no.life-helth.com
Halssymptomer

Hvite flekker på mandlene uten feber

Utseendet til en purulent utslipp observeres mot bakgrunnen av en inflammatorisk prosess i vevet og indikerer tilstedeværelsen av bakterielle patogene patogener. Dersom det påvises abscesser i halsen uten feber, kan dette tyde på en uttalt immunsvikt. I tillegg skyldes utseendet av hypertermi patogenisiteten til patogener.

Blant alle sykdommer kan uuttrykt hypertermi eller dets fravær i det hele tatt observeres med faryngomykose, aftøs stomatitt, kronisk tonsillitt eller Simanovsky-Vincent tonsillitt.

I disse sykdommene er den inflammatoriske prosessen ikke så aktiv, så temperaturen i en person kan være normal.

Kronisk betennelse i mandlene

Purulente propper i mandlene registreres ved kronisk tonsillitt. Utviklingen skyldes:

  • redusert immunitet mot bakgrunnen av tuberkulose, onkopatologi eller samtidig dekompensert somatisk patologi;
  • tilstand etter en alvorlig infeksjonssykdom (skarlagensfeber, difteri, influensa);
  • sterk generell hypotermi (bli våt i regnet, påvirkning av frostvind);
  • tar store doser antibakterielle, hormonelle og kjemoterapimedisiner i lang tid;
  • defekt nesepust (høysnue, traumatisk eller medfødt krumning av skilleveggen, adenoiditt, svulster);
  • kroniske sykdommer i nasopharynx (bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse);
  • karies, gingivitt, tilstedeværelsen av avtakbare proteser, noe som øker risikoen for å opprettholde kronisk infeksjon.

Ofte, i prosessen med diagnose, oppdages et bakteriell patogen av stafylokokk- eller streptokokkgruppen.

Alvorlighetsgraden av kliniske tegn avhenger av aggressiviteten til patogener og immunsystemets motstand mot infeksjon. Det er flere former for kronisk angina:

  1. enkel, der bare lokale manifestasjoner er registrert. De er representert av ødem, hypertrofi av buene, det er abscesser på mandlene, spesielt i lakunaene. Bevaringen av den smittsomme og inflammatoriske prosessen støttes av tilstedeværelsen av bakterielle patogener og purulente plugger. Ved palpasjon av nærliggende lymfeknuter noteres deres følsomhet, hevelse og økt størrelse. Fraværet av generelle symptomer indikerer et lokalisert inflammatorisk fokus uten spredning av bakterier i hele kroppen;
  2. giftig-allergisk 1 grad - manifestert av lokale og systemiske kliniske tegn. De er forårsaket av generalisering av smittsomme mikroorganismer. I tillegg til lokale symptomer er en person bekymret for ledd-, brystsmerter og alvorlig ubehag. Under undersøkelsen registrerer ikke elektrokardiogrammet noen brudd på hjertearbeid og myokardskade. Hver påfølgende forverring av kronisk tonsillitt er preget av en lengre restitusjonsperiode. Andre infeksjonssykdommer, for eksempel ARVI, difteri, influensa, forekommer også i en mer alvorlig form;
  3. giftig-allergisk grad 2, når spredning av smittsomme patogener fører til utseende av organdysfunksjon. Så det er nyre-, leversvikt, forstyrrelse av hjertet. Ved hjelp av elektrokardiografi er det mulig å identifisere endringer i hjerterytmen på grunn av myokardskade. Med ultralyd, røntgen og endoskopisk undersøkelse diagnostiseres organpatologi. I løpet av laboratoriediagnostikk (blod, urinanalyse) fastslås alvorlighetsgraden av skade på indre organer.

Puss i halsen med langvarig bevaring og hyppige forverringer av kronisk tonsillitt er komplisert av en paratonsillar abscess. Av de systemiske komplikasjonene er det verdt å fremheve:

  1. sepsis, når patogene mikroorganismer danner smittsomme foci i indre organer, forårsaker deres dysfunksjon;
  2. revmatisk feber, der hjerteklaffdefekter, myokarditt, endokarditt, polyartritt, nyredysfunksjon er diagnostisert;
  3. nederlag av kjertlene.

Symptomatisk manifesteres kronisk tonsillitt ved:

  1. en klump i orofarynx;
  2. kiling, ubehag;
  3. tørrhet, riper;
  4. ubehagelig lukt.

I perioder med remisjon er det praktisk talt ingen symptomer, men etter hypotermi, redusert immunitet mot bakgrunnen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller somatisk patologi, utvikles en forverring. Det er preget av økte kliniske symptomer (sår hals), temperaturen stiger til 37,5 grader, hodepine, døsighet, tretthet og kroppssmerter.

For diagnose foreskrives en faryngoskopi, ved hjelp av hvilken kjertlene og faryngealveggen undersøkes. Under undersøkelsen oppdages rødhet, fortykkelse av drøvelen, buer og løsnede vev i kjertlene. På overflaten visualiseres hvite prikker på mandlene (suppurative follikler), med gjennombruddet som den purulente utfloden sprer seg gjennom kjertlene.

Behandling utføres med konservative metoder eller ved hjelp av kirurgi.

For medikamentell behandling brukes systemiske antibakterielle midler (Amoxiclav, Zinnat, Sumamed). Antiseptiske, anti-inflammatoriske og smertestillende løsninger foreskrives lokalt for å skylle orofarynx, vanne eller smøre overflaten av mandlene. Til dette brukes Miramistin, Chrorhexidine, Chlorophyllipt, Rotokan og Givalex.

I nærvær av komplikasjoner, uttalte kliniske tegn i perioder med remisjon, så vel som i toksisk-allergisk form av grad 2, er en operasjon i volumet av tonsillektomi (fjerning av mandler) indisert.

