Arteriell hypertensjon er et syndrom preget av økt blodtrykk og skade på sensitive målorganer. Den eneste årsaken til patologien er ikke avklart, derfor brukes medisiner i klinisk praksis for å kutte av koblingene til patogenesen. Enap er et moderne førstelinjede antihypertensive medikament som er mye brukt av pasienter for sin sikkerhet, effekt og bekvemmelighet.
Instruksjoner for bruk av stoffet
"Enap" er det offisielle navnet på stoffet, hvis aktive stoff er enalapril, et derivat av maleinsyre. Midlet tilhører gruppen av hemmere (bremser arbeidet) av det angiotensin-konverterende enzymet (ACE-hemmere), hvis virkningsmekanisme er presentert i tabellen.
| Farmakologiske effekter | Effekt på målorganer |
|---|---|
| Redusert syntese av aldosteron |
|
| Redusert produksjon av angiotensin 2 |
|
| Bradykinin spaltningsblokk |
|
I tillegg har stoffet en antifibrillerende effekt og hindrer remodellering (restrukturering) av myokardiet etter hjerteinfarkt, med medfødte eller ervervede klaffefeil.
"Enap" er produsert i tablettform med forskjellige doser av det aktive stoffet og en kombinasjon med andre midler for praktisk bruk og oppnåelse av terapeutiske mål.
Indikasjoner
ACE-hemmergruppen tilhører den første linjen med legemidler for behandling av arteriell hypertensjon. "Enap" er en representant for den andre klassen med en langvarig effekt (mer enn 24 timer) og er foreskrevet en gang om dagen.
Verktøyet brukes i terapi:
- essensiell arteriell hypertensjon - en vedvarende økning i trykkindikatorer uten åpenbar grunn (bare risikofaktorer skilles);
- Cohns syndrom og primær hyperaldosteronisme - endokrine patologier preget av økt syntese av aldosteron;
- diabetisk nefropati - et brudd på filtreringskapasiteten i patologier av karbohydratmetabolisme;
- kronisk hjertesvikt - stoffet øker utstøtningskraften uten å påvirke frekvensen;
- sekundær arteriell hypertensjon med klaffedefekter;
- kronisk nyresykdom er en gruppe sykdommer karakterisert ved et langt progressivt forløp og en reduksjon i den glomerulære filtrasjonshastigheten.
"Enap" er et medikament for kontroll av arteriell hypertensjon, som trer i kraft 1 time etter administrering. Legemidlet brukes ikke til å lindre hypertensive kriser.
Administrasjon og dosering
Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter med forskjellige konsentrasjoner av det aktive stoffet - Enalaprilat (2,5-5-10-20 mg). Hjelpestoffer: magnesiumstearat, maisstivelse, natriumbikarbonat, gult og rødt jernoksid (farge for tabletter 20 mg), talkum og laktosemonohydrat.
Legemidlet er beregnet for oral administrering en gang daglig uten å binde seg til matinntak. Valg av dose og bruksmåte avtales med behandlende lege.
"Enap" 5 mg
Enap - 5 mg tabletter er flate, runde, med skrå kant. Farge - hvit, uten ekstra urenheter, på en av sidene - en skillestrimmel.
Legemidlet er tilgjengelig i en pappeske: 20 tabletter i blisterpakninger på 10 stykker.
Doseringsregimet er presentert i tabellen.
| Patologi | Dose av stoffet "Enap" 5 mg |
|---|---|
| Arteriell hypertensjon |
|
| Kronisk sirkulasjonssvikt | 4 ukers dosejusteringsregime:
|
| Kronisk nyre sykdom | Valget av en effektiv dose avhenger av filtreringskapasiteten til nyrene (beregnet med formelen):
|
Den maksimale terapeutiske dosen på 40 mg er 8 tabletter, hvor overskuddet er ledsaget av tegn på overdose (hyperkalemi, ortostatisk hypotensjon og andre).
Dose 10 mg
Tabletter med en dose på 10 mg enalaprilat er rødbrune runde med hvitaktige flekker utvendig i tykkelsen av produktet. Kantene på preparatet er skråstilt, på den ene siden av overflaten er det et skillespor.
