Hjertet verker og gir til venstre hånd: hvorfor og hva du skal gjøre

Hvor farlig er hjertesmerter

Smerte er en naturlig reaksjon av kroppen, designet for å advare den om utviklingen av en viss patologi. Fraværet av en passende mekanisme for en person ville bli dødelig, siden vi ikke ville føle noe og kunne dø av skader i hjemmet. Men hva betyr smerte i hjerteregionen? Et lignende symptom alarmerer hver person og er en grunn til bekymring. Og med god grunn. I følge statistikk leder sykdommer i det kardiovaskulære systemet trygt i den totale dødeligheten for befolkningen på hele planeten.

Derfor er det svært viktig å differensiere i tide årsaken til brystsmerter for å velge en adekvat behandlingsmetode. Å ignorere symptomet er kontraindisert på grunn av risikoen for å utvikle irreversible endringer i myokardiet, som kan føre til døden.

Mulige konsekvenser av hjertesykdommer ledsaget av smerter i hjertet:

• nekrose (død) av individuelle celler eller hele områder av myokardiet;
• progresjon av hjertesvikt;
• dannelsen av hjerteaneurismer, som er sakkulære fremspring av en av veggene;
• stagnasjon av blod i lungene med tillegg av symptomer som hoste, kortpustethet, forverring av generell helse, etc.;
• brudd på hjertets rytme.

Men ikke få panikk for tidlig. Hjertesmerter er ikke alltid et tegn på hjerteinfarkt. Det finnes en rekke andre patologier som kan ha et lignende klinisk bilde, men med en mer gunstig prognose.

Etiologi

Smerter eller ubehag i brystområdet er en grunn til å oppsøke lege. Dette gjelder spesielt for pasienter med høy risiko for å utvikle hjerteinfarkt eller andre former for koronar hjertesykdom (IHD).

Faktorer som bidrar til forekomsten av det tilsvarende symptomet:

• aterosklerotisk koronarsykdom;
• overvekt (du kan beregne kroppsmasseindeksen din her);
• røyking;
• kroniske inflammatoriske prosesser i kroppen (tonsillitt, bihulebetennelse, etc.);
• sykdommer i det perifere nervesystemet.

Disse faktorene er mekanismene som utløser den patogenetiske mekanismen for smerteutvikling. Avhengig av de individuelle egenskapene til hver organisme, observeres en annen intensitet av symptomet.

Mekanismer for brystsmerter:

• iskemi - et avvik mellom behovet for oksygen for driften av hovedpumpen i menneskekroppen og volumet av dets inntak;
• inflammatorisk prosess av bakteriell, viral eller soppopprinnelse;
• traumatisk skade;
• nevrologiske problemer.

Avhengig av opprinnelsesmekanismen til det ubehagelige symptomet, dets natur og klagene som pasienten adresserer vil variere. Legen må raskt forstå situasjonen for å bekrefte eller ekskludere livstruende diagnoser med valg av den optimale metoden for å behandle en person.

For eksempel, hvis en pasient kommer til meg for en avtale og klager over at hjertesmerten hans stråler ut til venstre arm, anser jeg ham først og fremst som en potensiell kandidat for hjerteinfarkt. Først må jeg utelukke denne diagnosen, og først da kan ytterligere differensiering utføres i en mer avslappet modus.

Vanlige sykdommer

Den farligste og vanligste årsaken som provoserer smerte i brystområdet med migrasjon til armen er hjerteinfarkt. Patologi er en form for koronar hjertesykdom og tar millioner av liv over hele verden hvert år.

Karakteristiske tegn på hjerteinfarkt smerte som alle bør huske:

• uttalt intensitet (i 80% av tilfellene);
• trykkende eller brennende følelse. Pasienter sier noen ganger at de har "tråkket på brystet" av en elefant;
• varighet mer enn 30 minutter;
• nummenhet eller bestråling (spredning) i venstre arm, skulderblad tilsvarende halvparten av halsen eller kjeven.

Pasienter med lignende kliniske symptomer henvises alltid raskt til spesifikk diagnostikk (EKG, blodprøve for troponin I, Echo-KG, koronar angiografi) for å verifisere hjerteinfarktet og gjennomføre passende behandling.

I tillegg til hjerteinfarkt, er brystsmerter ofte et resultat av følgende tilstander:

1. Stabil, variant og ustabil angina. Prinsippet for utvikling av symptomer er det samme som ved hjerteinfarkt, men uten myokardnekrose.
2. Perikarditt. På grunn av betennelse i det ytre skallet av hjertet mot bakgrunnen av en bakteriell, viral eller soppinfeksjon, irriteres spesifikke reseptorer, noe som fører til utseendet av et symptom.
3. Isjias i brystet. I dette tilfellet er smerten i hjertet lokalisert i et lite område og har en stikkende karakter. Nummenhet i hender og fingre forblir bemerkelsesverdig, som utvikler seg på grunn av kompresjon av nerveendene som kommer ut av hullene i den tilsvarende delen av ryggraden.
4. Myokarditt. Smerten er mindre alvorlig. Nummenhet i hendene i dette tilfellet er mye mindre vanlig.
5. Vegetovaskulær dystoni (VVD) (for mer informasjon om denne tilstanden, se videoen nedenfor). Pasienter med denne diagnosen klager nesten alltid over hjertesmerter. Symptomet kan være ledsaget av migrasjon til armen, men alvorlighetsgraden av kliniske symptomer er dårligere enn iskemisk hjertesykdom.

Rettidig diagnose av årsaken til akutt smerte vil forbedre prognosen for pasienten og forhindre utvikling av komplikasjoner som hjertesvikt, dødelige arytmier og myokardrupturer.

Sjeldne sykdommer

Sykdommene beskrevet ovenfor er fortsatt de vanligste årsakene til akutte brystsmerter med nummenhet i armen. Men i min praksis var det pasienter som med lignende (nesten) symptomer ikke led av koronarsykdom eller VSD.

Sjeldne kardiologiske patologier:

1. Broken Heart Syndrome (Takotsubo). Patologi er ledsaget av en kraftig reduksjon i myokardfunksjon mot en bakgrunn av stress. Klinikken ligner et hjerteinfarkt, men dødelige komplikasjoner utvikles ikke.
2. Mekanisk skade. I dette tilfellet er det en klar årsakssammenheng mellom brysttraumer og dets symptomer.
3. Onkologisk patologi. Hjertesvulster er sjeldne. Men med veksten av neoplasmer inn i perikardiet, kan et tilsvarende klinisk bilde oppstå.