tillatt for leversykdommer og lukket glaukom.
Dråpene "Trusopt" som reduserer øyetrykket virker etter samme prinsipp. Den er basert på et annet aktivt stoff som lar deg utvide indikasjonene. Den kan brukes av pasienter med åpen vinkel (barn og voksne) og sekundær glaukom uten blokkering i det fremre øyet.
Sympatomimetikk
Virkningen av legemidler er basert på effekten på cellereseptorer. Mange pasienter er foreskrevet dråper for å redusere øyetrykket "Oftan Dipivefrin". De øker væskeproduksjonen midlertidig og reduserer deretter væskeproduksjonen betydelig. Samtidig utvides pupillen. "Oftan Dipivefrip" er indisert for personer med kantet glaukom og grå stær som har oppstått på det opererte øyet. Dråper fra øyetrykk er ikke foreskrevet i tilfelle allergi mot komponentene i stoffet og i tilfelle blokkering av vinkelen på det fremre øyet.
Prostaglandinanaloger
Legemidlene i denne gruppen for å redusere intraokulært trykk har vist seg å være trygge og effektive. Resultatet blir merkbart innen 1-2 timer etter instillasjon. Oftest brukt "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".
Et stoff | Eiendom | Indikasjoner | Kontraindikasjoner |
---|---|---|---|
Lanoprost |
| Den brukes ved åpenvinklet glaukom. |
|
Unoprostone | Mekanismen til stoffet er basert på å lette utstrømningen av intraokulær væske. |
| Det brukes ikke i tilfelle overfølsomhet overfor hovedkomponentene i produktet. |
Taflotan |
|
|
|
Etter instillasjon av stoffet merkes effekten etter 2 timer og varer i 12 timer.
Betablokkere
Oftalmiske dråper med økt øyetrykk har lignende egenskaper som legemidler for systemisk administrering. Handlingen er basert på å redusere mengden fuktighet. Når du instiller stoffet, anbefales det å lukke øynene i 2-3 minutter. I løpet av denne tiden vil betablokkere bare begynne å utøve en lokal effekt, og vil praktisk talt ikke trenge inn i nasolacrimal-kanalen. Hvis du ikke følger anbefalingen, vil dråper fra økt øyetrykk, som kommer inn i blodet, påvirke det kardiovaskulære, endokrine luftveiene negativt.
For å redusere risikoen for bivirkninger foreskrives mer moderne legemidler. Disse inkluderer "Timolol", "Betoptik". Det første stoffet tolereres godt og pasienter merker praktisk talt ikke en økning i hjertefrekvensen som et av de mulige fenomenene. Dråper fra øyetrykk hemmer ikke bare dannelsen av kammervann, men letter også utstrømningen. «Timolol» påvirker ikke pupillen og svekker derfor ikke pasientens synsstyrke. Det er foreskrevet for symptomer på primær åpenvinklet glaukom og sekundær.
Verktøyet har en rekke kontraindikasjoner for bruk, som inkluderer:
- Pasientens alder er opptil 18 år.
- Bradykardi (puls mindre enn 60 slag per minutt).
- Kroniske sykdommer i luftveiene med obstruksjon.
- Hjertefeil.
- Dystrofiske endringer i overflaten av hornhinnen.
- Dråper foreskrives med forsiktighet under graviditet, diabetes mellitus, tyreotoksisk struma.
Betoptic normaliserer økt intraokulært trykk med samme mekanisme som Timolol. I motsetning til dette påvirker dette midlet selektivt reseptorene til cellene i synsorganet, som reagerer på dannelsen av væske i det. I tillegg trenger de godt gjennom hornhinnen og akkumuleres i vev. Dette fører til bivirkninger fra betablokkere. "Betoptic" er foreskrevet til pasienter for behandling av åpenvinklet glaukom og for å redusere tone i øyeeplet. Legemidlet har samme liste over kontraindikasjoner som Timolol.
Alfa-adrenomimetikk
For å lindre høyt intraokulært trykk foreskrives noen pasienter legemidler fra gruppen alfa-adrenerge agonister. De har begrenset bruk på grunn av det store antallet bivirkninger. Dråpene inneholder klonidin. Spesialiserte klinikker bruker det eneste middelet - dette er "Brimonidin".
Legemidlet brukes i nærvær av kontraindikasjoner for utnevnelse av betablokkere og åpenvinklet glaukom. Det er ikke foreskrevet for barn under 2 år, så vel som for pasienter som tar antidepressiva.
Kombinerte medisiner
For behandling brukes øyedråper fra trykk av kombinert virkning i økende grad. Fordelen med legemidler er en uttalt hypotensiv effekt på grunn av kombinasjonen av flere aktive komponenter. De krever heller ikke hyppig bruk i løpet av dagen. For å normalisere øyetrykket brukes oftest Fotil (kombinerer pilokarpin og timolol), Xalacom (en kombinasjon av xalatan og timolol) og Cosopt (trusopt og timolol).
"Ksalakom" er foreskrevet til pasienter med åpenvinklet glaukom eller utilstrekkelig effekt av behandling med legemidler fra andre grupper. Kontraindisert hos pasienter under 18 år, med sykdommer i luftveiene med obstruksjon og hjertesvikt.
Legemidlet "Fotil" brukes til primær og sekundær glaukom. Det har følgende antall kontraindikasjoner:
- Bronkitt astma.
- Postoperativ periode.
- Alder under 18.
- Bradykardi.
- Luftveissykdommer med obstruksjon.
Dråper med økt øyetrykk "Cosopt" brukes kun for åpenvinklet glaukom.
Det er kontraindisert hos personer med sykdommer i luftveiene, hjertesvikt, under graviditet, amming og hos pasienter under 18 år.
Med økt intraokulært trykk kan du ikke selvmedisinere. Alle legemidler reduserer den ved å virke etter en viss mekanisme, men de kan også ha bivirkninger. For å unngå dem tar legen hensyn til alle kontraindikasjoner hos pasienten. Ved behov foreskrives flere typer dråper fra forskjellige grupper eller de endres til andre dersom behandlingen er ineffektiv.