Hvordan lager de en "gjøk" for bihulebetennelse?

For pasienter med maksillær bihulebetennelse brukes en omfattende behandling, inkludert tiltak for å undertrykke patogener og lindre symptomer. Leger må ofte gjøre punkteringer for å forbedre pasientens tilstand. Imidlertid har det lenge blitt utviklet metoder for å unngå forstyrrelse av integriteten til vev og samtidig for å kvalitativt rense maksillære bihuler fra slimete ansamlinger. Spesielt er "gjøk"-prosedyren for bihulebetennelse utbredt.

Essensen av den terapeutiske effekten av teknikken

Metoden for ikke-kirurgisk fjerning av ekssudat fra bihulene ved hjelp av et mykt kateter ble oppfunnet og anvendt i praksis av en amerikansk otolaryngolog ved navn Arthur Walter Proetz i første halvdel av det 20. århundre. Dens essens ligger i det faktum at negativt trykk skapes i nesehulen, noe som fører til utstrømning av akkumulert slim og puss fra det berørte adnexalkammeret inn i nesehulen. Takket være dette kan medisinske løsninger kvalitativt skylle bihulene, evakuere restene av patologisk innhold.

Metoden for å flytte væske i henhold til Proetz brukes til følgende formål:

redusere viskositeten til purulente-slimhinneansamlinger og vaske dem ut av nesen;
mekanisk fjerning av skadelige mikroorganismer, allergener, støv og smusspartikler avsatt på epitellaget;
øke tonen i blodårene og deres styrking;
lindre betennelse og forbedre pusten gjennom nesen;
øke immuniteten på lokalt nivå.

Det er viktig å merke seg at for å oppnå et terapeutisk resultat, er det nødvendig å utføre prosedyren i henhold til den klassiske teknologien, med etablering av en merkbar trykkforskjell mellom tilbehørslommene og nesehulen.

Bare dette vil tillate at ekssudatet trekkes ut av sinus gjennom den hovne anastomosen. Unnlatelse av å overholde disse reglene fører til det faktum at vakuummetoden blir til en vanlig "nesedusj", hvis effektivitet er flere ganger lavere.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for vanning

"Gjøk" for bihulebetennelse er foreskrevet i tilfelle mild eller moderat sykdom, når forbindelseskanalene ikke er hovne mye, blokkerer bihulen helt. Denne behandlingsmetoden er godt egnet for voksne og ungdom som er i stand til å kontrollere seg selv og rolig akseptere alle manipulasjoner.

I tillegg til bihulebetennelse behandles følgende sykdommer med Proetz-metoden:

rhinitt, inkludert allergisk;
ukompliserte former for frontal bihulebetennelse, sphenoiditt og etmoiditt;
adenoiditt hos barn;
betennelse i mandlene;
cyster og polypper;
smittsomme nesesykdommer.

Behandling med "gjøk" anbefales ikke for små barn (opptil 5 år), som er assosiert med nesens fysiologi. I tillegg er det mye vanskeligere for barn å gjennomføre denne typen vanning på grunn av frykten og panikken som ofte oppstår når de oppsøker legen og utstyret han bruker.

Du kan heller ikke gjøre vaskeprosedyren under slike forhold:

tilstedeværelsen av en epileptisk sykdom;
psykiske lidelser;
tendens til blødning på grunn av svake vaskulære vegger;
lav blodpropphastighet.

Løsninger som brukes til vask

Behandling av bihulebetennelse med "gjøk" er bra fordi den er i stand til å kvalitativt tømme alle slimhinner og evakuere overflødig sekret. En viktig rolle i dette spilles av sammensetningen av væsken som brukes til skylling. Løsningen kan enten være nøytral eller inneholde antiseptika, antibiotika eller dekongestanter.

De mest effektive og utprøvde medisinene som en helbredende løsning kan lages fra:

Havsalt. Dens 0,9% løsning brukes til en mild form av sykdommen, når det er nok å vaske av slimet fra veggene, regenerere og tone epitelcellene. Du kan bruke bordsalt (inkludert iodisert salt) eller havsalt. Saltvann er også ofte grunnlaget for andre løsninger.
Furacilin. En 0,02% fortynning av medikamentet brukes. Det er et antiseptisk middel som ødelegger gram-positive og gram-negative bakterier, som streptokokker, stafylokokker, escherichia.
Dekasan 0,02 %. Antiviralt, soppdrepende og antibakterielt middel. Det brukes for uklar etiologi av sykdommen.
Klorheksidin bigluconate. Det påvirker membranene til bakterier, forårsaker deres død, men kan ikke bekjempe sopp og virus. Bruk konsentrasjoner på 0,02 % og 0,05 %.
Miramistin. 0,01 % løsning har en uttalt antimikrobiell effekt mot ulike typer bakterier, inkludert kombinasjonene deres.
Klorofyllipt. Et organisk preparat basert på stoffer fra eukalyptusblader, i stand til å hemme antibiotikaresistente stafylokokker.
Ceftriaxon. Et antibiotikum i form av et pulver som kan løses i vann og brukes til skylling i otolaryngologi. Refererer til tredjelinje cefalosporiner.

Noen ganger gjøres vanning med vanlig destillert vann. Samtidig er det ingen antiseptisk effekt, men det er mulig å sende den lekkede væsken til bakteriologisk analyse for nøyaktig å bestemme patogenet og velge de mest effektive antibiotika.

