Hvordan skylle nesen riktig med bihulebetennelse?

Å skylle nesen med bihulebetennelse er en integrert del av behandlingen av maksillær bihulebetennelse. Med nesepustevansker og en inflammatorisk prosess ledsaget av slimete sekreter, er det metoden for flytting av væsker som gir et godt resultat. Vasking av maksillære bihuler, som utføres i de tidlige stadiene av sykdommen, hjelper ofte pasienten med å unngå en så ubehagelig prosedyre som en punktering (punktering). Vanning kan gjøres både på sykehuset og hjemme.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for vanningsbehandling

Rensing av nesehulen med væsker for bihulebetennelse er foreskrevet hvis det er slike forutsetninger:

bihulebetennelse i akutte og kroniske former;
rhinosinusitt;
kald;
uttørking av epitellaget av slimhinnene;
allergisk rhinitt, som ofte blir til samme bihulebetennelse;
utvinning etter operasjon (obligatorisk prosedyre);
forebygging av øvre luftveissykdommer.

Det er praktisk talt ingen bivirkninger og kontraindikasjoner for prosedyren, men du bør være oppmerksom på noen punkter:

Det er absolutt umulig å skylle bihulene med en ukokt eller ikke-steril løsning, siden et stort antall mikrober kan komme inn i tilbehørslommene, noe som kan føre til skader som oppveier fordelen.
I nærvær av alvorlig krumning av neseseptum eller overgrodde polypper, er sirkulasjonen av væske i nesehulen vanskelig, derfor er effektiviteten av vanning lav.
Når du utfører prosedyren hjemme, trenger du ikke å skape et sterkt vanntrykk, siden det sammen med en infeksjon kan komme inn i hørselsrøret og forårsake mellomørebetennelse (betennelse i mellomøret), dette er spesielt farlig for barn hvis Eustachian-rør er brede og korte (ikke mer enn 2 cm) ... Bare en lege bør bestemme behovet for skylling hos førskolebarn, og det er bedre å utføre dem i en poliklinikk.

Sykehusspylingsmetoder

For optimale resultater, må du vite hvordan du skyller nesen riktig med bihulebetennelse. I ØNH-avdelinger brukes flere forskjellige metoder, hver av dem har sine egne fordeler og ulemper, men de er effektive i hovedsaken - rensing av lufthulene fra slimansamlinger.

Metode "Gjøk" (flytende væske ifølge Proetz). En billig og effektiv prosedyre, den kan ofte erstatte en punktering. Dens essens ligger i å skape en trykkforskjell, som blir en betingelse for fri sirkulasjon av vann i bihulene. Kort oppsummert ser metoden slik ut:

Før neseskylling (i 10-15 minutter) dryppes vasokonstriktordråper inn i pasienten for å lindre ødem, noe som reduserer nesehulens åpenhet.
Pasienten sitter komfortabelt og vipper hodet litt bakover.
En væske tilføres i det ene neseboret med en sprøyte med en myk strøm, uten sterkt trykk, som regel er det en blanding av vann og et antiseptisk middel (Miramistin, Furacilin).
Fra det andre neseboret aspireres væsken, sammen med purulent ekssudat, med en spesiell aspirator eller ØNH-tresker.
For å skyve antiseptikumet inn i bihulen, klemmer legen neseboret som vann kommer inn gjennom i noen sekunder, og slipper det så brått. Trykket lar hulrommet dreneres.
Gjennom prosedyren gjentar pasienten "gjøk", som hever den myke ganen og blokkerer passasjen av den infiserte væsken inn i svelget og munnen.

Denne teknikken brukes ikke med en tendens til neseblod og epilepsi, den er foreskrevet med forsiktighet til gravide kvinner og barn under 6 år.

Vanligvis forårsaker ikke "gjøken" alvorlige smertefulle opplevelser, men noen ganger kan nysing, rødhet i øynene, en lett brennende følelse og en følelse av fylde i nesen vises. Noen ganger er blødninger og oppkast mulig hos barn. Alle manipulasjoner bør utføres av en erfaren otolaryngolog for å unngå utvikling av mellomørebetennelse eller vevsskade i nesehulen.

