Angina pectoris er en sykdom karakterisert ved episoder med alvorlige brystsmerter eller ubehag på grunn av akutt myokardiskemi, en av formene for iskemisk hjertesykdom. Angrep provoserer fysisk anstrengelse, stress eller emosjonell overeksitasjon (angina pectoris), men noen ganger kan de oppstå uten åpenbar grunn (angina i hvile, eller spontant). Angina er ikke livstruende, men det medfører høyere risiko for komplikasjoner som hjerteinfarkt og plutselig hjertedød.
Prevalensen av angina pectoris øker med alderen og observeres hos menn 3-5 ganger oftere enn hos kvinner. Risikofaktorer er fedme, røyking, hypertensjon, diabetes mellitus og en belastet familiehistorie.
I forbindelse med trusselen om progresjon av sykdommen, bør akutthjelp for angina pectoris gis så tidlig som mulig, selv på det premedisinske stadiet. Klarhet, aktualitet og koordinering av handlinger er hovedgarantien for rask regresjon av smertesyndrom.
Klinisk bilde
De viktigste symptomene på sykdommen:
- Smerter i brystet, som er karakterisert som pressende, sammentrekkende, brennende.
- Spredning av smerte til nakke, kjeve, armer, skuldre eller rygg.
- Kortpustethet, kortpustethet (hjerteastma), blekhet.
- Plutselig og alvorlig tretthet.
- Angst og bekymring.
- Kvalme, svimmelhet, kaldsvette.
Det er viktig å skille mellom anfall av angina pectoris og panikkanfall som er like i symptomatologi. Felles for disse to tilstandene: brystsmerter, svette, kortpustethet. Ved et panikkanfall er det første stedet symptomene på rask pust og irrasjonell frykt, parestesi i hele kroppen, og brystsmerter er av intermitterende, forbigående karakter, mens for angina er den vanligste plagen kardialgi med typiske egenskaper og varighet av en smertefull episode.
Akutthjelp for et angrep av angina pectoris
Algoritme for handlinger:
umiddelbart stoppe enhver aktivitet hvis smerte oppstår under fysisk anstrengelse;
- å gi hvile og hjelpe pasienten til å ta en komfortabel halvsittende stilling, løfte hodet;
- spør personen om de har antianginal medisiner i form av sublinguale tabletter eller spray; hvis noen, hjelp ham å akseptere dem;
- når smerten ikke avtar innen 5 minutter etter inntak av medisinen, må en ny dose tas;
- hvis smerten varer i 15 minutter eller mer, eller gjenopptas etter en viss lindring, kan det være mistanke om hjerteinfarkt. I dette tilfellet må du ringe akutt medisinsk hjelp;
- i fravær av medisiner og forbedring etter avslutning av belastningen og hvile, må du umiddelbart ringe etter medisinsk hjelp;
- Hvis symptomene stopper helt innen 15 minutter etter hvile og/eller medisinering, kan personen gå tilbake til normale aktiviteter hvis de ikke innebærer mye stress og oppsøke helsepersonell rutinemessig.
En av de vanligste og mest effektive medisinene som hjelper til med å lindre et angina-anfall hjemme er nitroglyserin. Det brukes i form av sublinguale tabletter, dråper eller spray. For å lindre angina-smerter, ta 1-2 tabletter av stoffet, 1-2 dråper oppløsning eller 1 dose aerosol hvert 5.-10. minutt, men ikke mer enn 3-4 ganger i løpet av 15 minutter. Pasientens tilstand bør overvåkes, siden hyppige bivirkninger er en reduksjon i blodtrykket, samt svimmelhet og hodepine. Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er vinkel-lukkende glaukom, arteriell hypotensjon, økt intrakranielt trykk og hjerneblødning.
Med overdreven angst hos pasienten kan du bruke milde beroligende midler, for eksempel "Valocordin" eller "Corvalol" (25-30 dråper).
Hvordan lindre et angrep hjemme?
Først av alt er det nødvendig å gi pasienten fred. En halvsittende stilling med støtte under hodet og ryggen anses som optimal, det er ønskelig å skape tilgang til frisk luft. Det er nødvendig å løsne klær i nakke- og midjeområdet for å lette pusten. Under et angrep bør du unngå å innta væske og mat, samt røyking. Det er viktig å hele tiden berolige pasienten, fordi enhver følelsesmessig overbelastning kan føre til en forverring av tilstanden og til og med til en hypotonisk krise og kollaps. Det er viktig å overvåke pasientens vitale funksjoner (hjertefrekvens og respirasjon) og om nødvendig være klar til umiddelbart å starte hjerte-lunge-redning.
Dersom tilstanden ikke bedres etter 15 minutters hvile og/eller inntak av "Nitroglyserin", er det høyst sannsynlig at pasienten vil utvikle hjerteinfarkt.. I dette tilfellet er det nødvendig å ta acetylsalisylsyre (forutsatt at det ikke er noen allergisk reaksjon på det) i form av en tyggetablett, tid det og umiddelbart ringe akuttmedisinsk hjelp.
Akuttmedisinsk behandling er også nødvendig under følgende forhold:
- brystsmerter dukket opp for første gang;
- symptomer på angina pectoris er forskjellige i styrke fra de i tidligere angrep;
- smertens natur har endret seg.
Du bør aldri transportere en pasient med brystsmerter i bilen, siden all overanstrengelse kan forverre pasientens tilstand og det vil være ekstremt vanskelig å rette opp under slike forhold.
Konklusjoner
Angina pectoris er en ganske vanlig patologisk tilstand som viser seg som et angrep av alvorlige brystsmerter forbundet med akutt sirkulasjonssvikt i hjertemuskelen. Haster og effektiv hjelp på det tidligste stadiet, som består i å eliminere provoserende faktorer og ta antianginale medisiner, kan redusere sannsynligheten for komplikasjoner og forverring av pasientens tilstand betydelig.
