Enam tilhører en gruppe antihypertensiva som senker blodtrykket (BP). Midlet er foreskrevet i kompleks terapi av kardiovaskulære sykdommer, hypertensjon, nyrepatologi hos pasienter med diabetes og endokrine lidelser. Effekten oppnås ved å undertrykke det angiotensin-konverterende enzymet, hemme syntesen av aldosteron, redusere vasospasme og stress på hjertet.
Instruksjoner for bruk
Effekten av "Enam" skyldes metabolismen av det aktive stoffet Enalaprilat.
Effektene som utvikles etter å ha tatt pillen:
- en gradvis reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk uten utvikling av uønsket takykardi (rask hjerterytme);
- reduksjon i myokardial oksygenbehov (udelukker muligheten for konstant hypoksi);
- forebygging av myokardhypertrofi;
- redusere risikoen for tidlig dødelighet av kardiovaskulær patologi.
I kompleks terapi forhindrer "Enam" progresjonen av kronisk nyresvikt (nefropati) mot bakgrunnen av diabetes ved å forbedre blodstrømmen. Enalapril påvirker ikke metabolismen av karbohydrater og lipider, noe som gjør det mulig å foreskrive stoffet til pasienter med endokrine sykdommer.
Indikasjoner: ved hvilket trykk skal medisinen tas?
"Enam" er indisert for behandling av pasienter med arteriell hypertensjon (AH):
- vesentlig (primær);
- renovaskulær (vasorenal) forårsaket av stenose, dysplasi eller aortoarteritt i nyrekarene.
Legemidlet er foreskrevet i komplekse terapiregimer for hjertesvikt og koronararteriesykdom (IHD) for forebygging av dødelige komplikasjoner av hjertepatologi og tidlig dødelighet.
Kriterier for utnevnelse av "Enam":
- Hypertensjon med en økning i blodtrykket mer enn 140/90 mm Hg I følge de siste anbefalingene fra kardiologer blir indikatorer over 130/80 sett på som den første graden av hypertensjon, som krever undersøkelse og behandling.
- Høyt blodtrykk på bakgrunn av myokardiskemi.
- Redusert funksjon av venstre ventrikkel (i henhold til elektrokardiogram og ultralyd av hjertet).
BP over 200/100 - 240/140 mm Hg, noe som indikerer utviklingen av en hypertensiv krise er en kontraindikasjon for å ta stoffet.
Før du bruker medisinen bør du oppsøke kardiolog, fastlege eller fastlege.
Metoder for bruk og dosering av stoffet
Enam-tabletter for oral administrasjon produseres med en dose av det aktive stoffet - 2,5, 5 og 10 mg.
Den maksimale terapeutiske effekten oppnås hvis tidsplanen for innleggelse følges på samme tid på dagen, bestemt i samarbeid med den behandlende legen.
Prinsipper for arteriell hypertensjonsterapi med Enam:
- Startdosen av stoffet er 5-20 mg, avhengig av stadium og grad av hypertensjon.
- Vanlig vedlikeholdsdose er 20 mg én gang daglig, maksimum er 40 mg.
- Med bekreftet essensiell hypertensjon startes terapien med 10 eller 20 mg, i fravær av en reduksjon i blodtrykket dobles den. Dosen justeres basert på resultatene av dynamisk observasjon.
- Med utvikling av hypertensjon mot bakgrunnen av alvorlig nyre (nyre) patologi, er startdosen 2,5 eller 5 mg.
- Ved hjertesvikt (mens du tar diuretika), er 5 mg "Enam" foreskrevet, med en gradvis økning til 20 mg.
- Ved nyrepatologi med reduksjon i filtrasjon og kreatininclearance (CC)> 30 milliliter per minutt, er stoffet foreskrevet i standarddoser (ikke mer enn 10 mg / dag).
- Med CC <30 ml/min er inntaket begrenset til 2,5 milligram Enalapril.