Utnevnelsen av "Enap" 10 mg for ulike sykdommer er presentert i tabellen.
| Patologi | Dose "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Essensiell arteriell hypertensjon | Gjennomsnittlig terapeutisk dosering: 1-2 tabletter 1 gang daglig. Dosejustering 2 uker etter forskrivning eller endring av diett |
| Cohns syndrom (i den preoperative perioden) | 2 tabletter en gang daglig |
| Kronisk hjertesvikt | Gjennomsnittlig terapeutisk dose - ½ tablett / dag |
| Kronisk nyre sykdom | Ved en glomerulær filtrasjonshastighet på mer enn 30 ml / min: ½ -1 tablett per dag. En lavere kreatininclearance krever valg av legemidler med lavere innhold av enalapril |
"Enap HL" og "N"
Behandling av moderat arteriell hypertensjon innebærer valg av en effektiv kombinasjon av legemidler. Den mest effektive er kombinasjonen av ACE-hemmere og diuretika.
KRKA-selskapet produserer stoffet "Enap N" og "Enap NL", som inneholder en fast konsentrasjon av enalaprilat og hydroklortiazid (tiazidserien av diuretika).
Frigivelsesskjemaet er presentert i tabellen.
| Legemiddelnavn | Enalaprilkonsentrasjon (mg) | Hydroklortiazidkonsentrasjon (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20" | 10 | 12,5 |
Etableringen av opptaksregimet avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er 1 tablett per dag.
Kombinasjonen av en ACE-hemmer med et vanndrivende middel anses som den mest effektive i behandlingen av hypertensjon hos eldre.
Kontraindikasjoner
"Enap" refererer til en gruppe ACE-hemmere som virker på reseptorer lokalisert i karene i hele kroppen. Bruken av stoffet er begrenset hos pasienter med:
- allergiske reaksjoner på de aktive og hjelpekomponentene til stoffet (inkludert andre representanter for gruppen);
- anafylaktisk sjokk eller angioødem av Quincke i historien;
- diabetisk nefropati (CKD stadium 3 og mer);
- graviditet (aktive metabolitter av stoffet trenger inn i hematoplacentalbarrieren og forstyrrer transporten av blod mellom mor og barn);
- barn under 6 år;
- leversvikt;
- hyperkalemi forårsaket av rabdomyolyse, CKD, brannskade eller krasjsyndrom.
Preparater med inkludering av hydroklortiazid forstyrrer glukosemetabolismen, derfor er kontraindisert hos pasienter med diabetes mellitus.
Bivirkninger
De uønskede konsekvensene av å ta stoffet skyldes effekten på metabolismen av glukose, kalium, et fall i blodtrykket og et brudd på nedbrytningen av bradykinin.
De vanligste bivirkningene ved utnevnelsen av "Enap" er presentert i tabellen.
| Reaksjonsgruppe | Symptomer og syndromer |
|---|---|
| Hematologiske (blodsykdommer) |
|
| Immunsystemet |
|
| Endokrine |
|
| Kardiovaskulær |
|
| Luftveiene |
|
| Dyspeptisk |
|
Vanlige tegn inkluderer svakhet, svimmelhet, muskelsmerter og søvnforstyrrelser. Bivirkninger er sjeldne (bortsett fra hoste) og utjevnes ved dosejustering og valg av erstatning.
Pasienter med betydelig nedsatt nyrefunksjon krever nøye overvåking av kaliumnivået i blodet på grunn av høy risiko for forgiftning og hjertestans ved diastole.
Analoger tilgjengelig på det russiske markedet
Enalapril er en populær aktiv ingrediens som brukes i behandlingen av hypertensjon og er tilgjengelig under forskjellige handelsnavn.
Preparater med lignende sammensetning, registrert i Russland:
- Berlipril (Tyskland);
- Ednit (Ungarn);
- Renitek er det originale stoffet;
- Enam (India);
- Brumipril (Belgia) er tilgjengelig i kapsler;
- Enalapril Hexal (Tyskland);
- "Enapharm" (Russland).
Valget av middel avhenger av pasientens individuelle følsomhet og økonomiske evner. I tilfelle ineffektivitet av stoffet, anbefales det å velge erstatninger fra ACE-hemmergruppen eller andre medisiner i første linje av antihypertensiv terapi.
Konklusjoner
Behandling av arteriell hypertensjon er et åpent spørsmål, der valget av et middel avhenger av pasientens alder, varigheten av patologien og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. "Enap" er en av de mest foreskrevne rettsmidler som brukes i terapeutisk praksis. Praktisk bruk, virkningsvarighet, effekt og sikkerhet er de viktigste fordelene med stoffet. Utnevnelsen av regimet og doseringen av medisinen utføres av den behandlende legen med påfølgende korreksjon om 10-12 dager.
