Normalt slår en persons hjerte med en frekvens på 60-90 slag per minutt. I denne rytmen klarer den først å fylle kamrene sine med blod, og deretter skyve den inn i vaskulærsengen med tilstrekkelig kraft, den normale indikatoren som kalles blodtrykk. Takket være hjertets konstante arbeid, mottar vev og organer i periferien de nødvendige næringsstoffene og oksygen.
Med endringer i frekvensen av sammentrekninger, mister organet sin evne til å pumpe den nødvendige mengden blod. Hjertearytmier som krever akutt behandling manifesteres av en plutselig følelse av hjertebank og brystsmerter, mørkere øyne, svakhet, kortpustethet og tap av bevissthet.
Hvorfor kan et arytmianfall oppstå?
Rytmeforstyrrelser vises på grunn av endringer i kardiomyocytter (arbeidsmassen til hjertemuskelen), det ledende systemet (celler som etablerer sekvensen av sammentrekninger), eller på grunn av patologien til andre systemer og organer.
Det er følgende årsaker:
- Fysisk overbelastning... Det utrente hjertet prøver å tilføre blod til de plutselig arbeidende musklene i lemmene, noe som fører til naturlig takykardi. I dette tilfellet er det veldig viktig å kjenne din submaksimale hjertefrekvens – en grense du ikke bør gå over. Ved høyere hjertefrekvens bruker organet energi irrasjonelt, siden perioden med myokardavslapning er kritisk redusert.
- Psykologisk stress... Under påvirkning av sterke følelsesmessige opplevelser frigjøres biologisk aktive stoffer som får hjertemuskelen til å trekke seg raskere sammen. "Pressoraminer" er mediatorer syntetisert av binyrene (Epinefrin, Noradrenalin, Epinefrin, Noradrenalin) som forårsaker vasospasme, takykardi og feber. I løpet av dagen endres konsentrasjonene deres, akkurat som humøret til en person.
- Misbruk av dårlige vaner og sentralstimulerende midler (nikotin, alkohol, te og kaffe) endrer hjertefrekvensen betydelig. Ulike stoffer påvirker frekvensen av sammentrekninger på forskjellige måter. I alle tilfellene anbefales det sterkt å unngå dårlige vaner på grunn av deres ikke alltid forutsigbare skader på det kardiovaskulære systemet. Det er et stort antall dødelige arytmier der det er ekstremt vanskelig å gi effektiv hjelp til offeret, på grunn av mangel på medisinsk personell i nærheten. Brorparten av dem faller på tilstanden av rus.
- Hypoksi - en reduksjon i oksygeninnholdet i blodet. Det oppstår under langvarig opphold i lukkede varme rom, med en stor mengde mennesker, tilstedeværelsen av luftveissykdommer.
- Tar medisiner - glykosider, antidepressiva, sympatomimetika.
- Ekte hjerteårsaker: forverring av eksisterende hjertepatologier (iskemisk sykdom, misdannelser, kardiomyopati, arteriell hypertensjon).
- Endokrine patologier (skjoldbrusk dysfunksjon), sykdommer i mage-tarmkanalen.
- Idiopatisk arytmi - oppstår i fravær av en klar årsak.
Hva skal jeg gjøre og hvordan lindre symptomene?
Hvis tilstanden er ledsaget av dødsangst, bevisstløshet, personens tilstand forverres betydelig, må ambulanse tilkalles. Før hennes ankomst, på prehospitalstadiet, er det verdt å følge følgende algoritme:
- Bestem tilstedeværelsen og arten av arytmived å palpere pulsen på halspulsårene eller de perifere arteriene.
- Eliminer påvirkningen av faktoren, som provoserte arytmien:
- hypoksi - flytt til frisk luft, fri for stramme klær;
- fysisk overbelastning - for å gi fullstendig hvile;
- psykisk stress - for å organisere et følelsesmessig behagelig miljø, gi en beroligende medisin (valerian tinktur - 40 dråper);
- en kjent sykdom - for eksempel å stoppe angina-anfallet som forårsaket arytmien med "Nitroglyserin".
- Utfør medisinsk korreksjon av arytmi (utføres av kvalifiserte spesialister).
