Atrieflimmer, eller atrieflimmer (AF), er en absolutt form for arytmi (avvik fra sinusrytme). Sinusknuten mister fullstendig funksjonen til hovedpacemakeren, og svært hyppige (350-700 per minutt) oppstår kaotiske bølger av eksitasjon og sammentrekning av individuelle muskelfibre i atriene (ektopiske eksitasjonsfoci vises). De fleste av de genererte impulsene når ikke ventriklene, kun en liten del forårsaker en uregelmessig sammentrekning av ventriklene.
Årsakene til MA-paroksysmer er mange: bakgrunnssykdommer i det kardiovaskulære systemet (iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, kardiomyopati, etc.), hyperproduksjon av skjoldbruskhormoner, overgangsalder hos kvinner, overdose av medikamenter (diuretika, atropin, adrenalin), alkohol, koffeinmisbruk , elektrolyttubalanse, psyko-emosjonelt stress.
Pasienter med atrieflimmer klager over rask hjerterytme, kortpustethet, svimmelhet, ubehag i brystet. Klinisk bestemmes en arytmisk puls hos en person.
Pasienter med MA får kompleks medikamentell behandling: "Aspirin" i lang tid, indirekte antikoagulanter under kontroll av INR ("Warfarin", "Pradaxa"), antiarytmiske legemidler (betablokkere, "Amiodarone"), "Digoxin". Hvis ineffektiv - elektrisk pulsterapi, implantasjon av en pacemaker, kateterablasjon av eksitasjonsfokuset.
Hva er funksjonene i dietten for atrieflimmer?
For alle pasienter, uavhengig av alder og årsak til AF, er en spesiell diett basert på overvekt av plantemat og mat med lavt fettinnhold inkludert i den komplekse terapien.
Når det gjelder energiverdi, fordeling av grunnleggende næringsstoffer og begrensning av visse matvarer, er dietten for arytmi nærmest mulig tabell nummer 10 ifølge Pevzner.
Grunnleggende regler for catering:
- hyppig fraksjonert matinntak (fire til seks ganger om dagen). Ved overspising støtter den hovne magen og tarmen opp mellomgulvet, stimulerer røttene til vagusnerven og provoserer en paroksysme av MA. Eliminer forbruket av matvarer som bidrar til gassdannelse (belgfrukter, kål, helmelk);
- temperaturen på det forbrukte skal ikke være ekstremt kaldt eller varmt;
- gi preferanse til dampede, kokte, stuede, bakte retter;
- det anbefales ikke å salte maten under matlagingen. Salting ved bordet hjelper til med å kontrollere det totale saltinntaket;
- begrense bordsalt til seks gram (teskje);
- kontroll av væskeinntaket;
- en økning i menyen med matvarer rike på kalium, magnesium, kalsium, fosfor;
- en økning i fiberforbruk, en reduksjon i måltider med et høyt nivå av umettede fettsyrer;
- energiverdien til kostholdet er 2600-2800 kcal. Andelen karbohydrater 350-400 g, proteiner 90-100 g, fett 80 g;
- redusere den daglige dosen av sukker til 50 gram;
- begrensning av væske til 1,5 l / dag.
Pasienter som tar "Warfarin" bør være spesielt oppmerksomme på kontrollen av vitamin K-inntaket (se tabellen nedenfor for flere detaljer). "Warfarin" er et indirekte antikoagulant som virker på koagulering gjennom vitamin K. Et overskudd av dette vitaminet reduserer effekten av "Warfarin" og forårsaker blodpropp. Den daglige mengden bør ikke overstige 105 mcg / dag. Den maksimale konsentrasjonen av vitamin K finnes i bladgrønnsaker, grønn te og kål. Ta heller ikke multivitaminer uten resept fra lege. Overdreven forbruk av tranebær øker effekten av "Warfarin"
Liste over forbudte matvarer
En diett med atrieflimmer utelukker følgende matvarer:
- Koffeinholdige drikker - sterk kaffe, te (overdreven stimulering av hjertet).
- Røkt pølser, bacon (overflødig animalsk fett, salt).
- Pickles, syltet mat, hermetikk (overflødig salt, provokasjon av ekstra væskeinntak).
- Fet kjøtt og innmat (overflødig kolesterol og kalorier).
- Helfete meieriprodukter.
- Smør og kremet bakverk, hvit sjokolade (ildfast fett, overflødig sukker).
- Halvfabrikata, usunn hurtigmat (bidrar til vektøkning).
- Varme sauser, krydder, krydder (refleksstimuler hjertet).
- Alkohol (forårsaker spasmer i koronararteriene, svekker myokardial ernæring).
Anbefalt mat meny
En spesiell diett inkluderer matvarer som er nyttige for hjertet i tilfelle arytmier og er basert på tilførsel av viktige mikronæringsstoffer for ernæring av hjertemuskelen (K, Ca, Mg).
Magnesium finnes i hvetekli, kakao, nøtter, soyabønner, brun ris, havregryn, belgfrukter, bokhvete, kornbrød, hard ost og agurker.
Det er nok kalium i spiret korn, bakte poteter, bananer, bønner, gulrøtter, gresskar, avokado, rosiner, tørkede aprikoser og svisker.
Kalsium finnes i melk, cottage cheese, hard ost, nøtter, rødbeter, maisgrøt, gresskarfrø og sjømat.
Liste over tillatte matvarer og retter:
- brød laget av grovt mel, kli, rug, korn. Langvarige kjeks, ubehagelige velsmakende bakverk;
- magert kjøtt, fjærfe (kokt, stuet eller bakt kalvekjøtt, kylling, kalkun, kanin);
- mager elvefisk, brunalger, coho-laks og bakt makrell er begrenset;
- egg opptil tre stykker per uke, for det meste kokte, som en del av omeletter og gryteretter;
- magre meieriprodukter, fermentert melkeost 5 % fett, diett usaltet løpeost, rømme 10 % opptil 2 ss;
- oljer - prioriter grønnsaker, bruk til matlaging, dressing av salater (solsikke, oliven, linfrø, mais);
- kokte, smuldrete frokostblandinger, gryteretter; pasta bare fra durumhvete; bønner, linser, kokte erter;
- grønnsaker i store mengder, tilberedt på ulike måter, ferske i salater. Olivenolje brukes som dressing. Det anbefales å legge til persille, dill;
- sesongbaserte frukter og bær (utenom sesongen - tørket frukt), kompotter;
- sauser basert på melk, tomater, bær;
- fra drinker - lett urtete, sikori med melk, fortynnet juice (hovedsakelig fra grønnsaker), kompotter, nypeavkok.
Omtrent 60 % av det totale kostholdet er grønnsaker og frukt, 25 % er karbohydratmat og 15 % er proteinmat.
Konklusjoner
Sykdommer i det kardiovaskulære systemet rangerer først i rangeringen av dødsårsaker i utviklede land. I dag blir atrieflimmer, sammen med ekstrasystoli, i økende grad bestemt hos unge mennesker. Sjansene for å få uregelmessig hjerterytme økes av fysisk inaktivitet, overvekt, røyking, alkoholisme og arvelig familiehistorie.
Ernæring for atrieflimmer bør fullt ut dekke kroppens energibehov og være variert, komplett, balansert. Overvektige pasienter anbefales å redusere det daglige kaloriinntaket til 2500 kcal. Rasjonell ernæring og systematisk inntak av antiarytmika gjør det mulig å redusere den totale hjerterisikoen, redusere hyppigheten av paroksysmer og lette sykdomsforløpet.
