Utseendet til hvit plakk på mandlene hos røykere skyldes utviklingen av leukoplaki. Visuelt er de berørte områdene dekket med hvitaktige filmer, de er representert av nekrotiske celler på grunn av den langsiktige negative effekten av tobakksrøyk. Selvfølgelig betraktes leukoplakia som en godartet patologi, men man bør ikke glemme risikoen for ondartet celletransformasjon.
I tillegg indikerer et hvitt belegg på mandlene mange andre sykdommer:
- difteri (på grunn av rettidig vaksinasjon kan patologi unngås);
- angina (follikulær, lacunar, nekrotisk, Simanovsky-Vincent);
- aftøs stomatitt;
- candidiasis (faryngomykose).
Vi bemerker også at hvit plakk på mandlene er observert i spesifikke smittsomme sykdommer, for eksempel syfilis.
Tonsillitt
På veien for penetrasjon av infeksjon i kroppen gjennom luftveiene er mandlene. De er en opphopning av lymfoid vev som gir immunbeskyttelse. Mandlene blir konstant angrepet av patogene mikroorganismer, men sykdommen utvikler seg bare under visse forhold:
- nedsatt immunforsvar;
- etter generell hypotermi;
- mot bakgrunnen av ARVI;
- med forverring av alvorlig somatisk patologi;
- nervøs overbelastning;
- på bakgrunn av kroniske smittsomme og inflammatoriske sykdommer i nesen, orofarynx (bihulebetennelse, gingivitt, betennelse i mandlene).
Med angina observeres sår hals, svette, ubehag i orofarynx, febril hypertermi og alvorlig forgiftningssyndrom.
Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av formen for betennelse i mandlene.
| Sår hals | Tegn | Bilde med faryngoskopi |
|---|---|---|
| Catarrhal | Subfebril tilstand, svakhet og ikke uttalt smertesyndrom. | Mandlene er forstørret på grunn av ødem, vevsinfiltrasjon, overflaten deres er hyperemisk. Samtidig er det ingen hvit plakk på mandlene. |
| Follikulær | Feber opp til 39 grader, intens smerte i orofarynx, svakhet, nedsatt appetitt og døsighet. | På mandlene er suppurative follikler i form av korn synlige gjennom den hyperemiske slimhinnen. Etter å ha åpnet abscessene, dannes en film av purulent utslipp på overflaten. |
| Lacunar | Temperaturen når 40 grader, det er et alvorlig russyndrom. | Purulente plugger samler seg i hullene, en purulent plakk dannes på overflaten. |
| Nekrotisk | Hektisk hypertermi, smertesyndrom forstyrrer å spise, snakke, ubehag er notert. | Nekrotiske filmer er lokalisert på baksiden av halsen, mandlene, ganen og tungen. |
| Simanovsky-Vincent | Febril feber, sterke orofaryngeale smerter. | Mandler med hvitt belegg og sårdannelse. |
Blant komplikasjonene til betennelse i mandlene bør lokal (paratonsillær abscess, mellomørebetennelse) og systemisk (reumatisk feber, hjerteklaffdefekter, inflammatorisk myokard- og endokardiell skade, polyartritt, nyredysfunksjon) skilles. Komplikasjoner av generell karakter er forårsaket av spredning av streptokokkinfeksjon gjennom blodet.
Utviklingen av bakteriell sepsis fører til dannelsen av smittsomme foci i de indre organene.
For diagnose brukes faryngoskopi og laboratorieundersøkelse. Takket være bakteriologisk forskning er det mulig å bestemme typen smittsomme mikroorganismer og fastslå deres følsomhet for medikamenter. For analyse samles materiale - plakk fra mandlene.
For å behandle betennelse i mandlene på riktig måte, bør følgende anbefalinger følges:
- tar antibakterielle medisiner som lar deg eliminere patogene patogener og forhindre generalisering av infeksjon;
- tar febernedsettende legemidler, for eksempel Nimid, Aspirin;
- skylling av orofarynx med løsninger med antimykotisk, antiinflammatorisk og smertestillende effekt (Miramistin, Chlorfillipt);
- vanning av mandlene med en spray (Bioparox, Givalex);
- behandling av mandler med Lugol, Kollargol.
Når det er en hvit blomst i halsen, en sår hals, bør skylling startes umiddelbart, noe som vil stoppe spredningen av den smittsomme og inflammatoriske prosessen.
Difteri
Et hvitt belegg i halsen og på overflaten av mandlene kan skyldes forekomsten av difteri. Sykdommen utvikler seg som et resultat av multiplikasjonen av Lefflers stenger, hvis toksin predisponerer utseendet til slike kliniske tegn:
- sår hals;
- febril hypertermi;
- takykardi;
- blekhet i huden.
Ved sykdom kan øyne, nese, hud, øvre luftveier og kjønnsorganer påvirkes. To dager etter utbruddet av de første symptomene vises filmer på mandlene, som ikke anbefales å fjerne på egen hånd. Når filmene sprer seg til strupehodet, øker risikoen for å utvikle kryss.
Filmer med difteri er vanskelig å fjerne fra mandlene, noe som fører til et blødende sår.