- Pasienter på hemodialyse er ikke foreskrevet mer enn 2,5 mg per dag.
- Barn fra 6 til 16 år med en kroppsvekt på mindre enn 50 kg: startdose - 2,5 mg, med en vekt på mer enn 50 kg - opptil 5 mg.
Det anbefales å øke dosen med et intervall på to til fire uker.
Kontraindikasjoner
Oftest er bruken av "Enam" begrenset til pasienter med overfølsomhet og allergiske reaksjoner på komponentene i stoffet. Manifestasjoner av intoleranse:
- angioødem i huden og subkutant vev i ansikt, hender, lepper;
- hoste med kortpustethet eller kortpustethet;
- generalisert kløende utslett.
Reaksjonen er farlig ved å klemme lumen i strupehodet, en høy risiko for kvelning mot bakgrunn av hypoksi. Suksessen med å redde en pasient avhenger av rettidig levering av kvalifisert assistanse.
Kontraindikasjoner for å ta stoffet:
- allergi mot å ta Enalapril eller legemidler fra gruppen av angiotensin-konverterende enzymhemmere;
- en historie med ansikts- eller nakkeødem;
- planlegger å bli gravid, gravide eller ammende kvinner;
- tilstand etter fjerning av nyren;
- bilateral stenose av nyrearteriene;
- blodsykdommer med redusert antall leukocytter og blodplater.
Kombinasjon med andre stoffer
Instruksjoner for bruk av "Enam" inkluderer en del av interaksjon med andre legemidler:
- å ta med andre medisiner som senker blodtrykket, smertestillende midler, anestetika eller diuretika forsterker effekten av "Enam" (risikoen for plutselig blodtrykksfall);
- kombinasjonen med insulin eller tabletterte glukosesenkende midler hos diabetikere øker risikoen for hypoglykemi (senker blodsukker mindre enn 3,5 mmol / l) og utvikling av koma;
- ved behandling av psykiatriske sykdommer med litiumpreparater er det en økning i konsentrasjonen i blodet til sistnevnte, utvikling av forgiftning;
- kombinasjonen med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eliminerer den terapeutiske effekten av Enam, noe som øker risikoen for å utvikle nyresvikt;
- alkoholholdige drikker eller narkotiske stoffer forbedrer effekten av medisinen, fører til et kraftig fall i blodtrykket;
- kombinasjon med diuretika - aldosteronantagonister ("Spironolakton", "Eplerenon"), er det farlig å utvikle hyperkalemi;
- En kombinasjon av et medikament med aspirin, trombolytiske legemidler, anses som trygt.
Bivirkninger
De uønskede reaksjonene som oppstår mens du tar Enam, avhengig av påvisningsfrekvensen, er presentert i tabellen.
| Bivirkningskategori | Kliniske symptomer |
|---|---|
| Svært ofte (for de fleste) |
|
| Ofte |
|
| Sjelden |
|
| Sjelden |
|
Enama-analoger tilgjengelig på det russiske markedet
Enam er et medikament produsert av doktor Reddis. Apotekkjeder tilbyr rimelige analoger: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, kombinasjoner med diuretika fra forskjellige grupper.
Kvaliteten på stoffet bestemmes i stor grad av produsenten: innenlandsk "Enalapril" kan være mindre effektiv, forårsake flere bivirkninger og tolereres verre av pasienter.
Konklusjoner
"Enam" refererer til medisiner som senker blodtrykket.Den aktive ingrediensen, enalapril, i prosessen med metabolisme, påvirker enzymsystemet som regulerer blodtrykket og volumet av sirkulerende blod i menneskekroppen. Legemidlet brukes i kompleks terapi av kardiologiske patologier: for behandling av hypertensjon, koronararteriesykdom, samtidige nyresykdommer mot bakgrunn av kardiovaskulære og endokrine sykdommer. Kontinuerlig bruk reduserer risikoen for koronare hendelser og forlenger pasientens liv.
