Lav puls og trykk: hva betyr dette og hvordan gi førstehjelp riktig

Av hvilken grunn kan en person ha en sjelden puls og lavt blodtrykk?

Hypotensjon (en nedgang i blodtrykket mindre enn 90/60 mm Hg) er oftest forårsaket av enten en reduksjon i tonen i vaskulære vegger, eller en reduksjon i mengden sirkulerende blod. Tilsetning av bradykardi til denne tilstanden (puls mindre enn 60 slag per minutt) er typisk for befolkningsgrupper:

1. Folk som er fysisk aktive. Hjertet adlyder fysikkens lover, som alt annet rundt, derfor, når en stor mengde blod frigjøres på en gang, øker pulsen og trykket. Som et resultat av langvarig anstrengelse kan det oppstå en tilstand som et bovint hjerte (en økning i størrelsen på et organ), noe som er veldig typisk for profesjonelle idrettsutøvere. En patologisk endring i formen kan være dødelig, på grunn av dette har folk som har vært flittig involvert i sport ikke råd til å slutte å trene brått, siden det vaskulære systemet allerede har tilpasset seg store belastninger.
2. Eldre pasienter. Med årene svekkes kroppen vår, så det kan være en nedgang i frigjøringen av blod fra myokardiet på grunn av hjertesvikt.
3. De som har lidd av hypotermi. Lave temperaturer tilpasser kroppen vår til et redusert oksygenforbruk, slik at rytmen avtar og pulsen synker. Men oftest er denne tilstanden midlertidig og går over med oppvarmingen av miljøet.
4. Gravide kvinner. Graviditet er en restrukturering av kroppen og kronisk stress for den. Et forstørret foster eller en mislykket sovestilling kan føre til forringelse av velvære, for eksempel når den nedre vena cava (som er plassert på høyre side av brystet) komprimeres, trykk og puls synker. Derfor anbefales det ikke å ligge på høyre side i slutten av svangerskapet. I tillegg kan bradykardi med hypotensjon være assosiert med oksygen sult hos moren, noe som negativt påvirker utviklingen av fosteret.
5. Pasienter med hjerte- og karsykdommer. Lavt blodtrykk og en sjelden (lav) hjerterytme kan indikere visse patologier:
   • medfødte hjertefeil hos barn;
   • aterosklerose, betennelse (myokarditt), iskemi eller postinfarkt kardiosklerose hos voksne.

   Hos pasienter med hypertensjon etter koronar bypasstransplantasjon (CABG) er forbigående hypotensjon mulig, noe som kan påvirke behandlingen av den postoperative perioden.

6. Pasienter med forgiftning. En bivirkning av enkelte legemidler eller kjemikalier er nettopp en reduksjon i blodtrykk og hjertefrekvens. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot kaliumcyanid, fosfater, betablokkere og andre antihypertensive piller, samt rus med viral hepatitt, sepsis eller uremi.
7. Personer med nedsatt skjoldbruskkjertelfunksjon. Hypotyreose (nedsatt organfunksjon) fører til hypotensjon og bradykardi, noe som skiller det fra hypertyreose, som er preget av takykardi. For å diagnostisere denne sykdommen er det nødvendig å overvåke nivået av skjoldbruskhormoner.

Førstehjelp og videre handlinger til en pasient med bradykardi og hypotensjon

Handlingsalgoritmen avhenger av hyppigheten av forekomst av symptomer, deres intensitet og årsaken til lavt blodtrykk og hyppig lav puls. Typisk klinisk bilde: hodepine, svimmelhet, døsighet midt på dagen, tap av bevissthet, kvalme; oppkast, kaldsvette, kortpustethet, ødem kan forekomme.

Behandling avhenger først og fremst av alvorlighetsgraden av manifestasjonene. Dette finner du ut ved å gå til legebesøket. Utvalget av mulige diagnostiske prosedyrer inkluderer å ta anamnese, objektiv undersøkelse (måling av pulsering, trykk, vurdering av tilstanden til det kardiovaskulære systemet), generelle tester (anemi er mulig, som manifesteres av mangel på hemoglobin og erytrocytter), EKG, Holterovervåking, røntgen thorax og tilleggsforskning avhengig av samtidige sykdommer.

