Akutt katarral mellomørebetennelse

Akutt katarrhal mellomørebetennelse kalles en ØNH-sykdom, hvor mastoidprosessen, Eustachius-røret og trommehulen blir betent. De forårsakende midlene for infeksjon er streptokokker, aspergillus og andre uspesifikke bakterier. Utviklingen deres skyldes en reduksjon i kroppens motstand, som oppstår på grunn av hypotermi, traumer, vitaminmangel, forkjølelse, etc.

Oftest kommer den patogene floraen inn i organene til hørselsapparatet fra nasopharynx gjennom Eustachian-røret (tubal path). Mindre vanlig sprer infeksjonen seg via den hematogene ruten på grunn av overføring av patogener inn i ørehulen med blodstrømmen. Utviklingen av ørepatologi signaliseres av smerte som oppstår som et resultat av katarrale prosesser som oppstår i slimhinnene i Eustachian-røret og trommehulen.

Årsakene til mellomørebetennelse

Hovedårsaken til utviklingen av ØNH-sykdom er en reduksjon i reaktiviteten til lokal og generell immunitet. Som et resultat blir prosessen med utvikling av opportunistiske mikroorganismer ikke lenger kontrollert av immunceller. Spredningen av patogen flora fører til forgiftning av kroppen, som et resultat av at en inflammatorisk prosess oppstår.

Det er mange faktorer som bidrar til forekomsten av foci av betennelse i slimhinnene i ørehulen:

allergiske reaksjoner;
systemiske sykdommer;
infeksjon i nasopharynx;
hypovitaminose;
sekundær immunsvikt;
krumning av neseseptum;
mellomørebetennelse i det ytre øret;
kraniale traumer;
godartede svulster;
vann som kommer inn i øret.

Feil blåsing av nesen under utviklingen av smittsom rhinitt fører til inntrengning av slim i Eustachian-røret. En flytende hemmelighet, som inneholder en viral eller bakteriell flora, fører til utvikling av katarrale prosesser.

Ifølge eksperter er akutt katarrhal mellomørebetennelse en av de potensielt farlige ørepatologiene. Med utviklingen av sykdommen blir serøst ekssudat som akkumuleres i trommehulen til en ganske tett purulent masse. De legger press på øremembranen, noe som fører til at den perforeres.

Generelle og lokale manifestasjoner av mellomørebetennelse

I de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen føler en person ubehag i øret, som er forårsaket av betennelse og hevelse i det berørte vevet. Etter et par dager oppstår smerte, som gradvis øker. Dette skyldes et brudd på utstrømningen av effusjon fra trommehulen, som et resultat av hvilket trykk skapes på øremembranen.

Otolaryngologer inkluderer lokale manifestasjoner av sykdommen:

innsnevring av øregangen;
øresmerter og lunger;
hørselstap;
hyperemi av huden i øregangen;
lyder i øret.

Etter hvert som den katarrale betennelsen utvikler seg, fylles det kliniske bildet på med de generelle symptomene på sykdommen:

hodepine;
hypertermi;
føler seg uvel;
mangel på appetitt;
irritasjon;
søvnløshet.

Ved nysing eller hosting forsterkes smerten på grunn av dannelsen av høyt trykk på den betente trommehinnen.

Hvis ubehandlet, forverres smerten og kan stråle ut til tennene, nakken, neseryggen, bakhodet eller den parietal-temporale regionen. Hvis patologien er komplisert av generelle sykdommer, vil dens utvikling bli ledsaget av hyperemi og frysninger.

Lokalisering av betennelse

Et særtrekk ved utviklingen av katarrhal otitis media er konduktivt hørselstap, som kjennetegnes ved vanskeligheter med å lede lydsignaler gjennom det ytre øret, hørselskanalen, ørehinnen og hørselsknokler. Hørselsnedsettelse er hovedsakelig assosiert med vevsødem. Væske, akkumulerer i ørehulen, forstyrrer den normale funksjonen til de auditive ossiklene, som er full av utvikling av autofoni.

