Hjertepiller: en liste over muskelstyrkende medisiner

Akkumulering av væske i det intrakraniale hulrommet på grunn av økt vaskulær permeabilitet, giftig skade fører ofte til pasientens død.

For å eliminere ødem og fjerne overflødig væske fra kroppen i klinisk praksis, brukes diuretika - diuretika. Avhengig av virkningsmekanismen, effekten på elektrolyttmetabolismen og alvorlighetsgraden av effekten, skilles klassene som er presentert i tabellen:

Legemidlene brukes som en adjuvant terapi for arteriell hypertensjon, for å eliminere tegn på oftalmisk patologi, for å stabilisere tilstanden til endokrinologiske pasienter.

For akuttbehandling brukes loop-diuretika med en rask og uttalt effekt, som frigjøres i form av en løsning for intravenøs injeksjon.

Behandling av smerteanfall og kortpustethet

Den vanligste plagen hos kardiologiske sykehuspasienter er brystsmerter som oppstår etter fysisk anstrengelse ("angina pectoris", angina pectoris). Slike pasienter har ofte «førstehjelp»-medisiner i lommen på veskene, jakkene og jakkene for å stoppe angrepet, som er ledsaget av presserende smerte og dødsangst.

Utbruddet av symptomet er assosiert med nedsatt blodstrøm i kranspulsårene, mangel på oksygen i hjertemuskelen. Farmakologisk klassifisering av legemidler som brukes til å lindre og forhindre angina-anfall:

• nitrater - perifere vasodilatorer - betyr som utvider lumen av blodkar, forbedrer blodstrømmen i kranspulsårene. Reduser forhåndsbelastningen på hjertet ved å avsette blod i venesystemet. Rask og uttalt effekt. Den vanligste bivirkningen er hodepine:
  • "Nitroglyserin" - 0,5 mg (enkeltdose);
  • "Nitrosorbide" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (langtidsvirkende form for frigjøring, brukt til forebygging av anfall) - 2-4 mg;
• hemmere av IF-kanaler. Den antianginale effekten skyldes en reduksjon i frekvensen og styrken av hjertesammentrekninger, en forbedring i koronar blodstrøm:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / dag;
• kaliumkanalaktivatorer som utvider de store og perifere arterielle karene:
  • Nicorandil - 40 mg / dag;
• metabolske midler som øker myokardresistensen mot hypoksi (under fysisk aktivitet), forbedrer tilførselen av oksygen og næringsstoffer til muskelfibre og hjernen:
  • "Trimetazidin" ("Preduktal") - bytter metabolisme til forbruk av glukose, og ikke fettsyrer, og bevarer tilførselen av ATP - energimolekyler. Det eneste evidensbaserte verktøyet;
  • "Ranolazine" er en blokker av natriumkanaler som aktiveres under vevsiskemi. Reduserer tegn på hypoksi, forhindrer utvikling av hjerteinfarkt.

Nitratpreparater regnes som de mest brukte for førstehjelp ved angina pectoris. Med alvorlig hodepine foreskrives Nitroglycerin sammen med Validol (distraksjonseffekt, reduserer intensiteten av symptomet). Den anbefalte erstatningen er Molsidomin med lignende terapeutisk effekt. En enkelt dose på 2-8 mg.

Ubehag bak brystbenet er ikke alltid forbundet med nedsatt blodstrøm i kranspulsårene. Liste over mulige etiologiske faktorer for hjertesmerter:

1. Myokarditt, perikarditt - uspesifikk betennelse i muskelfibre eller veggen i perikardsækken (ofte to til tre uker etter angina). Behandlingen består av bruk av antiinflammatoriske, antibakterielle og antivirale midler.
2. Dyshormonal kardiomyopati (med patologi i skjoldbruskkjertelen, eggstokkene) - krever konsultasjon med en endokrinolog.
3. Ventrikulær myokardhypertrofi (f.eks. hos idrettsutøvere): jo større muskelmasse, jo større oksygenforbruk.
4. Nevrosirkulatorisk - dystoni og nevroser forårsaket av dysfunksjon i det perifere nervesystemet. I terapi bruk "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteokondrose av cervical og thorax ryggraden.
6. Sykdommer i mage-tarmkanalen (f.eks. magesår) som etterligner kardiovaskulære patologier.

Eliminering av smerte i slike tilfeller krever en omfattende diagnose og utvalg av etiotropisk og patogenetisk behandling.

Hovedsymptomet på hjertemuskeldysfunksjon anses å være kortpustethet, hvis intensitet bestemmer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I kardiovaskulær patologi reduserer regelmessig medisin alvorlighetsgraden av kortpustethet, brystsmerter og ødem.

Pulskontroll

Puls er en av nøkkelegenskapene til det kardiovaskulære systemet, som gjenspeiler effektiviteten til pumpefunksjonen og tilstrekkeligheten til hemodynamikk i de perifere arteriene.

Under en objektiv undersøkelse vurderer legen:

1. Symmetri - en mismatch på venstre og høyre hånd indikerer strukturelle anomalier (blodpropp, plakk, okklusjoner) som krever kirurgisk inngrep.
2. Rytme - forstyrrelser korrigeres med antiarytmika.
3. Frekvens (norm 60-80 / minutt). Antall slag korrigeres ved hjelp av BAB, BMKK (med rask hjerterytme). Sjelden puls (mindre enn 40) - bradykardi krever en kunstig pacemaker.
4. Spenningen bestemmes av tilstanden til arterieveggen. En hard puls er karakteristisk for hypertensjon, en myk puls - i tilfelle hemodynamisk insuffisiens. For behandling av sistnevnte brukes adaptogener - "Schisandra-ekstrakt", "Echinacea-tinktur".

Fenomenet "pulsunderskudd" (antall hjerteslag faller ikke sammen med svingningene i veggene i den perifere arterien) er karakteristisk for atrieflimmer, der hjerteglykosider brukes.

Blodfortynnende og kolesterolmedisiner

Normalisering av blodets reologiske egenskaper (vedlikehold av en flytende tilstand) og forebygging av blodpropp er hovedbetingelsen for forebygging av IHD-komplikasjoner.

I klinisk praksis brukes følgende blodfortynnende legemidler for hjertet:

• blodplatehemmende midler - reduserer blodplatenes evne til å feste seg sammen og med arterieveggen:
  • "Acetylsalisylsyre" ("Aspirin") - 75-150 mg / dag;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / dag;
  • "Ticagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dag;
• antikoagulantia - forhindrer dannelsen av en blodpropp gjennom blokkering av plasmaenzymer:
  • Rivaroxaban (Xarelto) - 20-30 mg / dag;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / dag (under kontroll av et koagulogram - ukentlig).