Yamik prosedyre. Utviklet på midten av 1970-tallet i Yaroslavl av Dr. Kozlov og anerkjent i mange land rundt om i verden. For vanning brukes et spesialdesignet unikt Yamik sinus-kateter, som er i stand til å behandle alle paranasale bihuler samtidig ved hjelp av vakuumprinsippet. Kateteret består av:

et hus som inkluderer en bakre lateksballong festet til et fleksibelt metallrør;
mansjetter med frontballong, ventil og arbeidskanal med adapter for tilkobling av sprøyte.

Skylling med et sinus kateter utføres som følger:

Nesehulen til en sittende pasient bedøves med en spray av lidokain eller novokain. Turundas med adrenalin er investert i bevegelsene for å åpne opp anastomosene og lindre hevelser.
Langs nedre del av kanalen settes et buet rør inn i nesen individuelt for pasienten. Den bakre ballongen blåses opp og nesehulen separeres fra svelget. Deretter blåses den fremre ballongen opp i nesepassasjen, som et resultat av at rommet er isolert på begge sider.
Luft suges av med en sprøyte, det skapes et vakuum. På grunn av dette åpner fistlene seg, ekssudatet strømmer ut av bihulene og kommer inn i sprøyten. Handlingen gjentas til hele hemmeligheten er evakuert.
Deretter helles medikamenter (antibiotika, antiseptika og mukolytika) gjennom adapteren, mens pasienten vipper hodet til den ene siden. Takket være det nyopprettede vakuumet kommer medisinen uten hindring inn i tilbehørslommen.
Etter det tømmes de bakre og fremre ballongene suksessivt, strukturen fjernes fra nesen.

Hele manipulasjonen varer ikke mer enn 15 minutter. Det er veldig effektivt og akselererer helingsprosessen. Imidlertid tolererer små barn og eldre det ikke godt, derfor er de, så vel som personer med polypose, blødning, epilepsi og deformiteter i neseseptumet, ikke foreskrevet Yamik-prosedyren.

Hjemmeskylling

I det innledende stadiet av sykdommen kan fjerning av snørr forhindre den purulente utviklingen av sykdommen, så du må vite hvordan du skyller nesehulen for deg selv og barnet ditt.

Du kan bruke en 10-20 ml sprøyte uten nål for infusjon av løsninger, en liten sprøyte eller en spesiell tekanne for vanning "jala-neti".

Pasienten står eller sitter, bøyer seg over en bolle eller vask, hodet senkes ned og snus til siden.
Vanningsvæske helles jevnt inn i de tidligere rengjorte passasjene. Vann skal tilføres til det høyere neseboret og renne fritt fra det nedre. Du kan holde pusten eller puste gjennom munnen.
For å hindre at vann kommer inn i svelget eller inn i munnen, er det nok å stille "og-og-og" under hele prosedyren, mens den myke ganen vil heve seg og skille nesesvelget fra munnen og svelget.
Etter å ha fullført, må du la løsningen renne, sitte med hodet ned, og deretter blåse nesen.

Saltvannsløsninger, deres fordeler og typer

Det finnes et bredt spekter av produkter som brukes til å skylle nesen med bihulebetennelse. For å oppnå ønsket resultat er det bedre å konsultere en erfaren otolaryngolog og ikke forsinke begynnelsen av prosedyren. Praksis viser at behandling av bihulebetennelse ved vask kun er mulig i begynnelsen av utviklingen av sykdommen. Det er ingen tryggere måte å tømme maksillære bihuler, mens skylling erstatter utnevnelsen av kortikosteroider. På senere stadier, etter tilsetning av en bakteriell infeksjon og utseendet av purulent innhold i bihulene, blir vanning et hjelpetiltak i antibiotikabehandling.

Hovedmiddelet for å skylle nesen med bihulebetennelse er den vanlige 0,9% saltvannsoppløsningen.I henhold til dets egenskaper og nivået av osmotisk trykk, er det veldig nært de naturlige væskene i menneskekroppen, derfor kalles det i medisin en fysiologisk eller isotonisk løsning. Denne væsken er helt ufarlig og kan brukes uten resept til alle kategorier av pasienter så lenge det er ønskelig, inkludert for profylaktiske formål.

