Alt om øretympanoplastikk

Tympanoplastikk i øret er en radikal operasjon, som består i å gjenopprette den normale posisjonen til de auditive ossiklene, rense trommehulen og eliminere hullene i trommehinnen. Kompleks helseintervensjon bidrar til å eliminere forstyrrelser i kjeden av lydledende strukturer og til å regenerere slimhinnene i mellomøret. Dette fører til gjenoppretting av hørselsskarphet og regresjon av de inflammatoriske prosessene som oppstår under utviklingen av ørepatologier.

Kirurgisk behandling er effektiv i behandlingen av kronisk og purulent mellomørebetennelse, karakterisert ved opphopning av ekssudat i mellomøret og utvikling av funksjonelt hørselstap. Overholdelse av visse regler under rehabilitering spiller en nøkkelrolle for å oppnå de terapeutiske resultatene. Overholdelse av medisinske anbefalinger garanterer fravær av bivirkninger og alvorlige postoperative komplikasjoner som påvirker funksjonen til den auditive analysatoren.

Om operasjonen

Tympanoplastikk - hva er det? Tympanoplastikk er en hørselsforbedrende operasjon, hvis formål er å gjenopprette normal ledning av ossiklene. Med utviklingen av kroniske katarrale prosesser utføres operasjonen i to trinn. Først vil en spesialist rense trommehulen, der væske samler seg. På det andre stadiet gjenoppretter otoskirurgen den korrekte posisjonen til de auditive ossiklene (ossikuloplastikk), og skjerper dermed hørselen.

Kirurgisk behandling av funksjonelt hørselstap utføres ofte ved intrameatal metode, dvs. mellomørehulen er tilgjengelig gjennom et snitt i øremembranen. Etter å ha fullført alle nødvendige manipulasjoner, fullfører spesialisten operasjonen med myringoplastikk. Å oppnå tetthet i øremembranen forhindrer re-infeksjon av mellomøret og degenerative vevsforandringer.

Viktig! Etter operasjonen skal fuktighet ikke komme inn i det ytre øret, da dette kan føre til utvikling av myringitt og dannelse av perforerte hull i membranen.

Indikasjoner for operasjon

Kirurgisk inngrep er kun tilrådelig ved funksjonell skade på hørselssystemet, som er preget av utvikling av hørselstap og treg betennelse i hørselsorganets vev. Dysfunksjon av den auditive analysatoren oppstår hovedsakelig når hoveddelene av mellomøret er påvirket. Operasjonen er tilrådelig å utføre i følgende tilfeller:

• purulent mellomørebetennelse;
• selvklebende mellomørebetennelse;
• tympanosklerose;
• perforering av membranen;
• hørselstap;
• epitympanitt;
• kolesteatom;
• mesotympanitt.

Operasjonen vil kun være effektiv for å behandle funksjonelt hørselstap. For å eliminere sensorineuralt hørselstap brukes helt andre terapimetoder.

Utidig eliminering av katarrale prosesser i mellomøret fører til en begrensning av mobiliteten til de auditive ossiklene, dannelsen av adhesjoner og mineralisering. Som et resultat observeres forstyrrelser i gjennomføringen av lydsignaler, noe som fører til en reduksjon i hørselsskarphet og utvikling av funksjonelt hørselstap. Desinfiseringskirurgi med myringoplastikk hjelper til med å eliminere flytende ekssudat fra ørehulen, noe som akselererer regenereringen av bløt- og benvev.

Kontraindikasjoner

Til tross for at radikal ørekirurgi er indisert for utvikling av purulent og eksudativ otitis media, bør den forlates i perioden med forverring av inflammatoriske prosesser. I tillegg anbefaler eksperter ikke å ty til kirurgisk behandling i nærvær av følgende kontraindikasjoner:

• sensorineuralt hørselstap;
• mentalt syk;
• kronisk betennelse;
• intrakraniell skade;
• septikopyemiske komplikasjoner;
• labyrintitt;
• blodforgiftning.

Hørselsforbedrende operasjoner vil være ineffektive i behandlingen av funksjonelt hørselstap ved kronisk rhinitt. På grunn av betennelse i nasopharynx, vil åpenheten til Eustachian-røret være minimal, noe som uunngåelig vil føre til akkumulering av serøse effusjoner i øret og hørselstap.

Funksjoner av tympanoplastikk

I medisinsk praksis er det flere måter å utføre tympanoplastikk på. Valg av teknikk avhenger av type øresykdom og graden av forstyrrelser i kjeden av lydledende strukturer. Spesialister refererer til hovedtyper av operasjoner:

• mastoidektomi - eliminering av purulente masser og granuleringer i beinvevet i mastoidprosessen;
• myringoplastikk - en operasjon for å fjerne perforerte hull i øremembranen;
• ossikuloplastikk er et kirurgisk inngrep som tar sikte på å gjenopprette lydoverføring av ørebeinene.

En egen gruppe er delt inn i desinfiseringsoperasjoner, hvis formål er å fjerne ekssudat fra mellomøret, kolesteatom og andre godartede neoplasmer. I tilfelle skade på elementene i det lydledende systemet, utfører spesialister proteser av amboltprosessen, noe som bidrar til å gjenopprette funksjonene til den auditive analysatoren.

Hvis det er nødvendig å erstatte ossiklene eller deres elementer, oppnås tilgang til mellomøret gjennom et snitt som er laget i bak-øret-regionen. Derfra kan otosekirurgen fjerne vev for å fjerne store perforasjoner i øremembranen. Under patchwork-restaurering av integriteten til membranen, er et spesielt nett installert, som forhindrer forskyvning av transplantatet i prosessen med vevheling.

For å redusere risikoen for postoperative komplikasjoner er det forbudt å fly, aktivt spille sport, løfte vekter og lytte til musikk med hodetelefoner i 2-3 måneder.

Dersom anbefalingene ikke følges i den postoperative perioden, kan det oppstå komplikasjoner. Spesielt utslipp fra øret etter tympanoplastikk indikerer fortsettelsen av den inflammatoriske prosessen i slimhinnene eller vevet i mastoidprosessen. I de fleste tilfeller skjer dette på grunn av treff vann i øret. I tilfelle et tilbakefall av sykdommen, er det nødvendig å søke hjelp fra en otolaryngolog, som vil være i stand til nøyaktig å bestemme videre behandlingstaktikk, avhengig av de identifiserte bruddene.

Effektiviteten av tympanoplastikk

Bestemmelse av effektiviteten av tympanoplastiske operasjoner gjør det mulig å vurdere riktigheten av diagnosen og kirurgisk behandling. Nøkkelkriteriene for å bestemme effektiviteten av hørselsforbedrende operasjoner er:

• anatomisk og morfologisk resultat av behandlingen - vurdering av hastigheten på regresjon av inflammatoriske reaksjoner og regenerering av berørte vev;
• funksjonelt utfall - bestemmelse av økningen i hørselen i den postoperative perioden.

Under en audiologisk undersøkelse bestemmer hørselsspesialisten graden av hørselsforbedring sammenlignet med baseline-nivået. Parallelt vurderer audiografen nivået av oppfatning av levende tale. Konsistens av resultater er et av nøkkelkriteriene for å bestemme graden av forbedring i hørselsfunksjonen. Hvis de nødvendige kirurgiske prosedyrene er vellykket utført, bør dataene om graden av hørselsforbedring ikke endres på flere måneder.