Avviket i formen på nesen fra standardene som er akseptert i samfunnet eller karakteristiske for en gitt nasjonalitet kan føre ikke bare til depresjon, nervøsitet, isolasjon, men også forstyrre kommunikasjonen, være en hindring i valg av yrke og karriereutvikling.
I tillegg kan noen funksjoner i dens struktur og form skyldes anatomiske forstyrrelser og være ledsaget av utviklingen av patologiske prosesser. Den eneste måten å løse dette problemet på er å utføre et kirurgisk inngrep. En plastisk kirurgi utført for å omforme eller endre størrelse på nesen kalles neseplastikk.
Vanskeligheter med korreksjon av nesetuppen
En patologisk endring i formen på nesen kan være i formen
- dens krumning i enhver avdeling;
- sann økning eller reduksjon;
- tilstedeværelsen av en uttalt pukkel eller hakk på baksiden;
- forstørret eller buet nesetipp.
Avhengig av ønsket resultat og tekniske muligheter, kan den kirurgiske inngrepet være rettet mot å modellere bein- og bruskdelene, eller kombineres. Valget av nødvendig utstyr, instrumenter og prosedyren for å utføre operasjonen utføres av en plastikkirurg med den obligatoriske interaksjonen med pasienten.
Korrigering av nesetippen er den vanskeligste delen av neseplastikk. Dette skyldes det faktum at rammen til denne delen av nesen er to frie brusk som ikke er koblet til den benete delen av skilleveggen. Bruskvev har egenskapen til en skarp endring i formen når den utsettes for det på noen måte, termisk eller mekanisk. Selv en teknisk feilfri operasjon fører dermed ikke alltid til ønsket resultat.
Etter utskjæring av visse områder av brusken, kan resten av vevet vri seg og omforme den modellerte spissen. Samtidig kan fjerning av både brusk som danner støtte for spissen føre til tap av form og et enda mindre estetisk utseende. Alt dette skaper vanskeligheter når du velger en metode for kirurgisk inngrep, tvinger bruk av erstatningsmetoder, bruk av implantater.
Kirurgisk taktikk
Indikasjonene for operasjon på nesetippen er endringene:
- dualitet;
- oppvendt;
- sideforskyvning av aksen;
- bred spiss, den såkalte "potetnesen";
- hektet av det.
Det kirurgiske inngrepet innledes med en omfattende undersøkelse av pasienten, inkludert all nødvendig maskinvare og endoskopiske undersøkelser av nesen og paranasale bihuler.
I tillegg bør resultatene av laboratoriediagnostikk innhentes og tolkes, slik at man kan vurdere den generelle helsetilstanden til pasienten, tilstedeværelsen av komorbiditeter.
Du kan endre nesetippen ved å bruke en åpen tilnærming eller endonasal, når det ikke gjøres hudsnitt. I dette tilfellet er påføring av eksterne suturer ikke nødvendig, og gjenopprettingsperioden er raskere. Ulempen med denne metoden er den mindre tilgjengelige visuelle observasjonen av operasjonsstedet. Dette gjør det vanskeligere å oppnå ønsket effekt. I tillegg øker denne tilnærmingen vaskulær skade. Dette fører til utvikling av hematomer, som også påvirker forlengelsen av restitusjonsperioden.
Med den åpne metoden gjøres hudsnitt på de nødvendige stedene. Overflødig brusk fjernes deretter og suturer påføres for å forme nesen.
Tilheling med åpen tilgang tar lengre tid; en hvitaktig stripe kan forbli på stedet for snittet og suturen.
Men med en slik ledelse av operasjonen åpner kirurgen for bredere muligheter av teknisk karakter.
Korrigering av nesetippen kan også bety å utføre en rekonstruktiv operasjon, når det oppstår ødeleggelse av dette organet som et resultat av noen prosesser. Oftest er skader årsaken til en slik patologisk prosess. Imidlertid kan ødeleggelse være assosiert med sykdommer som systemisk lupus erythematosus, syfilitiske lesjoner. I dette tilfellet brukes en transplantasjon av en del av aurikelen.
