Det er ikke vanskelig å tyde et kardiogram med en sinusrytme, fordi et regelmessig hjerteslag indikerer riktig funksjon av organet og dets ledende system. Denne konklusjonen vitner også om riktig lokalisering av pacemakeren og fraværet av ektopisk eksitasjonsfokus.
Hva er det og hvordan oppstår det
Hjertemuskelen, i motsetning til andre muskler i kroppen, har spesielle egenskaper: automatisme, eksitabilitet, kontraktilitet, ledningsevne og refraktæritet. Den første er myokardiets evne til å trekke seg rytmisk sammen under påvirkning av impulser generert av pacemakerceller (danner et ledende system som koordinerer klarheten til hjertesammentrekninger).
Hjertets ledende system består av flere lenker - sinoatriale og atrioventrikulære noder, bunt av His og Purkinje-fibre. Hvert element er bygd opp av en gruppe spesielle nerveceller, utfører sin egen oppgave og får en viss del av hjertemuskelen til å trekke seg sammen.
Normalt starter hjertesyklusen fra sinusknuten, som ligger i den øvre delen av høyre atrium. Dens impulser forårsaker en samtidig sammentrekning av venstre og høyre ventrikkel. Videre beveger ladningen seg til den atrioventrikulære noden som ligger i interatrial septum, og beholdes der. Denne pausen hjelper til vekselvis å trekke seg sammen, først atriene, og deretter - ventriklene. Etter det beveger impulsen seg langs bunten av His- og Purkinje-fibre, noe som får ventriklene til å trekke seg sammen.
Sinoatrial node er en første-ordens pacemaker som kontrollerer overføringen av impulser langs banene med en hjertefrekvens på 60-80 slag/min. Hjertefrekvens over 90 slag/min. kalles sinustakykardi, og mindre enn 51 kalles sinusbradykardi.
For å bestemme sinusrytmen på hjertets kardiogram, vær oppmerksom på følgende kriterier:
- P-bølgen er positiv i I, II og aVF-avledninger;
- P-bølgen er alltid foran hvert QRS-kompleks;
- avstand PQ er 0,12-0,2 sek.;
- P-bølge med samme form i alle avledninger;
- P-P-intervallet er alltid det samme og er lik R-R-intervallet;
- Puls 51-90 slag/min.
Hva sier konklusjonen "sinuspuls"?
Hvis legen i EKG-utgangen skrev: "Sinusrytmen er riktig, hjertefrekvensen er 75 bpm, EOS er i normal stilling," så er det ingenting å bekymre seg for - hjertet er i orden. Noen ganger er sinustachy eller bradykardi indisert. Takykardi manifesterer seg hos friske mennesker under følelsesmessig stress, fysisk anstrengelse, så det er viktig å registrere et EKG i hvile. I tillegg oppstår en rask hjertefrekvens hos gravide kvinner, siden volumet av sirkulerende blod til hjertet øker, og for dette fungerer organet i et raskere tempo. Bradykardi er diagnostisert hos personer som trener regelmessig og mens de sover.
Når rytmeforstyrrelser oppdages på kardiogrammet, rådfører pasienten seg med lege. Tross alt slike tegn i kombinasjon med andre symptomer indikerer manifestasjonen av slike hjertesykdommer:
- hjerteklafflesjoner (endokarditt);
- kardiomyopati, myokarditt;
- medfødte og ervervede hjertefeil.
En hyppig manifestasjon av rytmeforstyrrelser er arytmi. Typer:
- atrielle eller ventrikulære premature slag;
- atrieflimmer;
- ventrikulær takykardi;
- ventrikkelflimmer;
- dysfunksjon av sinusknuten.
Sinus takykardi er et symptom på andre ikke-hjertesykdommer:
- smittsomme sykdommer (med økning i kroppstemperatur oppstår en økning i hjertefrekvens);
- endokrine lidelser (hypertyreose, funksjonsfeil i binyrene);
- patologi i nervesystemet.
For å avklare diagnosen eller utelukke patologier, blir de i tillegg undersøkt og konsultert med relaterte leger. Gjør en fullstendig blodtelling, biokjemi, Holter EKG-overvåking, ekkokardiografi, undersøkes av en nevrolog, endokrinolog.
Konklusjoner
Sinusrytme er et tegn på at hjertet og dets ledningssystem fungerer som det skal. Unormalitetene som oppdages på EKG indikerer ikke alltid en sykdom. De er en variant av aldersnormen eller oppstår midlertidig under påvirkning av miljøet eller interne prosesser.
Ikke alle rytmeforstyrrelser krever akutt intervensjon og terapi. Noen endringer går over av seg selv etter normalisering av nervesystemet, hormonelle nivåer, mens andre er foreskrevet medikamentell behandling eller til og med kirurgi (radiobølgeablasjon eller installasjon av en kunstig pacemaker).
