Høyre ventrikkel i hjertet (RV) er et kammer som koordinerer arbeidet til den pulmonale hemodynamiske sirkelen. Avdelingens hovedoppgave er å transportere blod mettet med karbondioksid fra høyre atrium til lungenes kar for oksygenering. Bukspyttkjertelens arbeid avhenger av funksjonstilstanden til ventilapparatet, hjertemyokardiet og luftveiene. Insuffisiens av høyre seksjoner er en av årsakene til generalisert sirkulasjonsdysfunksjon, stagnasjon av venøst blod i kroppen og patologier i lungene.
Hva er høyre ventrikkel og hvordan fungerer den?
Anatomi
Formen på høyre ventrikkel er en trekantet pyramide med basen opp. Kameraet er plassert på den fremre overflaten av hjertet og er avgrenset fra atriet av koronalsporet.
Det er to deler av hulrommet:
- nær, plassert i området til høyre atrioventrikulær åpning;
- anteroposterior, som fortsetter inn i kjeglen i lungestammen.
Den indre overflaten av kammeret er foret med kjøttfulle trabeculae (septa), og glatt i anteroposterior del.
RV-hulen er koblet til høyre atrium og lumen i lungearterien gjennom ventiler:
- Tricuspid (tricuspid). Under atriekontraksjon trenger blod fra vena cava gjennom den atrioventrikulære åpningen. Klaffekuspene, som er festet til annulus fibrosus med suturer (akkorder), åpner seg inn i ventrikkelhulen. Tilstrekkelig fylling av kammeret lukker spjeldene.
- Lungeklaff. Blod kommer inn i den lille sirkelen av hemodynamikk med hver systole (sammentrekning) av ventriklene. Klaffen er representert av tre brosjyrer (venstre, høyre, foran), hvis tette lukking forhindrer omvendt blodstrøm under avslapning (diastole) av muskelfibre.
Bukspyttkjertelen myokard forsynes av grenene til høyre koronararterie. Klaffapparatet mottar næringsstoffer direkte fra blodet i hulrommet.
Dimensjonene til kammeret og tykkelsen på veggen avhenger av personens alder, typen aktivitet og tilstedeværelsen av samtidige patologier.
Normative indikatorer for levetid:
- volum hos en nyfødt 8-11 cm3, voksen - 150-220 cm3;
- veggtykkelse 0,45-0,86 cm;
- trykk: systolisk (20-25 mm Hg), diastolisk (0-2 mm Hg).
Mikroskopisk struktur
Den histologiske strukturen til veggen er representert av tre lag:
- Endokardium (internt) - en bindevevsmembran, dekket med en rad med epitelceller, som forer hulrommet fra innsiden, tar del i dannelsen av ventiler.
- Myokard (muskulær membran), som består av tre lag med flerretningsfibre - skrå, ringformet og langsgående. De enkelte buntene holdes sammen av bindevev for veggstyrke og høy kontraktilitet.
- Epikardium er den ytre membranen som dekker hjertet og syntetiserer perikardvæsken. Sistnevnte forenkler lett glidning av kammeret i perikardialposen under systole og diastole.
Den funksjonelle enheten til myokardiet er en kardiomyocytt, hvis hovedtyper er presentert i tabellen:
| Variasjon | Egenskaper |
|---|---|
| "Arbeidere" |
|
| Ledende |
|
Hovedfunksjoner
Hovedfunksjonen til høyre ventrikkel er å frigjøre blod inn i lungesystemet for oksygenering (oksygenmetning). Kammerveggen er mindre tykk (i sammenligning med de venstre seksjonene), siden å skyve inn i lungekarene ikke krever høy belastning på myokardiet.
Negativt intratorakalt trykk er et tilleggselement som forbedrer sugefunksjonen til atriet og letter innstrømningen fra vena cava til høyre kamre.
Ytterligere oppgaver for bukspyttkjertelen:
- reservoar - et hulrom der et ekstra volum blod er lokalisert;
- ledende - tilstedeværelsen av atypiske kardiomyocytter i veggen bidrar til det synkrone arbeidet til ventriklene.
De vanligste sykdommene
Patologiske prosesser som svekker funksjonen til høyre ventrikkel:
- hypertrofi (HPG) - veksten av muskelmasse;
- insuffisiens eller innsnevring (stenose) av lungestammen;
- kombinerte laster (tetrad eller pentad av Fallot);
- kroniske lungesykdommer (bronkial astma, obstruktiv bronkitt)
- akutt hjerteinfarkt (bakre, diafragmatisk vegg);
- akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS).