Hvis denne tilstanden ikke gir noe særlig ubehag, kan du ta en kopp sterk grønn te med lavt trykk og lav puls. Dette øker blodtrykket og toner blodårene. En rekke tinkturer har en positiv effekt: ginseng, belladonna, eleutherococcus.

I kronisk kurs brukes medisiner: Citramon, Zelenins tinktur.

Det er et spesielt ledningssystem i hjertet som sikrer hjertets eksitabilitet og automatikk. Ratene av sammentrekninger over 60 ganger per minutt leveres av sinusknuten (som normalt spiller rollen som en pacemaker av 1. orden). Med sin svekkelse utføres funksjonen til pacemakeren av de underliggende strukturene, noe som bidrar til bradykardi. Med denne patologien er kirurgisk inngrep og installasjon av en pacemaker, som gir hjertefrekvensen på det nødvendige nivået, tilstrekkelig.

Ikke glem å kontrollere pulsen og trykket under et angrep, siden en reduksjon i hjertefrekvensen (HR) under 40 er full av hjertestans, derfor er indikatorer mindre enn 50 eller motstand mot hjemmebehandling indikasjoner på å ringe en ambulanse.

Kritiske tilstander som kan være ledsaget av hypotensjon og bradykardi:

• Lungeemboli (blokkering av et kar av en trombe, som resulterer i akutt respirasjonssvikt). I et slikt tilfelle er det nødvendig å utføre antikoagulerende terapi med heparin eller dets analoger, trombolytisk terapi (streptokinase, alteplase) og behandling av hemodynamiske og respiratoriske lidelser. Parallelt registreres blodets evne til å koagulere. For å bekrefte diagnosen tas røntgenbilder og D-dimeren måles.
• Tap av bevissthet og kollaps (et kritisk fall i blodtrykket som krever øyeblikkelig legehjelp og kan føre til indre organsvikt). I dette tilfellet avhenger alt av årsaken som provoserte angrepet. Førstehjelp er å plassere personen i liggende stilling (hvis det ikke allerede er gjort) og heve bena for å øke blodstrømmen til hodet. Videre kan legemidler som koffein-natriumbenzoat, mezaton, adrenalin administreres. Ved hemorragisk kollaps er det nødvendig å stoppe blødning og begynne å introdusere bloderstatninger, og i tilfelle en smittsom en, utføres infusjonsterapi, avgiftning og eliminering av patogenet;
• Alvorlige allergiske reaksjoner (f.eks. Quinckes ødem). Disse tilstandene stoppes av adrenalin eller glukokortikoider, avhengig av etiologien;
• Tilstand under anestesi. Hypotensjon og bradykardi er vanlige bivirkninger av spinal anestesi. De viktigste effektene er redusert kardial preload, som er assosiert med bradykardi. Her er det nødvendig å redusere dybden av anestesi, for å fylle på volumet av sirkulerende blod. Leger tyr noen ganger til bruk av vasopressorer, atropin og antiarytmika - tungt hjerteartilleri;
• Hjerteinfarkt. Denne patologien krever akutt legehjelp. Under et angrep er det typiske brystsmerter som stråler ut til venstre side av kroppen.Symptomet går ikke bort og stopper ikke med nitroglyserin, personen føler angst og dødsangst.

Ytterligere taktikk er å normalisere den daglige rutinen, søvn og hvile. Eliminer stress og overbelastning, og tilstrekkelig fysisk aktivitet, tvert imot, vil bidra til å forbedre tilstanden. Du bør spise ofte, i små porsjoner, drikke tilstrekkelig mengde væske. Det anbefales å bruke tang, sjømat, nøtter. Et meieri-plantekosthold vil være nyttig. Pasienten bør begrense forbruket av bakevarer og fet mat.

Konklusjoner

Svak puls og lavt blodtrykk er en ganske populær kombinasjon av symptomer, som enten kan være en midlertidig tilstand eller et tegn på en patologisk prosess. Personer som er utsatt for disse tilstandene anbefales å gjennomgå tester for å identifisere mulig årsak og eventuelt foreskrive passende behandling.