Kardiologi

Hva er myokard forandring?

Hjertemuskelen utløser uavhengig impulser, som får den til å trekke seg sammen rytmisk. På denne måten strømmer blod fra hulrommene under trykk inn i karene. Enhver endring i myokard forstyrrer denne prosessen, noe som fører til rytmesvikt, vevshypoksi og nekrose.

Hva forårsaket endringene?

Det bør understrekes med en gang at dette ikke er en sykdom, men et syndrom. Forandringer i den biokjemiske aktiviteten til hjerteceller observeres, de begynner å trekke seg sammen feil, og under registreringen av et EKG vil avvik bli registrert i forskjellige deler av muskelen, som er tydelig synlige på filmen.

Under påvirkning av eksterne og interne årsaker er endringer i myokard av følgende typer:

  • diffuse;
  • fokus;
  • metabolsk;
  • dystrofisk.

De oppførte tilstandene krever behandling. I avanserte tilfeller er iskemi i hjertemuskelen mulig på grunn av mangel på oksygen.

Diffus

Funksjonelle dysfunksjoner er notert blant alle celler i hjertet. De er oftest forårsaket av inflammatoriske tilstander som myokarditt. Det er tilfeller av endringer i myokarddystrofi i venstre ventrikkel, som følge av inntak av visse medisiner og fysisk overbelastning.

Tilstedeværelsen av diabetes mellitus og dets lange forløp fører gradvis til aterosklerose. Endringer i blodkar og myokard er forårsaket av nedsatt glukoseopptak. Med inflammatoriske sykdommer i tarmene blir prosessen med absorpsjon av næringsstoffer fra slimhinnen verre. Derfor, hos pasienter, er endringer i hjertemuskelen ofte samtidige. Med en økning i tykkelsen på myokardveggen (hypertrofi), noteres også rytmeforstyrrelser. Dette skjer når høyt blodtrykk, uregelmessighet eller hjertesykdom oppstår. Når det under undersøkelsen oppdages endringer i myokard hos pasienter, blir sykdommer i nyrene og det endokrine systemet hyppige ugunstige faktorer.

Metabolsk

Energien som genereres under påvirkning av en viss balanse mellom natrium- og kaliumioner, brukes på hjertemuskelens arbeid - sammentrekning og avslapning. Uttalte endringer oppstår med en ubalanse i denne mekanismen, som skjer under påvirkning av:

  1. Angina pectoris.
  2. Arteriell hypertensjon.
  3. Hjertefeil.
  4. Pankreatitt.
  5. Inflammatoriske prosesser i vaskulærveggen.
  6. Smittsomme sykdommer.

I tillegg til sykdommer er metabolske forstyrrelser også mulig når de utsettes for kjemiske forbindelser, tobakksrøyk, alkohol og tilstedeværelse av overvekt.

Fokal

Lokalt lokaliserte cicatricial endringer i myokard er et resultat av et tidligere hjerteinfarkt. Områder med kardiosklerose på EKG-filmen er godt definert. De kan være plassert på en eller flere vegger i hjertet, fociene er småfokale eller store fokale. Hovedårsakene er:

  • diabetes;
  • fedme;
  • fysisk og følelsesmessig stress;
  • høyt blodtrykk;
  • røyking;
  • alkoholinntak.

Cicatricial endringer i myokardiet dannes under påvirkning av hovedfaktoren - avsetningen av kolesterol på veggene i blodkarene, noe som fører til aterosklerose.

Dystrofisk

Under påvirkning av ulike årsaker oppstår en underernæring av myokardiet på grunn av mangel på oksygen. Som et resultat oppstår atrofi av hjerteceller. Dystrofiske prosesser i det manifesteres av en reduksjon i muskeltonus, som blir en fruktbar grunn for utvikling av hjertesvikt. Årsakene til å skape forhold for atrofiske prosesser i vev er:

  1. Stressende situasjoner.
  2. Virkningen av hormoner.
  3. Overdreven fysisk aktivitet.
  4. Underernæring med overvekt av salt og fet mat.
  5. Sykdommer i fordøyelseskanalen og det endokrine systemet.

En av de vanlige faktorene som spiller en viktig rolle i dannelsen av dystrofiske endringer i myokard er konstant fysisk aktivitet. Dette gjelder spesielt for idrettsutøvere og folk som jobber hardt. Et særtrekk er endringer i venstre ventrikkel, som skyver blod gjennom karene.