Nylig har en giftig form av sykdommen blitt diagnostisert ganske ofte, der det er hevelse i nakken, omfattende skade på orofarynx, cyanose i leppene, en reduksjon i blodtrykket og nedsatt bevissthet. Komplikasjoner inkluderer infeksjonsgiftig sjokk, giftig skade på nervesystemet med utseende av hallusinasjoner og indre organer.
I utviklingen av krupp skilles det fra flere stadier, der det er en grov hoste, heshet i stemmen med gradvis utseende av støyende pust, stille hoste og kvelning.
I diagnostikk brukes instrumentelle og laboratoriemetoder. Ved hjelp av faryngoskopi og laryngoskopi avsløres forekomsten av den patologiske prosessen.
Aftøs stomatitt
Påvirker mandlene, kinnslimhinnen, halsen, hvit plakk dekker aftøse defekter (erosjon). Avhengig av akterdybden skjer epitelisering innen 2-4 uker. Ved arrdannelse og deformerende former observeres arrdannelse av dype sår og deformasjon av underkjeven.
Vanligvis begynner afte å gjøre vondt med utviklingen av sykdommen, noe som gjør det vanskelig å tygge og spise. Sykdommen har vanligvis et kronisk forløp med hyppige tilbakefall. En forverring av sykdommen oppstår med en reduksjon i immunforsvaret.
Diagnose består i å undersøke munnhulen av en tannlege. Behandlingen er basert på resultatene av undersøkelsene. Lokal behandling består i å behandle de berørte områdene av slimhinnen med antiseptiske løsninger (furacilin, klorheksidin). Hvordan fjerne sårhet? For å redusere smerte, er smøring av akter med glyserinsalve med lidokain indisert.
Behandling innebærer også utnevnelse av vitaminer, enzymer, vaskulære, hormonelle midler, antikoagulanter og medisiner som akselererer helbredelsen av sår. Fra fysioterapeutiske prosedyrer brukes fono-, elektroforese og laser.
Faryngomykose
Til dags dato skyldes en tredjedel av alle besøk hos en otolaryngolog med sår hals candidale lesjoner i orofarynx, der en krøllet plakk dekker slimhinnen i mandlene, den bakre svelgveggen og tungen. For å finne ut hvordan du fjerner plakk og blir kvitt patologi, bør du fastslå årsaken. Blant de disponerende faktorene bør det bemerkes:
- et langt behandlingsforløp med antibakterielle, hormonelle legemidler;
- stråling og kjemoterapi;
- nedsatt immunforsvar.
Ofte, under diagnosen, identifiseres candida-sopp, som tilhører gruppen av opportunistiske mikroorganismer.I 6 % av tilfellene finner man muggsopp, som forårsaker utvikling av mer alvorlige symptomer.
Det er fire former for patologi:
- pseudomembranøs, der det er en ostemasseplakk på overflaten av orofarynx av en hvit eller gul nyanse;
- catarrhal, preget av utseendet av hyperemiske områder med en jevn overflate;
- hyperplastisk, hvor kaseøse formasjoner observeres i form av hvite plakk. De er ganske vanskelige å fjerne fra slimhinnen;
- erosiv-ulcerativ - preget av forekomsten av erosive defekter på slimhinnen av grunne natur.
Kliniske tegn på candidale lesjoner er representert av ubehag, svie, sårhet, tørrhet og riper i orofarynx. Sårheten forverres ved å spise mat med krydder. I dette tilfellet kan smerten gis til området av øret og nakken.
Lokal lymfadenitt, hodepine, hypertermi ved subfebrile tall (sjelden) og ubehag er også observert. Hvis sykdommen er forårsaket av aktivering og reproduksjon av Candida-sopp, fjernes plakket lett, har en krøllet konsistens og en hvitaktig fargetone. Filmene er plassert på den hyperemiske slimhinnen, som stedvis har sårdannelse og blødninger.
Gulaktige plakk observeres med candidalinfeksjon med muggsopp. Filmer ligner plakk ved difteri, som krever differensiering.
Pharyngomycosis er preget av et kronisk forløp, og eksacerbasjoner registreres 8-9 ganger årlig. Soppsykdommer er vanskelige å behandle, så den akutte formen er ofte kronisk. Blant komplikasjonene er det verdt å fremheve pharyngeal abscess og sepsis.
Kroniseringen av prosessen lettes også av en feil terapeutisk tilnærming, så det anbefales ikke å selvmedisinere.
For å bekrefte diagnosen tildeles en kulturell analyse ved hjelp av hvilken patogenene identifiseres. Behandling inkluderer å ta antimykotiske legemidler med systemisk virkning, for eksempel Intrakonazol, så vel som lokal - gurgling og vask av mandlene med en løsning (Miramistin eller Clotrimazole). Terapien er ledsaget av korrigering av immunforstyrrelser.
For å unngå utseende av plakk på mandlene, bør du følge noen anbefalinger. De forholder seg til riktig ernæring, overholdelse av doser av medisiner som er tatt, styrking av immunitet, sport, herding og slutte å røyke.