Avhengig av stedet for lokalisering av katarrhalprosessen, er otitis media konvensjonelt delt inn i flere typer:

akutt høyresidig katarrhal mellomørebetennelse - ikke-suppurativ betennelse som er lokalisert i høyre øre. Som et resultat av vevsødem i hørselsrøret forstyrres utstrømningen av effusjon fra ørehulen, noe som fører til smerte og ekko i høyre øre;
venstresidig akutt katarrhal mellomørebetennelse - katarral betennelse i venstre øre, som i natur ligner høyresidig mellomørebetennelse;
bilateral akutt katarrhal mellomørebetennelse er en sykdom, med utviklingen som foci av betennelse er lokalisert i begge hørselsorganer. Det er preget av alvorlig hørselstap forårsaket av svekkelser i ledningen av lydsignalet i begge ørene.

Som regel, med utviklingen av sykdommen, føler pasienten ubehag i bare ett øre, men i kort tid forårsaker det andre også bekymring. Det er derfor eksperter insisterer på et rettidig besøk til en lege når de første tegnene på en ØNH-sykdom vises.

Diagnostikk

Adekvat behandling av ørepatologi krever en nøyaktig diagnose, takket være hvilken det vil være mulig å bestemme ikke bare typen ENT-sykdom, men også årsaken til infeksjonen. Hensiktsmessigheten av å bruke antibakteriell eller antiviral terapi, samt behovet for bruk av antihistaminer, vil avhenge av dette. Når du undersøker en pasient, må ØNH-legen utføre flere diagnostiske prosedyrer:

audiometri er en av metodene for å vurdere luftledning av et lydsignal, som utføres ved hørselstap eller ved mistanke om nedsatt hørsel;
bakteriekultur - analyse av innholdet i ørehulen, takket være hvilken det er mulig å bestemme tilstedeværelsen bakterielle patogener i foci av betennelse;
tomografi - en datastyrt undersøkelse av hodet, som lar deg bestemme tilstedeværelsen av svulster i hørselsorganene eller utviklingen av mastoiditt;
tympanometri er en metode for å bestemme graden av elastisitet til trommehinnen, som du kan finne ut av alvorlighetsgraden av betennelsen.

Behandling kan ikke startes uten foreløpig diagnose. Dette kan bare forverre helsetilstanden og provosere komplikasjoner som labyrintitt, meningitt, hjerneabscess, hydrocefalitt.

Behandlingsmetoder

Prinsippene for behandling av ensidig og bilateral akutt katarrhal otitis media er praktisk talt ikke forskjellige og avhenger i stor grad av hva slags patogen som provoserte betennelsen. Kompleks terapi lar deg raskt lindre symptomene på ENT-sykdom og oppnå regresjon av katarrale prosesser. For å eliminere foci av betennelse og kliniske manifestasjoner av ørepatologi, brukes følgende behandlingsmetoder:

å blåse ut øregangene langs Politzer er en medisinsk manipulasjon, som består i å blåse ut ørene med et spesielt rør satt inn i Eustachian-røret. Normaliserer trykket på øremembranen, noe som fører til en reduksjon i smerte;
kateterisering av hørselsrøret er en effektiv måte å transportere medikamenter inn i ørehulen gjennom et kateter satt inn i Eustachian-røret;
sanitær av øvre luftveier - rensing av nasopharynx for slim og patogen flora ved hjelp av skylling, skylling og vanning;
pneumomassasje av øremembranen er en medisinsk prosedyre rettet mot å øke mobiliteten til øremembranen når den utsettes for luftmasser;
antibiotikabehandling - bruk av antibakterielle stoffer, hvis aktive komponenter dreper mikrober i betennelsesfokusene;
lokal terapi - lindring av katarrale prosesser i øret ved hjelp av eksterne midler som har anti-inflammatoriske og anti-ødem effekter.

Funksjoner av farmakoterapi

I medisinsk praksis, for å eliminere tegn på katarrhal otitis media, er følgende medisiner inkludert i det konservative behandlingsregimet:

"Ceftriaxone" - forhindrer utviklingen av bakterieflora;
"Clindamycin" - eliminerer mikrober og eliminerer betennelse;
Diklofenak - reduserer betennelse og smerte;
Otipax - desinfiserer ørehulen og lindrer betennelse;
"Sofradex" - lindrer smerte, betennelse og vevshevelse;
"Suprastin" - eliminerer kløe og irritasjon;
"Paracetamol" - dumper smerte og eliminerer hyperemi.

Prinsippene for behandling og de riktige medikamentene kan bare bestemmes av den behandlende legen. Avhengig av dynamikken i regresjonen av katarrale prosesser, kan noen antibakterielle legemidler under behandlingen erstattes av glukokortikosteroidmedisiner eller bredspektrede antibiotika.