Polypoid bihulebetennelse er betennelse i de paranasale bihulene. Den patologiske prosessen vises på grunn av blokkering av kanalene som forbinder nesehulen og bihulene. Lukningen av kanalene skjer på grunn av den aktive veksten av slimhinneepitelceller. En slik membran mister sin evne til å normalt skille ut slim, så opphopningen skjer i omfordelingen av bihulene. På denne bakgrunn vises patologiske neoplasmer i form av polypper (oftest finnes de i maksillære bihuler).
Hvorfor oppstår polypose bihulebetennelse?
Faktisk er det flere grunner. En slik sykdom kan utvikle seg på bakgrunn av deformasjon av nesehulen og forstyrrelse av luftsirkulasjonen. Med en betydelig krumning av neseseptumet, blir slimhinnen periodisk betent under påvirkning av luftstrømmer under innånding. Det anslås at på en dag alene inhalerer en person opptil 20 tusen ganger. Alt dette kan føre til feil drenering (eller fullstendig fravær), til hevelse i slimhinnen og dannelse av polypper.
Ganske ofte er slik bihulebetennelse bakteriell i naturen eller er forårsaket av mykotisk betennelse i bihulene. Med en slik patologi oppstår irritasjon og betennelse i slimhinnen på grunn av de negative effektene av pus. Vanligvis er polypose bihulebetennelse av bakteriell opprinnelse forårsaket av følgende patogene bakterier:
- stafylokokker;
- Pseudomonas aeruginosa;
- streptokokker;
- influensa;
- moscarella.
Når det gjelder soppbihulebetennelse, blir de diagnostisert sjeldnere enn bakteriell. Imidlertid blir de også årsaken til den aktive utviklingen av polypper.
I tillegg kan denne sykdommen manifestere seg som et integrert element i den såkalte aspirintriaden. Vi snakker om immunologiske patologier som oppstår på bakgrunn av nedsatt metabolisme av arakidonsyre. Hyppige manifestasjoner av denne typen bihulebetennelse er allergiske sykdommer, inkludert bronkial astma, dermatitt, høysnue og så videre.
Bihulebetennelse med polypper er en polyetiologisk sykdom (den er forårsaket av flere faktorer). Derfor bør behandlingen i dette tilfellet være selektiv.
Symptomer
I de fleste tilfeller er kronisk polypose bihulebetennelse en komplikasjon som utvikler seg på bakgrunn av allerede eksisterende betennelse i de paranasale bihulene. De karakteristiske symptomene på sykdommen vil være som følger:
- Polypper kan blokkere bevegelser på kortest mulig tid. Som et resultat stopper normal nesepust og pasienten blir tvunget til å puste gjennom munnen for å kompensere for mangelen på oksygen.
- Ofte, med bihulebetennelse, er det hevelse i bihulene. Det fremmer aktiv dannelse av et gjennomsiktig sekresjon (slim). Derfor skilles det ut en stor mengde klart eller gulaktig slim fra pasientens nese.
- Et annet karakteristisk symptom er utseendet til puss. På grunn av blokkering av nesegangene av polypper, kan slim normalt ikke evakueres fra kroppen, derfor samler det seg i bihulene. Dette er et gunstig miljø for utvikling av patogene bakterier.
- Purulente foci provoserer alvorlig hodepine (de gjentar seg regelmessig).
- I prosessen med selvundersøkelse av nesehulen kan polypper bli funnet - avrundede neoplasmer. Det ser ut til at pasienten har et fremmedlegeme i nesehulen.
- I noen tilfeller fører patologisk bihulebetennelse til delvis eller fullstendig tap av lukt. Samtidig endres oppfatningen av mat (smaken endres).
- De paranasale bihulene er involvert i dannelsen av stemmen (de fungerer som en resonator). Hvis normal pust gjennom nesen stopper, kan pasienten få en endring i stemmens klang og en nasal lyd.
- Purulente foci har en negativ effekt på hele kroppen. Rus er ledsaget av feber, tap av appetitt, generell svakhet og forstyrrelse av det vanlige søvnmønsteret.
- Ofte gjør polypper det vanskelig for den myke ganen å bevege seg. Av denne grunn er det ubehag og smerte under svelging.
- De paranasale bihulene er lokalisert svært nær vitale organer som øyne og ører. Derfor kan den inflammatoriske prosessen redusere synsskarphet og hørselen.
Diagnostikk og behandling
Behandling av polypose bihulebetennelse begynner alltid med diagnostisering og innsamling av anamnese (intervju av pasienten). For nøyaktig å etablere diagnosen, foreskriver legen følgende diagnostiske prosedyrer:
- rhinoskopi;
- undersøkelse av nesehulen gjennom et endoskop;
- CT-skanning av bihulene (hjelper med å finne polypper)
- radiografi (den er mindre informativ, men fortsatt brukt);
- allergologisk diagnostikk (brukt som tilleggsmetode).
Behandlingsstrategien avhenger helt av årsaken til bihulebetennelsen. I alle tilfeller, i tillegg til tradisjonell bruk av medisiner, brukes en kirurgisk metode. Du kan ikke klare deg uten kirurgisk inngrep - det er umulig å trygt fjerne polypper på noen annen måte.
Hvis polypose bihulebetennelse er forårsaket av en deformasjon av neseseptum (medfødt eller ervervet), brukes kirurgi (submukosal kryostomi, septoplastikk, polypektomi). I dette tilfellet utføres som regel ikke medikamentell behandling.
Bihulebetennelse kan være forårsaket av en sopp- eller bakterieinfeksjon. I dette tilfellet vil legen foreskrive antibiotika. I de fleste tilfeller er Amoxiclav, Moxifloxacin og Levofloxacin etterspurt for disse formålene (de letter sykdomsforløpet og akselererer rehabiliteringsprosessen). I kombinasjon med antibakterielle legemidler foreskrives kortikosteroider, som lindrer hevelse i slimhinnen og reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen.
Hvis diagnosen har vist tilstedeværelse av allergisk bihulebetennelse, vil behandlingen være radikalt annerledes. I dette tilfellet er det nødvendig å vente til slutten av forverringen av bronkial astma. Deretter, to uker før operasjonen, injiseres medisinene "Fluticasone" eller "Mometasone" i nesehulen. Umiddelbart før operasjonen (tre dager før) injiseres «Dexamethason» eller «Prednisolon» intravenøst i pasientens kropp. Hovedmålet med operasjonen er å åpne den etmoide labyrinten (polypetmoidotomy).
Bihulebetennelse av typen polypose er en kronisk lidelse. Han har også perioder med eksacerbasjon og remisjon. Derfor er det ekstremt viktig etter operasjonen å konstant overvåke pasientens tilstand, å bruke metoden for forebygging. Dette vil forbedre pasientens helse og unngå tilbakefall.