Prosedyren for "gjøk"-prosedyren

Vanning av denne typen utføres i en poliklinikk eller et manipulasjonsrom på et sykehus.

Det er viktig at pasienten er rolig ved skylling.

Hvis pasienten er nervøs, har økt hjerterytme eller puster periodisk, er det bedre å utsette prosedyren i en halv time og gi pasienten et enkelt beroligende middel.

Det er verdt å dvele mer detaljert om hvordan du lager en "gjøk" for bihulebetennelse:

10-15 minutter før start, instiller legen vasokonstriktormedisiner som Naphtizin, Evkazolin, Galazolin i pasientens nesebor for full åpenhet i nesegangene.
Hvis pasienten er veldig redd for noe ubehag, brukes noen ganger lokalbedøvelse, dvs. litt lidokain injiseres.
Pasienten sitter i en stol med tilbakelent rygg eller legger seg på en sofa med hodet vippet 45 grader.
Otolaryngologen fyller en 20 ml sprøyte uten nål med en forhåndstilberedt antiseptisk løsning oppvarmet til en temperatur på 37-39 grader. Den varme væsken vil lindre ubehag, selv om skyllingen i seg selv er praktisk talt smertefri.
Legen heller løsningen med en sprøyte inn i det ene neseboret, og en spesiell enhet satt inn i det andre neseboret (aspirator, ENT-kombinert) suger vannet med purulent ekssudat inn i beholderen. I dette tilfellet kan legen visuelt vurdere de ansamlingene som fjernes fra nesen, deres tetthet, farge, mengden puss og tilstedeværelsen av blod. Alt infundert vann skal strømme gjennom sinus; 5 sprøyter er nok til å skylle ett kammer.
Hvis en purulent plugg har samlet seg i maksillærhulen, klemmer legen neseboret som vann helles gjennom i 3-4 sekunder. Samtidig trekker et fungerende sug ut luft og slim som sitter fast i fistelen. Dette kan føre til en raskt forbigående trekksmerter i frontalregionen.
Etter å ha spylt det ene tilbehørskammeret, setter otolaryngologen aspiratoren inn i det andre neseboret og gjentar alle manipulasjonene. Skyll alltid begge bihulene, dette unngår infeksjonsovergang mellom bihulene.

Under hele økten blir pasienten bedt om å lage noen lyder, mens den myke ganen reiser seg og blokkerer inngangen til strupehodet slik at den infiserte væsken ikke lekker der. Oftest anbefales det å si "gjøk", derav det populære navnet på prosedyren - "gjøk". I tillegg, under vanning, må pasienten overholde følgende regler:

ikke vær nervøs, oppfør deg rolig og forutsigbart når væske kommer inn i nesen;
ikke snu hodet til sidene;
pust gjennom munnen på en avmålt og rolig måte.

Etter slutten av prosedyren er det uønsket å stige kraftig til en oppreist stilling. Dette kan føre til svimmelhet og besvimelse. Det er bedre å snu hodet til den ene siden og legge seg ned i noen minutter eller sitte på sofaen, lene deg fremover. Innen en halv time etter fullført vanning er det uønsket å bli utsatt for fysisk anstrengelse og hypotermi.

Skylling varer ikke mer enn 15 minutter. For høykvalitets vanning er 150-200 ml væske nok, den nøyaktige mengden bestemmes av legen, basert på mengden sekresjon som frigjøres. Behandlingsforløpet består av 5-7 økter.

Fordeler og mulige konsekvenser av "gjøken"

Sinusskylling etter Proetz-metoden er en verdensomspennende metode for behandling av bihulebetennelse, som er et godt alternativ til den tradisjonelle punkteringen. Det har en rekke fordeler fremfor kirurgi:

ikke-invasivitet, dvs. sinusvev er ikke skadet;
et lite antall kontraindikasjoner og bivirkninger;
levering av medisiner direkte til det berørte området;
rask forbedring av pasientens tilstand, avtakende symptomer;
redusere mengden medikamenter for konservativ terapi;
lett toleranse av pasienter, fravær av alvorlig smertesyndrom.

Hos de fleste pasienter er symptomer som overbelastning og hodepine merkbart svekket i løpet av minutter etter slutten av den første vanningsøkten. Imidlertid avhenger muligheten for å bruke denne metoden av graden av hevelse i nesevevet. Hvis anastomosen er helt hoven og sinus blokkert, kan ikke medisiner komme inn, i dette tilfellet er det bedre å bestemme seg for en punktering.

Vasking har sine ubehagelige øyeblikk også. Til tross for smerteløshet og ganske lett toleranse, kan slike negative konsekvenser noen ganger oppstå:

neseblod på grunn av sprengte blodårer eller vevsskade fra instrumentene som brukes;
ørestopp og mild hodepine i begynnelsen av prosedyren;
brennende følelse i nesen;
rødhet i det hvite i øynene;
noen ganger oppkast hos barn;
aktiv nysing i en time etter fullføring av skylling;
ubehagelig smak av stoffene som brukes i løsningen og irritasjon av neseslimhinnen.

Feil vanningsteknikk (vanntilførsel under for høyt trykk) kan føre til at infisert væske trenger inn i Eustachian-røret, etterfulgt av utvikling av akutt mellomørebetennelse. Barn med sine brede og korte hørselsrør er spesielt utsatt for dette. Derfor er det bedre å lage en "gjøk" i en medisinsk institusjon, i stedet for å eksperimentere hjemme.