Spedbarn anbefales å skylle nesen med en hypotonisk løsning med lavere saltkonsentrasjon, for eksempel saltvann (0,65%). Hvis hevelsen i nasopharynx er veldig uttalt og akkumuleringen av puss og slim er stor, utføres skylling av nesen med en slik bihulebetennelse med en mer saltvann hypertonisk løsning (1,9 - 2,3%), som på grunn av den høyere osmotisk trykk, fjerner vann fra cellene i kroppen. Det produseres i form av ferdige vanningsprodukter, som Humer, Aqualor Forte, Aqua Maris Strong.

Nasale vanningsprodukter

Blant medisinene som kan brukes til å skylle nesen med bihulebetennelse, anses antiseptika som de vanligste:

Furacilin. Et billig, men effektivt produkt som selges i form av tabletter eller ferdige løsninger. Du kan tilberede en væske for vanning selv ved å oppløse en tablett furacilin i et glass varmt kokt vann. Den resulterende gule væsken vask nesehulen tre ganger om dagen, det hjelper å fjerne slimpropp og bekjemper mikroorganismer.
Klorheksidin. Det er aktivt mot gram-positive bakterier (streptokokker og stafylokokker) og virus, derfor brukes det i akutt form av bakteriell og viral bihulebetennelse. Det finnes forskjellige typer klorheksidin tilgjengelig på apotek. Du kan skylle nesen med bihulebetennelse med en 0,05% antiseptisk løsning uten å fortynne den med vann, 15 ml av produktet er nok for ett hulrom. Gjenta en uke 1-2 ganger om dagen.
Miramistin. Det har en destruktiv effekt på cellemembranene til bakterier, undertrykker sopp og virus, samtidig som det ikke tas opp i blodet. I 0,01% form brukes det i medisinske institusjoner under Yamik-terapi, "gjøk"-prosedyrer, så vel som under en punktering og i den postoperative perioden.
Dioksidin. Sterkt antiseptisk middel, motvirker både kokker og gramnegativ mikroflora. For bihulebetennelse, bruk en 1 % løsning av dioksid, 25 ml per tilbehørslomme, men ikke mer enn 70 ml per dag. Brukt på sykehus utføres manipulasjoner under tilsyn av en lege. Det har en rekke kontraindikasjoner, spesielt for nyrene. Det brukes ikke til behandling av gravide kvinner og barn under 12 år.

Ofte tviler pasienter på om det er mulig å lage en væske ved hjelp av konvensjonelle medisiner fra et medisinskap i hjemmet. Det er noen gode oppskrifter:

Jod. Legemidlet er av naturlig opprinnelse, har en uttalt antimikrobiell effekt. Tilsett 1-2 dråper jod til saltvannsløsningen og rør. Det er kontraindikasjoner: små barn, gravide kvinner, pasienter med furunkulose, pyoderma, tuberkulose, nefritis.
Kaliumpermanganat. Virkningen ligner jod. I varmt vann fortynnes flere krystaller av kaliumpermanganat til en svak rosa farge. Skyll 2 ganger om dagen.

Folkeoppskrifter gir sine anbefalinger om hvordan du fjerner puss fra maksillære bihuler. De er basert på den helbredende effekten av naturlige ingredienser:

Propolis. For å forberede en væske for vanning, bruk 10% eller 20% alkoholtinktur, som tilsettes saltvannsløsningen i 10-15 dråper. Det har en smertestillende effekt, fjerner giftstoffer, lindrer betennelse, styrker veggene i blodårene.
Avkok av medisinske urter. For vanning brukes avkok av slike planter som kamille, celandine, salvie, johannesurt, eikebark, plantain, etc. De kan brukes separat eller kombinert i hvilken som helst kombinasjon, og forbereder helbredende samlinger. For å forberede infusjonen må du brygge en spiseskje hakket tørr urt med et glass kokende vann, la stå i en halv time og sil gjennom osteduk eller en sil. Utfør 2-3 enkeltskyllinger hver dag i en uke.
Bær- og grønnsaksjuice. Ferskpresset juice av løk, tranebær, gulrøtter, rødbeter, solbær blandes med varmt kokt vann (1: 3). Etter vanning, skyll med rent vann for å fjerne plakk på slimhinnen.
Apotekpreparater basert på urter. Alkoholholdige og vandig-alkoholholdige infusjoner av medisinske urter og mineraler (Rotokan, Malavit) eller bryggepulver (Elekasol) er mye brukt.