Nesetippen kan reduseres ved å binde sammen den delte brusken. Som et resultat av et slikt kirurgisk inngrep oppstår en innsnevring av denne avdelingen. For å skape en estetisk tiltalende nesetupp kan ekstra forsterkende materialer, brusk fra øret eller overflødig brusk fra neseseptum brukes.
Krokneseoperasjon ligner på kirurgi for å korrigere en virkelig lang nese. I dette tilfellet fjernes en viss del av brusken i neseseptumet, de resterende delene kobles sammen og sutureres. Etter en slik operasjon reduseres lengden langs ryggen, noe som fører til en utjevning av formen.
Kontraindikasjoner
Neseplastikk for denne endringen i formen på nesen utføres vanligvis under generell anestesi.
Varigheten av operasjonen er omtrent en time. En kontraindikasjon for oppførselen er tilstedeværelsen av sykdommer som
- kardiovaskulær patologi i dekompensasjonsstadiet;
- samtidig alvorlige nyre- og leversykdommer i det akutte stadiet;
- diabetes;
- onkopatologi;
- forstyrrelser i koagulasjonssystemet;
- sykdommer preget av en reduksjon i immunitet;
- akutte luftveissykdommer;
- pustulære hudlesjoner i operasjonsområdet;
- tilstedeværelsen av menstruasjon hos kvinner.
Restitusjonsperiode
Restitusjonsperioden etter operasjonen kan vare alt fra én til fire uker.
I en viss tid kan ødem i paraorbitalregionen og nesen vedvare. De endelige resultatene av operasjonen kan bedømmes etter noen måneder. Om nødvendig kan gjentatt operasjon utføres tidligst 6-8 måneder.
I noen tilfeller kan neseplastikk og reduksjon av nesetuppen være ledsaget av utvikling av bivirkninger, for eksempel:
- blør;
- dannelsen av ødem i ansiktet;
- sikatriske endringer i huden.
Hvis operasjonen utføres riktig, er alle disse tegnene midlertidige. Over tid går de tilbake, noe som tilrettelegges av passende postoperativ behandling og implementering av kirurgens anbefalinger.
Ikke-kirurgisk neseplastikk
I tilfeller der det er behov for nesekorreksjon, men en slik radikal løsning er vanskelig, eller det er kontraindikasjoner for implementeringen, kan en alternativ tilnærming brukes, som innebærer å forbedre formen på nesen uten å bruke kirurgiske teknikker.
I noen tilfeller kan nesetippen korrigeres ved å bruke ikke-kirurgisk neseplastikk. Denne metoden innebærer å injisere forskjellige fyllstoffer under huden for å fylle den nødvendige plassen, og dermed rette ut nesen. Stoffer som injiseres under huden kan være forskjellige i deres struktur, noe som bestemmer varigheten av eksponeringen.
Fyllstoffene som brukes kan lages på grunnlag av hyaluronsyre, kollagen, syntetiske materialer. Avhengig av stoffet som brukes, varer de fra 8-12 måneder til flere år, brytes deretter ned til enklere strukturer og skilles ut fra kroppen. I denne forbindelse, i fremtiden, anbefales det å gjenta prosedyren. Det er nettopp i behovet for gjentatte handlinger at den største ulempen med teknikken ved bruk av disse forbindelsene ligger. Samtidig skilles ikke materialer basert på biopolymergeler og silikon ut fra kroppen, men har egenskapen til avstøtning og migrasjon i kroppen.
Indikasjonen for ikke-kirurgisk neseplastikk er
- krumning av hele nesen eller tuppen;
- uregelmessigheter forårsaket av krumningen av neseskilleveggen eller som følge av traumer og tidligere operasjoner;
- medfødte defekter på nesetippen;
- slapp og slapp hud.
For å svare på spørsmålet om hvordan man kan redusere nesetippen eller endre formen, må plastikkirurgen veie alle faktorene, lytte nøye til pasientens ønsker og diskutere tvilsomme punkter med ham. En viktig del av arbeidet er foreløpig datamodellering av resultatene av operasjonen. All tvil hos pasienten må fjernes selv på konsultasjonsstadiet. I tilfeller hvor pasienten tviler på behovet for radikal handling, bør man vende seg til ikke-kirurgiske teknikker.