Klinisk kan du identifisere:
- Atrieflimmer (flimmer) (kaotisk spenning og sammentrekning av muskelfibrene i denne delen av hjertet forårsaker uregelmessig arbeid i ventriklene). Det viktigste kliniske symptomet er fenomenet pulsunderskudd. Hjertefrekvensen (bestemt ved å plassere hånden på den midtre tredjedelen av venstre laterale del av brystet) overskrider frekvensen av svingninger av arterieveggene i periferien (for å telle på innsiden av håndleddet, trykk 3-4 fingre til radius 0,5 cm under enden av tommelens eminens). Atrieflimmer krever medisinsk korreksjon (antiarytmiske legemidler, hjerteglykosider, kalsiumantagonister, betablokkere) foreskrevet av en spesialist etter å ha tatt et elektrokardiogram. Akutthjelp for fibrillering på det premedisinske stadiet er å gi offeret et beroligende middel (Valocordin, valerian), for å gi trøst. Du kan prøve hallux valgus-testene beskrevet nedenfor, men deres effektivitet i dette tilfellet er ikke høy.
- Ventrikkelflimmer (kaotisk spenning og sammentrekning av myokardfibre). Det manifesterer seg som asystoli - fravær av hjerteslag og puls i den perifere (radiale) og sentrale (vanlige halspulsåren - lokalisert i øvre halvdel av nakken, du må skyve fingrene fra adamseplet opp og til sidene) fartøyer.Førstehjelp: gjenopplivningstiltak... Før ambulansen kommer, trykk på den midtre delen av brystbenet med rette, låste hender med en frekvens på 2 ganger per sekund. I mangel av ferdigheter trenger du ikke å puste... Nødhjelp er defibrillering.
- Paroksysmal ventrikkeltakykardi (rytmiske hjertesammentrekninger med en frekvens på 140-220 per minutt). Angrepet kommer plutselig og slutter. Symptomer er plutselig innsettende hjertebank, banking i hodet og nakken, tetthet i brystet. Brå opphør gir en illusjon av hjertestans. Det stoppes av "Lidocaine", "Amiodarone".
- Paroksysmal sinustakykardi (hjerteinfarkt med en frekvens på 150-240 slag per minutt). Det er ledsaget av svette, tørr munn, svimmelhet, smerter i magen. Du kan hjelpe med arytmier hjemme ved å utføre vagale tester (essensen deres ligger i refleksaktiveringen av vagusnerven, som forårsaker bradykardi):
- huk på tærne med spenninger i magemusklene;
- massasje av carotis sinus (i en vinkel på underkjeven);
- trykk på roten av tungen (stimulering av gagrefleksen);
- imitasjon av en hosteanfall;
- muskelspenninger på høyden av et dypt pust.
Forebygging av komplikasjoner
Rytmeforstyrrelser er farlige med mulighet for dannelse og separasjon av blodpropp. Det mest ugunstige i denne forbindelse er atrieflimmer.
For å unngå tromboemboliske komplikasjoner brukes følgende legemidler:
- Antikoagulanter (reduser blodpropp):
- med en direkte virkningsmekanisme (heparin og heparinoider);
- med indirekte (derivater av oksykumarin og fenylindandion).
- Disaggregants (reduser blodplaters evne til å klebe sammen):
- acetylsalisylsyre (Aspirin), Clofibrate, Anturan, Dipyridamol.
Doseringsregimet velges av den behandlende legen basert på antall risikofaktorer som er tilstede hos pasienten.
Konklusjoner
Arrhythmia paroksysme oppstår med aktiv bruk av kompenserende evner. Dette skjer med fysisk eller følelsesmessig overbelastning, forverring av sykdommen.
For å lindre et anfall av arytmi hjemme, kan du sikre fullstendig hvile, noen ganger med bruk av milde beroligende midler.Ved sinustakykardi vil vagale tester være effektive, mens ventrikkelflimmer krever gjenopplivning. Diagnosen arytmi bekreftes av et elektrokardiogram.
Brudd på blodstrømmen kan føre til dannelse av en blodpropp i hjertehulen (oppdaget av ultralyd), dens separasjon og tromboemboliske komplikasjoner. For profylakse brukes antikoagulantia og blodplatehemmende midler ("Warfarin", "Ksarelto", "Dabigatran") som legemidler for kontinuerlig bruk.