Symptomer

Avhengig av type lidelser i hjertemuskelen, er symptomene hos pasienter spesifikke. I tillegg til dem observeres endringer i myokardiet på EKG, noe som betyr at den patologiske prosessen har påvirket et stort antall celler.

Dystrofisk

Hos alle pasienter er symptomene på endringer i hjertet forskjellige. De kan uttales allerede i den innledende fasen eller være ubetydelige, og i noen tilfeller er prosessen asymptomatisk. Tillegg av ytterligere tegn er bevis på en forverret prognose for utvinning.

Dystrofiske endringer er av følgende typer:

  • iskemisk;
  • fokus;
  • dyshormonal.

Tegn på forstyrrelser i hjertets vev oppstår i tilfeller av kortvarige sirkulasjonsforstyrrelser og mangel på oksygen. Det er viktig å ta hensyn til at karakteristiske endringer i myokard vises på EKG, noe som betyr at dens normale funksjon ble påvirket av den patologiske prosessen. Det kliniske bildet, som observeres i iskemisk form, er karakteristisk for angina pectoris. Hovedsymptomene er som følger:

  1. Paroksysmal smerte bak brystbenet, som er assosiert med fysisk stress eller tidligere følelsesmessig stress. De forsvinner raskt etter å ha tatt "Nitroglycerin" tabletten. Dens varighet er oftest ikke mer enn 15 minutter. Smerten kjennes ikke bare i hjertet, men stråler også til venstre arm, krageben, underkjeve eller nakke.
  2. Økt blodtrykk.
  3. Avbrudd i hjertets region.
  4. Følelse av mangel på luft.

I noen tilfeller føler ikke pasientene ubehag i brystet, og kun endringer i myokard er synlige på EKG, noe som betyr at den patologiske prosessen kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Et levende bilde av et angrep med alvorlig smertesyndrom kan veksle med en følelse av nummenhet eller prikking i fingrene på venstre hånd.

Fokale endringer i myokard observeres med et hjerteinfarkt, som er preget av intens og langvarig smerte bak brystbenet. Dens varighet når flere timer eller dager. Pasienter beskriver det som å rive, brenne, spre seg til venstre arm eller underkjeve, nakke. Vanligvis etter å ha tatt "Nitroglyserin" forbedres ikke tilstanden. I tillegg til smertesyndrom er det en følelse av frykt, magesmerter, kvalme, alvorlig svakhet og kaldsvette.

Med dyshormonelle lidelser påvirkes hjertemuskelen, og den patologiske prosessen kan utvikle seg raskt. Dette skyldes effekten av hormoner under skjoldbrusk dysfunksjon eller etter begynnelsen av overgangsalderen. Pasienter med denne typen forandringer klager over irritabilitet, svimmelhet, søvnforstyrrelser og vekttap. Av tegn på hjerteskade, merker de en stikkende smerte som sprer seg til venstre arm, en rask eller langsom hjerterytme.

Diffus

Alle hjerteceller påvirkes av den patologiske prosessen i myokarditt. Det kan fortsette med deltakelse av mikroorganismer, og uten dem (aseptisk). De viktigste tegnene på manifestasjoner av diffus natur er:

  1. Alvorlig svakhet, rask utmattelse.
  2. Kortpustethet ved anstrengelse.
  3. Avbrudd i hjertet.
  4. Overdreven svetting.
  5. Blek av huden, noen ganger med et blåaktig skjær.
  6. Hevelse av venene i nakken.
  7. Økt hjertefrekvens.
  8. Nedgang i blodtrykket.

Hos noen pasienter med myokarditt observeres ikke tegn på sykdommen i lang tid. I noen tilfeller tar patologien et ondartet kurs, en alvorlig rytmeforstyrrelse slutter seg til, alvorlighetsgraden av alle de listede symptomene.

Metabolsk

Akutt og kronisk patologi skilles.Det første tilfellet er livstruende og kan føre til at pasienten dør i fravær av assistanse. Kroniske endringer i myokard har et uskarpt bilde. De viktigste symptomene er tretthet, smerter i hjertet. Ubehagelige opplevelser er oftest notert i apex, sjeldnere bak brystbenet.

Hvis prosessen varer lenge, dannes kardiosklerose (bindevev erstatter normale hjerteceller), som har en dystrofisk opprinnelse.

Forandringene som skjer i myokard har et annet opphav og klinisk bilde. Mange av dem begynner med uspesifikke manifestasjoner, og hos noen pasienter kan de være fraværende i lang tid. Derfor, for å bevare hjertets funksjon, når ubehagelige tegn vises, er en undersøkelse av en kardiolog og rettidig behandling nødvendig.