Takykardi og blodtrykk: forhold og årsaker

Er det en sammenheng mellom puls og blodtrykk

I enhver kritisk situasjon, for å vurdere alvorlighetsgraden av en persons tilstand, fokuserer jeg først og fremst på antall blodtrykk og hjertefrekvens.

Blodtrykk og hjertefrekvens er nært beslektet. Takket være deres regulering sikres normal blodtilførsel til alle indre organer.

I fysiologisk forstand "tilpasser" pulsen seg alltid etter trykket. For eksempel, med en reduksjon i blodtrykket, øker frekvensen av hjertekontraksjoner kompenserende for å opprettholde blodsirkulasjonen på riktig nivå.

Men hvis pulsen er for rask (patologisk), reduseres diastoletiden (fasen av hjertesyklusen der hjertekamrene er fylt med blod). Som et resultat, når ventriklene trekker seg sammen, frigjøres mindre blod til den systemiske sirkulasjonen, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket og en forverring av den generelle sirkulasjonen.

Ved hvilket trykk oppstår takykardi oftere?

Til å begynne med er det verdt å identifisere de normale verdiene for blodtrykk og hjertefrekvens:

• trykknorm - fra 105 til 129 mm Hg. Kunst. for den øvre, fra 65 til 89 mm Hg. for bunnen. Alt ovenfor kalles arteriell hypertensjon (hypertensjon); alt under er hypotensjon (hypotensjon);
• pulsen er fra 60 til 90 slag per minutt. Alt ovenfor kalles takykardi, alt under kalles bradykardi;

Det finnes imidlertid også unntak. For eksempel, for personer som er profesjonelt involvert i sport, er normal hjertefrekvens 50-55 slag per minutt. På den annen side, hos barn er hjertefrekvensen mye høyere enn hos voksne.

Faktisk til spørsmålet "Ved hvilket trykk oppstår takykardi oftere?" ingen fasit kan gis. Pulsen kan bli hyppigere ved normalt, høyt og lavt trykk.

Saken er at helt andre mekanismer kan delta i endringer i hjertefrekvens og blodtrykk: en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, den toksiske effekten av forskjellige stoffer på det kardiovaskulære systemet, overdreven eller utilstrekkelig frigjøring av hormoner, nedsatt nerveregulering, etc. .

Rask puls og hypotensjon

Kortvarig takykardi og lavt blodtrykk kan være fysiologisk. Det mest slående eksemplet er svimmelhet, mørkere øyne, lett kvalme når du plutselig reiser deg fra sofaen eller sengen etter å ha ligget lenge. Kanskje nesten hver person har møtt et slikt fenomen. Det kalles "ortostatisk takykardi, eller hypotensjon." Dette bør imidlertid ikke fryktes, siden det er helt normalt og fysiologisk begrunnet.

En kortvarig reduksjon i blodtrykket og en økning i hjertefrekvensen skyldes omfordelingen av blodstrømmen under tyngdekraften til de nedre delene av kroppen ved overgangen fra en horisontal posisjon til en vertikal.

De farligste forholdene der hypotensjon og rask puls observeres, er de såkalte paroksysmale arytmiene. Disse inkluderer supraventrikulære, ventrikulære takyarytmier, atrieflimmer og atrieflutter. Uten akutthjelp kan disse hjerterytmeforstyrrelsene ende veldig ille. Derfor må en person med rask hjertefrekvens, uavhengig av blodtrykksindikatorer, nødvendigvis ha et elektrokardiogram.

Andre patologiske årsaker til lavtrykkstakykardi:

• anemi (anemi);
• blør. Kronisk blodtap kan oppstå i nærvær av hemoroider, magesår eller 12 duodenalsår;
• dehydrering, for eksempel hos pasienter med diabetes mellitus eller med langvarig diaré;
• hormonmangel - Addisons sykdom (binyrebarksvikt), hypotyreose (redusert skjoldbruskfunksjon);
• nevrosirkulatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni;
• overdose av legemidler for behandling av hypertensjon, prostataadenom eller impotens ("Viagra").

Jeg blir ofte spurt om hvordan jeg skal behandle lavt blodtrykkstakykardi. Jeg understreker alltid at du først må finne ut årsaken til hypotensjon.

Takykardi ved normalt trykk

Det kan være slik at trykket er normalt, og pulsen er høy. Dette skyldes vanligvis det økte behovet til celler for oksygen, en kortvarig frigjøring av hormoner i blodet som stimulerer hjertekontraksjon, eller eksponering for ulike giftstoffer. Årsakene kan være som følger:

• treningsstress;
• følelsesmessig stress eller nevrotisk lidelse;
• noen smittsomme sykdommer ledsaget av en økning i kroppstemperatur;
• røyking;
• overdreven forbruk av kaffe og "energi" drikker;
• hjertefeil (spesielt ofte observeres takykardi med mitralklaffprolaps);
• graviditet - på grunn av hormonelle endringer i tredje trimester kan det være en økning i hjertefrekvensen ved normalt blodtrykk.

Hypertensjon og hjertebank

Takykardi og høyt blodtrykk er mest vanlig hos personer som har hypertensjon i kombinasjon med andre hjertepatologier (kronisk hjertesvikt, kardiomyopati, myokarditt).

I min praksis ser jeg ofte pasienter hvor økt hjertefrekvens og blodtrykk kan være tegn på ulike endokrinopatier, som f.eks.

• diffus giftig struma (hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen) - pasienten blir irritabel, han går ned i vekt, temperaturen stiger litt, han er bekymret for overdreven svette (svette, hyperhidrose);
• Itsenko-Cushings sykdom / syndrom (dannelse i binyrene eller i hjernen, produserer en stor mengde glukokortikoider) - fedme oppstår, lilla eller lilla strekkmerker vises på huden i magen, lårene, blodsukkerkonsentrasjonen øker, beinstyrken avtar;
• feokromocytom (en svulst i binyrene, som produserer overdreven adrenalin og noradrenalin) - det er paroksysmal signifikante økninger i blodtrykk og hjertefrekvens, som ofte fører til hjerneslag og hjerteinfarkt.

Det hender også at hypertensjon og takykardi er et resultat av en overdose av medikamenter - antidepressiva, psykostimulerende midler, adrenomimetika (vasokonstriktor nesedråper).