Angina Simanovsky-Vincent

Forskjellen mellom denne typen sår hals og typiske former for betennelse i mandlene er fraværet av feber eller en svak temperaturøkning. Utviklingen av angina skyldes aktivering av opportunistiske mikroorganismer, som inkluderer den spindelformede basillen, samt spiroketten. Under visse faktorer får de sykdomsfremkallende egenskaper og fører til utvikling av sykdommen. Predisponerende faktorer inkluderer:

  1. redusert immunitet på grunn av hyppig ARVI, kronisk betennelse i mandlene, bihulebetennelse, forverring av alvorlig somatisk sykdom, tuberkulose eller onkologisk prosess;
  2. blodsykdommer;
  3. feil kosthold, noe som fører til hypovitaminose;
  4. dårlig munnhygiene.

Symptomatisk manifesteres sykdommen av uttalt spyttutskillelse, råtten lukt, ødem, utvidelse av regionale lymfeknuter og sårhet i orofarynx.

For diagnostikk brukes faryngoskopi, hvor en abscess på mandlene oppdages uten temperatur, hevelse og løsning av mandlene. Med gjennombruddet av abscesser sprer purulent utflod seg over overflaten av mandlene og danner gulaktige filmer. De fjernes lett, og etterlater en ujevn sårdannelse.

For å fastslå typen patogene mikroorganismer, er mikroskopi og en kulturmetode foreskrevet. Dette gjør det mulig ikke bare å identifisere patogener, men også å vurdere deres motstand mot antibakterielle stoffer. I noen tilfeller brukes PCR. For å redusere risikoen for gjentakelse, er det nødvendig med hygieneregler, styrking av immunitet og regelmessig hygiene av kroniske smittsomme foci (karies, bihulebetennelse, tonsillitt).

Faryngomykose

På grunn av aktiveringen av sopppatogener oppstår en inflammatorisk prosess i orofarynx. I otolaryngologi, i vår tid, er 30% av all smittsom patologi representert av soppinfeksjon.I de fleste tilfeller er patologien kombinert med cheilitt, stomatitt eller gingivitt.

Forløpet av faryngomycosis er ofte av en kronisk type, siden patologien ikke reagerer godt på terapi.

Candida-sopp er betinget patogen flora, som under visse forhold har en skadelig effekt på slimhinner, hud og kjønnsorganer. I 5 % av tilfellene oppdages muggsopp, som forårsaker en mer alvorlig klinikk. Blant de disponerende faktorene bør det bemerkes:

  • redusert immunitet med influensa, akutte luftveisvirusinfeksjoner, onkopatologi, tuberkulose eller forverring av alvorlige somatiske sykdommer;
  • et langt kurs med å ta antibakterielle, kjemoterapeutiske midler og glukokortikosteroider;
  • tilstedeværelsen av avtakbare proteser, noe som øker risikoen for infeksjon.

Gitt mangfoldet av kliniske symptomer, er det flere former for faryngomykose:

  1. pseudomembranøs, preget av utseendet til et hvitt belegg på mandlene;
  2. erytematøs, når soner med hyperemi med en jevn overflate er notert;
  3. hyperplastisk, der en flekk visualiseres i form av en hvit plakett. En slik flekk er vanskelig å fjerne fra slimhinneoverflaten;
  4. erosive-ulcerative - manifestert av ulcerative defekter av overfladisk natur.

Av de kliniske tegnene trekker vi frem:

  1. svette, riper, ubehag, tørrhet i halsområdet;
  2. smerte i orofarynx, forverret ved å spise mat med krydder;
  3. cephalalgi;
  4. ubehag;
  5. døsighet;
  6. lymfadenitt.

I prosessen med diagnose analyserer legen pasientens klager, særegenhetene ved deres utseende, hvoretter en ekstra undersøkelse er foreskrevet. I ferd med faryngoskopi visualiseres vevsødem og plakk på mandlene uten temperatur, som også dekker tungen og svelgveggen. Filmene har en krøllete konsistens.

Diagnosen bekreftes ved bakteriologisk undersøkelse, for hvilket materiale samles fra overflaten av mandlene. Det lar deg fastslå typen patogene mikroorganismer og deres følsomhet for medisiner.

For behandling brukes antimykotiske legemidler, for eksempel Intraconazol eller Flucanozole.

Aftøs stomatitt

Forekomsten av aftøs stomatitt skyldes i de fleste tilfeller en reduksjon i immunforsvaret. Det er flere former for patologi (fibrinøs, nekrotisk, granulær, arrdannelse og deformerende stomatitt).

Sykdommen er preget av utseendet til akter med en hvitaktig blomst. Noen ganger blir nekrotiske områder av slimhinnen i orofarynx visualisert. Temperaturen stiger ikke i dette tilfellet. Sårdannelser, avhengig av dybden, kan epiteliseres innen 2-4 uker. I nærvær av dype ulcerøse defekter er dannelsen av arr mulig.

Terapeutisk taksering for stomatitt består i å styrke immunforsvaret og bruke lokale teknikker. For dette brukes antiseptiske, betennelsesdempende og smertestillende legemidler for å skylle, smøre akter og berørte mandler. Takket være bedøvelseskomponenten i legemidlene reduseres smerten. Også medisiner med hormonelle, vaskulære komponenter brukes, som akselererer vevsregenerering og helbredelse av akter.

På grunn av det faktum at sykdommer ikke alltid er ledsaget av feber, bør man være oppmerksom på slike kliniske symptomer som smerte, tørrhet i orofarynx, samt en forverring av allmenntilstanden (tap av appetitt, døsighet eller svakhet).

Interessante Artikler