Funksjoner ved kurset og kliniske symptomer på sykdommer er presentert i tabellen:
| Patologi | Utviklingsmekanisme | Klinisk bilde |
|---|---|---|
| Pulmonal arteriestenose | Den innsnevrede lumen av utløpskanalen kompliserer utstrømningen av blod fra bukspyttkjertelen. En økning i intraventrikulært trykk forårsaker ytterligere spenning av muskelfibre, deres spredning (hypertrofi) |
|
| Posteriort hjerteinfarkt | Nedsatt blodstrøm i høyre koronararterie fører til iskemi (oksygensult) og død av en del av organet. En reduksjon i hjertets kontraktile funksjon forstyrrer prosessen med oksygenering og utstrømning av blod gjennom vena cava |
|
| Gpw | En økning i størrelsen på veggene, muskelmassen i myokardiet på grunn av økt motstand i lungestammen. Tilstanden utvikler seg når:
|
|
| ARDS | Brudd på permeabiliteten til kapillærene i lungene med systemiske hemodynamiske lidelser. Plasmaproteiner som kommer inn i alveolene avsettes og forstyrrer oksygeneringen av blodet. Patologi oppstår når:
|
|
Hvilke diagnostiske metoder brukes for å bestemme patologi?
Diagnose av høyre ventrikulære patologier krever en omfattende vurdering av den morfologiske strukturen og funksjonelle tilstanden til kammeret.
De mest brukte metodene er:
- elektrokardiografi (EKG) - registrering av myokard bioelektriske potensialer, registrering av rytmeforstyrrelser;
- ekkokardiografi (ECHO-KG) - en ultralydmetode for å visualisere strukturer og intern hemodynamikk;
- røntgen av brystet - brukes til å diagnostisere lungepatologier, endringer i hjertets konturer;
- computertomografi (CT) og magnetisk resonans (MRI).
Funksjoner ved EKG-diagnostikk for ulike lidelser i bukspyttkjertelen er presentert i tabellen:
| Patologi | EKG-forandringer |
|---|---|
| Høyre ventrikkel hypertrofi |
|
| Posteriort hjerteinfarkt |
|
| Akutt høyre ventrikkelsvikt |
|
Diagnose av isolerte patologier i de høyre (bakre) delene av hjertet krever registrering av ytterligere brystledninger: V3R, V4R, V5R, V6R.
Røntgenforskningsmetoder vurderer sammenhengen mellom størrelsen på hjertet og lungefeltene.
Hovedretningslinjene for analyse av funksjonen til de riktige avdelingene:
- nedre bue til høyre (RV-kontur);
- den andre buen til venstre (kjegle av lungearterien) - svulmer med patologier i bronkopulmonalsystemet, tromboemboli;
- forskyvning av venstre kant av hjertet.
Ekkokardiografi er "gullstandarden" for diagnostisering av klaffedefekter og intrakardiale hemodynamiske lidelser.
Metoden evaluerer:
- dimensjoner av høyre ventrikkel (diameter 7-26 mm, veggtykkelse 2-4 mm);
- amplituden til åpningen av ventilkuspene (tricuspid og pulmonal trunk);
- trykk inne i kammeret;
- retning av blodstrøm under systole og diastole;
- ensartethet av veggstrukturen;
- innsnevring og utvidelse av hulrommet med kardiomyopatier;
- symmetri av sammentrekning og avslapning (soner med hypo- og akinesi under et hjerteinfarkt);
- tilstedeværelsen av intrakavitære formasjoner, defekter (for eksempel den interventrikulære septum).
Tomografiske studier ved bruk av multidetektorenheter brukes for nøyaktig diagnose av svulster (blanding) i hjertet, trombose og konsekvensene av iskemi. CT med ekstra administrering av kontrastmiddel brukes til å oppdage:
- forkalkning (kalsifisering) av veggene i blodkar og kamre;
- ventrikulære aneurismer - patologiske poselignende fremspring med en tynn vegg;
- ventilfeil.
Konklusjoner
Høyre ventrikkel bestemmer den funksjonelle tilstanden til lungesirkulasjonen, som oksygenmetning av vev avhenger av. Krenkelse av bukspyttkjertelen er ofte forbundet med sykdommer i luftveiene eller kardiovaskulærsystemet. Utseendet til tegn på stagnasjon er en grunn til å kontakte en terapeut eller kardiolog. Moderne medisin tilbyr mange trygge og informative metoder for å diagnostisere patologier i de tidlige stadiene. Tidlig oppstart av behandling forhindrer komplikasjoner og sykdomsprogresjon.
